“祛痣热”随春暖而来，选对方式很重要

吴周樾

“有痣一定要早点把它点了，别不当回事。”电影《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的李香山患上“恶性黑色素瘤”，告诉友人说这是世界上最严重的不治之症，一旦得了只好等死。绝望中等死的李香山在亲友为他举行的“人生告别会”上，极其诚恳的劝导众人有黑痣就要赶紧“点”，放弃治疗的李香山最后跳海自尽……

这一电影剧情，当时着实吓坏了不少有痣的人。而今，随着天气转暖，各大医院的美容整形科也迎来了接诊小高峰。但大家要注意，祛痣手术虽小，但风险仍存。

袪痣是医疗行为

生活中，能够点痣的地方其实不少，美甲店、美容院，甚至一些商场的隐蔽处，一张桌子、一幅面相图就能支起一个点痣摊。但大家必须了解，袪痣并非是生活美容，而是医疗美容。按照我国相关规定，袪痣被认定为一种侵入型的医疗行为，必须在医院由具备相关执业资格的医生来进行操作。

而且，袪痣和其他手术一样，同样有着严格的禁忌症，不是所有的人都能袪。例如，疤痕体质的人除痣后会留下疤痕；糖尿病患者和慢性皮肤病患者点痣后，会造成创伤面难以愈合。有些美容院所谓一次性药水和用来历不明的仪器祛痣，从无菌、消毒和创面处理的角度来看，都是有风险的，建议大家慎重选择。

大多数痣出生时就有

痣是很多人生来就有的，且会随着人身体的长大、长高，按一定比例生长变大。一般来说，从青春期到成年，痣也会逐渐增多；而后，随着年纪变大，一些痣反而会慢慢退去。

“身体无故长出很多痣，而且个个都很大，是不是身体病变的征兆？”在面对大量痣出现的时候，很多人都有些担心，而这些担心，并不是没有道理。痣其实是由痣细胞构成的，大多数痣会在出生时、出生后不久长出，还有的痣在出生时很小或肉眼不可见，随着成长发育，痣细胞受生长因素刺激，重新分裂增生，变得可见或大颗，而当受到外界刺激，比如紫外线照射、摩擦、皮肤刺激之后，皮肤上也会长出痣，但这样的情况并不多。

另外，斑与痣本质上有所不同。斑主要是色素在皮肤上的沉着，常见的斑有雀斑、黄褐斑、晒斑、汞斑、老人斑等。皮肤出现斑与人体内外环境有关，如遗传、内分泌改变、日晒、使用化妆品等。

痣痒、溃烂、疼痛都需警惕

大家选择点痣的目的不外乎两个：健康和美观。但痣在临床上分为很多种，并不是每种痣都会恶变。其中，不会恶变的痣就相当于一种良性肿瘤，生长在皮肤中，内部细胞分化程度很高，比如黑毛痣或者颜色较深的痣。然而，也有的痣分化程度不够高，功能性不强，不按照正常的组织结构生长，就容易发生恶变。所以，无论是担心出现痣不健康，还是认为有碍观瞻，见痣就点的行为都太过极端。

那么，哪些痣可以考虑祛除呢？只有痣已经严重影响容貌，或者有癌变的早期症状，才是真正需要祛除的痣。比如，痣出现疼痛、痒以及溃烂，或者周围长出卫星一样的小痣，这是恶变的早期征兆，需要及时祛除；生长在手、脚等肢体末端或生殖器等特殊部位的痣，经反复摩擦刺激，也容易癌变，也可以考虑祛除；另外，如果痣的表面颜色深浅不一，或者大小长期固定的痣突然长大，也应当引起重视，必要時，还应做病理切片，来确定是否发生恶变。

祛痣方法需对症选择

目前，临床上祛痣的方式包括激光、化学腐蚀、电烧、冷冻、手术切除等，每种方式都有其适应症和优缺点。

化学灼烧法 主要包括药水“洗痣”和液氮“冻痣”。所谓的“点痣水”其实是用药水腐蚀皮肤，使痣的皮肤组织坏死，然后脱落。液氮祛痣也是类似“烧灼”的原理，将液氮打在痣上，皮肤组织随之坏死、脱落。

这两种方法相对价钱比较便宜，但不能立马见效，且恢复时间较长，伤口结痂后1～3周才能愈合。更麻烦的是，采用“化学灼烧”的方法比较难掌握深度，点浅了痣祛不干净，可能过段时间又长出来，点深了容易留坑留疤，反而影响美观。需要注意的是，切勿自己尝试这类祛痣方法，尤其是疤痕体质者；如果想做，一定要选择正规医院，由有资质的医生操作，风险会降低。

激光气化法 临床非常常用的一种整形美容方法，即利用高强的激光能量，令痣的黑色素细胞崩解气化，被击成碎片，形成粉末，再用棉签轻轻擦拭即脱落。

这种方法简单、见效快、可控性强，并可以准确确定治疗深度，观察是否有痣组织残留。一般情况下，大多数痣经过激光治疗后可祛除而不留痕迹，只有个别较大较深的痣有可能会留有一点小坑。对于色素细胞很深，激光祛痣仍可能会有残留，由于肉眼不可能100%判断清楚，所以存在复发的可能，故个别的痣有需要做几次的可能。

不是负重或摩擦区域的痣（如足底，足趾、手心、甲床、颈项部、会阴部），都可以通过激光祛掉，尤其是痣上长毛发的，基本没有恶变的可能，做激光是安全的。

手术切除 要说什么方法能将痣连根拔除，动刀是最有保证的。具体操作就是以痣为中心作“梭形切除”，再缝合起来。

一般来说，痣是多发的，体积小，数量多，动手术的话，有些大动干戈，且手术总会遗留小瘢痕。但对于特殊部位，即负重或摩擦区域的痣多为交界痣，用激光可能会刺激恶变，最好还是通过手术彻底切除，并且可以作病理组织检查，确定性质。此外，直径大于1厘米的痣也适宜手术切除，否则激光后伤口愈合慢，且容易留疤。

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“太田痣”并非黑色素痣，而是一种真皮内良性黑色素细胞增生性病变。它是生下来就有的，主要在眼周、前额、颧骨、颞部等处长出一片棕色、灰色或蓝色斑点，对容貌影响较大。以前对它没有什么好的治疗方法，现在使用Q开关激光照射，可以在瞬间击碎真皮深层的黑色素，对正常皮肤不会造成损伤（只有色素细胞才吸收特定的激光），即使有可能表皮出现一些水疱、破溃，也能很快恢复，不会留下疤痕，效果很理想。不过，使用Q开关激光祛“太田痣”要3个月才能做1次，4～5次才能祛除干净，持续时间比较长，事先要作好心理准备。