视网膜脱离是怎样回事

我家孩子是高度近视。春节期间他和朋友聚会，饭后大家约起打篮球，他也参加了。中间不小心被球砸到了眼睛，他当时就感觉眼前有闪光，看东西有点变形。立即送到医院检查说是视网膜脱离，要手术治疗。

请问，我孩子的视网膜脱离跟高度近视有关吗？他以后还能打球吗？

河南 张女士

张女士：

视网膜脱离是一种较严重的、较常见的致盲性眼病。视网膜脱离多见于40～70岁的人，近几年，年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。视网膜是眼内一层半透明的膜，是感受外界光信息的重要组织，位于眼球内的底部。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。

视网膜脱离是有早期症状的，只有早期发现，才能早期治疗。

1.飞蚊与闪光：出现最早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然眼前出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱离的可能。

2.中心视力下降：后部的视网膜脱离，视力急剧下降。周边部早期脱离时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。

3.视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除了中心视力下降，尚有视物变形。

4.视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发现视野缺损。

以下人群容易出现视网膜脱离：

1.老年人玻璃体大多变性、液化，如伴视网膜变性，玻璃体在运动过程中可导致对视网膜的进一步牵拉，因而容易发生视网膜脱离。

2.白内障术后患者：玻璃体腔的增大，增加了玻璃体摆动的空间，以及玻璃体基底部的扰动使其对视网膜的牵引力增强。

3.中高度近视眼：近视眼通常眼轴较长，易于产生玻璃体变性及后脱离，视网膜變性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。

4.外伤：撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿通伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性视网膜脱离。

另外，孔源性视网膜脱离双眼发病率约15%，所以当一眼已发生脱离时，另一眼必须充分扩瞳后仔细检查眼底。如果发现有视网膜变性，特别是已存在裂孔与浅脱离者，就要及时采取适当的治疗以防止病变进一步扩展。

对于视网膜脱离的患者，及时的手术治疗有助于视力恢复，手术治疗的目的是封闭视网膜裂孔，使脱离的视网膜复位。如果不进一步治疗会导致视力持续下降，严重者失明、眼球萎缩。