戒烟，哪种方式更好

刘淑芬

吸烟有百害而无一利，吸烟者冠心病、高血压等心血管病的发病率明显高于不吸烟者，而这仅仅是吸烟所造成危害的冰山一角。人吸烟时会吸入大量尼古丁，其中含有的有毒物质进入人体后就会对心血管、血脂及血液凝血功能等产生影响，继而引发高血压病、高胆固醇血症、动脉硬化、心源性猝死、冠心病等疾病。所以，很多心脑血管病、肺病和肿瘤患者都被告知要戒烟。

关于戒烟的策略和研究很多，不过戒烟并不是一件容易的事情。虽然绝大多数的戒烟指南都推荐烟民采用骤然停吸的方式进行戒烟（就是说哪天戒烟，从此以后就一根不吸），但是，总有些烟民会说采用逐渐减少吸烟的支数，缓慢戒烟的方式更容易接受些。

为了验证逐渐停吸的戒烟方式是不是具有与骤然停吸的戒烟方式相同的效果，以为临床决策提供指导，英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们特意进行了一项非劣性研究（研究一种方式/药物不比另一种方式/药物差的研究）。此项研究共招募697名成年吸烟者，这些吸烟者每日吸烟至少15支，被明确诊断烟草成瘾。

研究者将这些吸烟者随机分为两组。

一组采用逐渐停吸的方式进行戒烟，具体策略为：设定具体的戒烟日期前，给予2周的逐渐停吸的时间，由戒烟护士指导受试者每天具体的吸烟量，在第一周末减少为原吸烟量的1/2，第2周末减少为原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

另一组采用骤然停吸的方式进行戒烟，具体策略为：设定具体的戒烟日期后，骤然停止吸烟，无逐渐减少吸烟量的过程。

两组戒烟者均给予同样的行为支持治疗，并在戒烟后给予戒烟贴、短效尼古丁替代治疗，以帮助戒烟者应对戒烟导致的不适症状，提高戒烟率。以4周、8周和6个月的戒烟成功率为观察指标。值得一提的是，这里评价是否戒烟成功的标准，除了戒烟者自己汇报的，还测试戒烟者呼出气体的一氧化碳浓度（吸烟者呼出气体的一氧化碳浓度增高）。

研究结果显示，在整个研究过程中，两组受试者戒断症状的出现、不良反应的发生都没有显著差异。而戒烟成功率却差异显著：4周的时候，逐渐停吸组戒烟成功率为39.2%，骤然停吸组为49.0%；8周的时候，逐渐停吸组戒烟成功率为29.2%，骤然停吸组为36.6%；6个月的时候，逐渐停吸组戒烟成功率为15.5%，骤然停吸组为22.0%。总体上，无论是短期戒烟成功率还是长期戒烟成功率，逐渐停吸组都比骤然停吸组差。

对于为什么逐渐停吸的戒烟方式比骤然停吸效果差的原因，一種解释是：那些逐渐减少吸烟量的人，会有一种吸烟量减少对身体的危害就已经减少了的想法，然后就缺乏完全停止吸烟的动机。

研究者还对这些受试者偏爱的戒烟方式进行了调查，发现一半以上的受试者偏爱逐渐停吸的戒烟方式；1/3的受试者偏爱骤然停吸的戒烟方式；而1/6的受试者认为无所谓。

不管是偏爱逐渐停吸的戒烟方式的，还是偏爱骤然停吸的戒烟方式的，都是被随机分到骤然停吸方式组的戒烟成功率更高。有趣的是，总体上来说，那些偏爱逐渐停吸的戒烟方式的，其戒烟的成功率更低。换句话说，那些说逐渐停吸的戒烟方式更好接受的，可能是在变相地表达我不想戒烟。

不管怎么说，吸烟有害健康，如果真想戒掉烟瘾，还是选择骤然停吸的戒烟方式吧！因为这样的成功率更高些，而且并不增加不良反应和戒断症状的发生。