APP下载

乳腺包块是什么

2019-03-31邰云燕

家庭医药 2019年3期
关键词:包块乳头乳房

邰云燕

最近接诊了一位女性患者,50岁,自己感觉右侧乳腺有一包块,查体发现:包块触及无疼痛,无乳头凹陷及溢液,皮肤颜色正常,包块无移动。但患者很紧张,担心是乳腺癌。医生告诉她,有紧张意识是好的,但乳腺包块不一定就是乳腺癌。

乳腺包块的常见原因

乳腺包块的常见原因包括乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤、乳腺癌等。

乳腺炎患者多为产后哺乳的妇女,主要病因是乳汁淤积细菌入侵所致。患者在触及包块的同时,可伴有乳房疼痛、局部红肿、发热。

乳腺囊性增生病常见于中年妇女,本病因女性雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全所致。一侧或双侧乳房胀痛和肿块是本病主要表现。部分患者具有周期性,乳房胀痛一般于月经前明显,月经后减轻。

乳腺纤维腺瘤高发年龄是20~25岁青年女性,雌激素是本病发生的刺激因子,肿块好发于乳房外上象限,增大缓慢,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动。

乳腺癌于40~50岁女性发病较高,月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄与乳腺癌发病均有关。早期患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不很清楚,在乳房内不易推动,可出现“酒窝征”、皮肤呈“橘皮样”改变。晚期乳房可出现多数小结节,皮肤破溃、腋窝触及肿大淋巴结等。

学会乳腺自查

为避免乳房疾病的发生,女性患者应经常对自己乳房进行检查。观察两侧乳房的形状、大小是否对称,有无局限性隆起或凹陷,皮肤有无红、肿、“橘皮样”改变,浅表静脉是否扩张。发现乳房包块后,应注意肿块大小、硬度、表面是否光滑、边界是否清楚以及活动度。一般来说良性肿瘤肿块边界清楚,活动度大;恶性肿瘤肿块边界不清,质地硬,表面不光滑、活动度小。

乳房的自我检查建议每月1次,可在月经来潮后9~11天檢查,因为此时乳房比较松软,易于发现病变,已停经的妇女可自行选择自查日期。一般在以下3种情形进行乳房自检较为方便可行:

(1)洗澡时检查。将手摊平轻柔移动,检查乳房的每个部分。右手检查左乳,左手检查右乳,检查乳房有无肿块、硬结或增厚。

(2)在镜前检查,对着镜子两手下垂于身体两旁,再将两手缓慢上举过头,观察乳房,包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着,双手叉腰,观察双侧乳房是否对称。

(3)仰卧平躺,肩部稍垫高。将平摊的手轻压在皮肤上,以乳头为中心逐渐移动检查。检查开始于乳房的外上方,右乳以顺时针方向,左乳以逆时针方向;从乳房的外围起,逐渐向心,直至乳头。注意触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。最后,在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。

注意事项:在触摸时,正确的手法是用手掌或并拢手指以指腹轻轻触按乳房,不能用手指提、抓、捏,否则很容易将正常乳腺组织误以为肿块。

医学上常用的检查方法有乳腺钼靶、乳腺超声、磁共振成像,三者各有优势,相互补充。必要时可行乳腺肿块或组织病理检查。

希望广大女性同胞,关爱自己的乳房,关爱自己的健康。

猜你喜欢

包块乳头乳房
以盆腔巨大包块就诊的宫颈微偏腺癌2例报告
关爱乳房健康 从认识乳痛做起
浅识人乳头瘤病毒
母乳喂养需要清洁乳房吗
如何防治母猪乳房炎
浅识人乳头瘤病毒
新妈妈要预防乳头皲裂
被宝宝咬住乳头,怎一个“痛”字了得!
以腹部包块为首发表现的子宫内膜癌一例
肩部巨大包块同时伴毛鞘癌及鳞癌1例