基于医药国际化药店药师职业能力分析

张璨 鲍长丽

摘 要：本文以“医药分业”为基础要素，通过问卷调查和访谈等方式，了解目前社会药店药学服务工作现状；以及药店药师的工作内容、职业能力要求等问题。研究结果表明，随着医药改革的不断深化，药店药师应与医师共同负责患者的药物治疗，主要工作内容为从事常见病、慢性病、多发病合理用药指导、疾病档案管理和健康宣传等。药店药师应具备的职业能力主要包括安全合理用药、处方审核、药品调剂和药品保管能力；人文素质能力主要包括道德诚信和职业化意识、服务意识以及团队协作能力。

关键词：医药分业 药店药师 职业能力

中图分类号：R192.8 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2019）03-0-02

2007年，中央十七大报告对医药改革提出“实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”的重大改革要求，致力于解决“看病贵、看病难”这一世界性难题；随之2009年出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，标志着新一轮医改启动，其中一项重要任务是完善国家基本药物制度，尽快实现医药分离制度，和国际主要国家进行接轨，推进我国医药国际化发展进程。[1]2017年中共十九大报告提出“实施健康中国战略”，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务，实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标。

随着医疗服务的下沉，以及民众自我保健意识的增加，许多居民生病后不去医院就诊，而是到药店购药，采取自我医疗（含自我药疗），社会药店正是顺应了公众的健康保健需求。[2]而为消费者提供安全有效的药品，提供高质量的药学服务成为新形势下药店药学从业人员的首要任务。为了解目前社会药店药学服务工作的现状，以及随着医改的不断推进，药店药师的工作内容和职业能力要求等问题，开展了本次研究。

一、研究对象与方法

1.研究对象

研究对象主体为社会药店，共选取连锁药店5家，单体药店16家；分别对药店管理人员、分店店长和店员进行问卷调研和访谈，其中管理人员5名，药店店长131名，店员157名。

2.研究方法

2.1訪谈

按照制定的提纲，走访药品零售企业总部管理人员，访谈内容包括深化医药卫生体制改革对社会药店带来的影响与机遇、医药分业对药店药品销售的影响、以及药师职责和工作内容变更等。

2.2问卷调查

查阅相关文献资料，设计问卷调查表，面向社会药店的店长及相关药学从业人员进行调研。

二、研究内容

1.药学技术岗位人才结构现状

1.1 药学人员学历构成情况

为更好的掌握目前药学从业人员的学历情况，我们走访了各连锁药店的人力资源部门，对在社会药店从事药学服务工作的人员学历情况进行了统计。结果显示，连锁药店从业人员的学历主要集中在大专层次，占总人数的59.77%；其次为本科毕业生，约占31.17%；而单体药店从业人员的主要学历层次分布于大专和中专，少数工作人员为中专以下学历，但需经过相关培训后上岗。

目前从业人员主要为药学等相关专业的毕业生，具有一定的专业知识和实践能力，但专业涉及药学及管理学等多个领域，专业区分度不强；部分（单体）药店仍然雇佣非专业的经验人士，人员背景复杂、服务质量差异大、专业知识发挥作用较低。

1.2药店药师的工作内容

药品是一种特殊商品，药师在保证患者安全、有效用药方面的作用是不可替代的；随着市场经济的发展，零售药店作为药品流通的终端环节，在保障药品供应的基础上，更应注重药学专业技术服务、指导患者安全合理用药，因此药师的职责和作用对于患者的生命健康有重大意义。

通过调研结果分析，药店药师应负责的主要工作内容包括药学服务、药品养护和药品销售，见图1。

药店药师与医院药房不同，不是凭处方进行药品调剂；更多的是患者通过疾病的治疗实践，自行到药店购买对症药品。但一般药品的说明书对药物的功能主治、剂量折算的描述比较模糊，所以药师应正确判断病情，根据实际情况向患者推荐药品，并详细说明所购药品的适应症和不良反应，提醒患者用药过程中的注意事项。

2.药学技术岗位人才职业要求

2.1 药师应具备的职业能力

随着医疗服务下沉、国家鼓励患者到零售药店购药，这也对药店药师提出了更高的要求，即在药学服务中与医师共同对患者药物治疗负责，提供安全、有效、经济、适宜的用药指导。在对“药师法（征求意见稿）”、“执业药师业务规范”等相应标准研读的基础之上，拟定了药店药师的职业能力范围，[3]面向各级别药店展开了调研。结果显示，药学从业人员应具有的职业能力主要包括：安全合理用药、处方审核、药品调剂和药品保管能力等。

2.2药师应具备的人文素质

通过对药店管理人员的访谈发现，作为药学专业技术人员，专业知识与技能是从事工作基础。除专业知识与技能外，具备较强的职业道德、服务意识、沟通协作能力也是影响药学服务质量的重要因素。

结果表明：作为一名合格的药师应以患者为中心，遵守道德准则，在工作中树立了不松懈的工作信念，展示个人和职业诚信，对自己的行动负责。在面对困难和挑战，毫不退缩和动摇，能团结他人为实现目标一起奋斗。

2.3药师应具备的药学实践能力

药学实践是指能够根据《药品管理法》等国家法律法规及其他药学专业行业标准及相关企业的操作规范，从事包括药品供应、药品调剂、制剂生产、临床药学等工作。通过对店长和驻店药师的调研，结果如图2所示：药师在进行药学实践的过程中，在正确、合理、高效完成药品的调配和发放并做好用药交待的基础上，能够审核医嘱、提出个体化治疗方案、提供药学监护、用药咨询及用药教育等，并准确、完整、及时做好药学实践工作相关记录和报告。利用自身的知识和经验，对低年资药学人员、进修实习人员进行药学相关知识授课，以提高整体药学服务水平。

三、结论

第一，通过研究表明，目前药店药师数量和质量远远不能满足公众安全用药的需求，而且店员对药品知识的掌握程度，以及进行用药指导的意识有待提高。

随着分级诊疗的推进，以及民众自我药疗意识的不断提高，社会药房已经成为降低公众用药风险这一系统工程中的重要一环，社会药房提供的药学服务对于降低不合理用药、提高用药安全性具有潜在的重要作用。在调研中发现，通过药学服务所带来的效果尚不明显，真正接受药学服务并付诸实践的药店尚在少数。

第二，在对药店药师的主要工作内容的调研中，药学服务、药品保管与养护、药品销售分别以96.43%、84.93%和83.14%占据前3位。这也说明，随着医药改革的不断深化，医疗卫生资源重心下移、资源下沉，药师与医师共同对患者药物治疗负责的，从事常见病、慢性病、多发病合理用药指导、疾病档案管理、健康宣传等工作；药师应全面参与到患者的健康管理和康复中。

第三，药店药师应具备的职业能力主要包括安全合理用药、处方审核、药品调剂和药品保管能力；人文素质能力主要包括道德诚信和职业化意识、服务意识和团队协作能力。

四、讨论与建议

1.建立药学服务项目指南

在研究中发现，目前药学服务工作虽已成为药店药师日常工作的重要组成部分，但开展药学服务工作的项目有限，且深度不够。为促进我国社会药房药学服务工作的快速、健康发展，以满足人民群众对药学服务日益增长的需求，建议由国家相关部门组织出台常见病、慢性病的药学服务项目指南，使药学服务工作有章可循。

2.建立完善的考核体系

在对药店店员的访谈中发现，大部分药店对药学从业人员的考评方式多为工作情況总结或年终测评等，并没有专门针对服务质量的标准和服务质量评估体系，从而导致在实际的工作中存在一定的随意性和不确定性，所以有必要完善药店药师评价体系。

参考文献

[1]魏际刚.服务公众健康需求 把握医药改革重点——医药领域各相关利益者责任探析[J].中国医药报，2018（4）：1-2.

[2]徐黎明，董云龙.浅谈执业药师在社会药房中的作用[J].药事管理，2002，20（6）：353-354.

[3]吴美霞，李玲.浅谈职业药师在社会药房中的职责[J].药学服务与交流，2005，5（1）：100-101.