浅谈呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的康复影响

庞喜玲

【摘 要】

目的：采用呼吸训练对慢性阻塞性肺病（COPD）患者进行护理，探讨该护理对患者的影响及临床疗效 方法：将2017年12月初-2018年11月下旬来本院治疗COPD的患者随机分成两组，康复组和对照组，每组均38名患者。康复组除采用常规的药物治疗以外，另增加呼吸康复训练护理。观察两组患者护理一年后的肺功能下降状况，并用SPSS 18.0做统计学分析。结果：进行呼吸康复训练的康复组肺功能下降率较对照组缓慢，两组的P<0.05，具有统计学差异。结论：康复组与对照组相比肺功能改善明显，证明呼吸康复训练护理对慢性阻塞性肺病有良好的治疗及护理效果。

【关键词】呼吸训练；慢性阻塞性肺病；肺功能

【中图分类号】 R563

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-169-02

据统计，在我国慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）每年的发病率约为10%[1]，常发病群体为中老年人，COPD疾病的发生与遗传因素及地域因素有关，遗传因素是由于α1-抗胰蛋白酶缺乏所致，环境因素是由于气流受限、空气中含有有毒有害物质、烟草烟雾、生物燃料的大量释放、室内油烟污染等[2]。临床显示该病的致死率较高，疾病初期病程不易被患者重视，随着患病周期的增长，易导致患者呼吸减弱、困难、严重者易出现肺水肿导致死亡[3]。

虽然当前针对慢性阻塞性肺病没有较好的治疗方法，但可以通过改善COPD患者的呼吸功能，提高患者的肺功能指标，从而达到治疗该疾病的效果。同时患者需在医护人员的指导下接受良好的治疗，同时需要严格注意日常生活习惯，戒烟酒、室内多注意通风、保持良好的生活环境以及注意蛋白质的足量摄入。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在这一年中，统计COPD患者大概有74名，随机进行分组，其中康复组36名，对照组36名，康复组中男性18名，对照组中男性12名；康复组中女性16名；对照组中女性22名；康复组中最长患病周期为20年，最短3年，平均周期（12.52±2.52）年；对照组最长患病周期22年，最短4年，平均病期（14.56±2.62）年[4]；用SPSS 18.0统计学软件分析得知，患病者的性别、患病者的患病周期与患病者的实际年龄无明显差异，故没有统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗：对其采用药物治疗[4]，以增加患者自身抵抗疾病能力、化痰止咳、清肺，并在患者临出院时告知回家后需要注意的事项，同时让患者每季度或半年进行一次肺部检查，并在一年后记录患者的肺功能指标。

1.2.2 康复组治疗：除常规的治疗方法外，增加呼吸康复训练。

（1） 呼吸肌锻炼：对于刚开始进行呼吸肌锻炼的患者，建议采用半卧的姿势，在训练半个月或一个月后换卧势，卧势难度大，如患者感觉疲累可用棉垫缓压，此时护理人员需要检查患者腹部及前胸呼吸状况并纠正其错误姿势，此时患者在医护人员的检查下放松全身肌肉，用鼻代嘴呼吸并保持匀速。护理人员需要随时看护患者纠正其错误姿势。建议初学者每日早、中、晚均做15分钟训练。

（2）缩唇呼吸：患者用鼻子吸气同时嘴巴保持紧闭，此时应保持小腹鼓起，持续2-3s，随后嘴唇微微张开呼气，在第7s时将所有气体呼出，吸气与呼气的时间间隔为1-2s，建议初学者每日早、中、晚均做15分钟训练。

（3） 膈肌训练：患者双膝盘坐，将左手和右手交叉放至胸腔剑状软骨突下腹处，用鼻子代替嘴部进行吸气训练，并时刻保持腹部鼓起，重复15次。

1.3 康复组与对照组指标判定

对患者进行一年的跟踪护理，测定诊疗前后患者第一次用力呼气的气体容积，对比诊疗前后结果，计算肺功能下降率，计算方式：

肺功能下降率=（V1-V2）/V1

V1表示診疗前患者第一次用力呼气时气体容积，V2为诊疗后患者第一次用力呼气时气体容积。

1.4 统计学结果

使用SPSS 18.0软件处理康复组和对照组的肺功能下降率数据结果，进行系统比较分析，以x2检验计算P值，P<0.05则成立。

2 结果

历时1年护理，康复组与对照组肺功能下降率结果见表一，根据统计学数据得出，P<0.05，表明其结果有显著差异。

3 结论

由试验结果可知，呼吸康复护理患者一年后肺功能下降率明显低于对照组，说明呼吸康复训练对慢性阻塞性肺病患者有明显的治疗效果，并且能够增强患者呼吸肌的耐受力。

4 讨论

在中老年呼吸疾病发生情况中，COPD为常见疾病，目前仍然以药物治疗为主，但收效甚微[5]，并且容易反复。 而通过护理人员对患者采用呼吸康复训练增强呼吸肌耐受的方法，在历时1年的治疗中，患者会明显感觉肺功能提升，并使慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌疲劳感逐渐缓解，并使之血管扩张，保持血管弹性，改善肺功能，有助于慢性阻塞性肺病在恢复期间肺功能的稳定性。

参考文献

[1] 蔡莹. 呼吸功能训练对慢性阻塞性肺病缓解期肺功能和生活质量的影响[J].护理学杂志，2014，02：35-2.

[2] 丰华. 分析呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响[J].名医，2018，11.

[3] 周芳. 老年慢性阻塞性肺病采用无创正压通气治疗效果探讨[J].继续医学教育，2016，10（30）：89-91.

[4] 刘柱梅. β2受体激动剂与抗胆碱能药物联合治疗COPD的临床研究及药学分析[J].中外医学研究，2015，2（5）：54-55.

[4] 孙成侠. 呼吸训练技术在社区慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用体会[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（18）：76-77.

[5] 杨茂祥，王红曼，张涛. 急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况与肺功能、动脉血气指标变化的关系[J].黑龙江医学，2017，41（5）：415-416.