路径式宣教模式对提高患者疾病知晓率在临床上的应用

徐巾惠 王珊珊 孙善碧 雷莹

【摘 要】

目的：运用护理程序的方法，护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象现存或潜在健康问题的反应，步骤是评估、诊断、计划、实施、评价[1]。有效的提高患者疾病知识知晓率。方法 选取感染科 2018年 21月 - 2018年 7月住院患者 40例随机分试验组和对照组各20例。根据制定的乙肝健康教育路径（护士篇、患者篇及乙肝相关知识测试表）将试验组纳入路径宣教，责任护士严格按照路径执行，患者定期进行反馈；对照组采用传统教育方法。结果：试验组对乙肝相关知识知晓率达95.3%，家属配合度100%。对照组对乙肝相关知识知晓率31.4%。 结论 通过路径式宣教不仅提高了患者健康教育知晓率，还提高患者的满意度。

【关键词】路径模式； 健康宣教； 知晓率

【中图分类号】 R651

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-060-01

临床护理路径（CNP） 是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量[2]。健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，从而消除或减轻影响健康的危险因素，达到促进健康的目的。健康教育的核心是教育患者树立健康意识、促使患者养成良好的行为生活方式[3]，本文主要探讨采用乙肝路径对患者进行健康宣教，现报道如下。

1 工作内容及实施步骤

此次技术路线按照护理程序的方法（评估、诊断、计划、实施、评价）进行。具体方案如：（1）评估阶段：确定调查内容，设计乙肝相关知识问卷，随机抽取40例乙肝住院患者进行调查，全面评估患者对乙肝健康教育相关知识知晓情况。（2）诊断阶段：将搜集的资料进行整理、统计，患者对乙肝健康知识知晓率仅45.4%。（3）計划阶段：组织全科护理人员讨论，分析数据，找出患者对疾病知晓率低的原因。以时间为横轴，宣教内容为纵轴，拟定健康教育路径及内容（护士篇、患者篇）。（4）实施阶段 对实验组的责任护士首先进行路径及内容培训 ，试验组：随机选取乙肝患者20例，采取“乙肝路径”进行健康教育。护士篇及患者篇均挂于病人床尾 ， 每位护士在工作过程中严格按照护士篇内容循序渐进宣教，病人定时进行反馈。对照组：随机选取乙肝患者20例，采用传统的健康教育方法。（5）评价阶段：统计分析数据，试验组对乙肝相关知识知晓率达95.3%，家属配合度100%。对照组对乙肝相关知识知晓率31.4%。 根据病人的反馈及资料的分析，此路径宣教可增加患者对疾病相关知识的掌握，提高护理质量，取得患者的满意，是一种有效的护理宣教模式。可广泛应用于临床护理工作。（6）制定规范化、标准化的乙肝健康教育路径。（7）对全科护士进行乙肝宣教路径的培训。（8）所以乙肝患者纳入健康教育路径管理。（9采用拟定的乙肝路径设施后的满意度调查表

通讯作者：雷莹，出生年月：1986年2月，性别：女，民族：汉，籍贯：贵州省贵阳市云岩区，学历：大学本科，职称：主管护师，研究方向：护理学。

对患者进行定期检查，同时，护士每天将患者护理过程中的反馈意见进行解释，指导患者掌握为止[4].

2 讨论

我国是病毒性肝炎为主的国家，因社会公众对乙肝认识水平低、知识缺乏，导致患者就诊、复诊、按时服药的依从性较差，再加上不良的生活习惯（酗酒、熬夜、服用严重肝损害药物）引起肝脏功能严重受损，导致肝功能衰竭、肝硬化、甚至死亡[5]。这不仅影响患者的生活与生存质量，而且显著增加医疗卫生保健成本和浪费了大量的社会资源，已成为世界性公共卫生问题。早发现、早诊断、早治疗是治疗疾病的关键，使得健康教育的重要性不言而喻。运用护理程序的步骤，制定乙肝病人路径式健康教育模式，责任护士严格按照乙肝健康教育路径逐项执行，本文将健康教育纳入临床护理路径中，避免传统健康教育因缺乏针对性而导致的效果不佳，有助于患者对疾病知识的掌握，提高患者的依从性，促进患者的康复。本结果显示，试验组患者健康宣教知晓率高于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05） 。总之 综上所述，与常规方法护理相比，此次乙肝路径的实施，使护理人员的责任心、专业知识得到提升的同时，更加重视病人的健康宣教。通过指引，患者能自觉采纳有益健康的生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高生活质量，值得在临床中推广使用[6]。

参考文献

[1] 第二版《护理学导论》主编 李小妹

[2] 燕菊萍 应用临床护理路径实施健康教育的效果评价.中国临床护理

[3] 薛云霞，严晓珍，徐景. 老年心血管内科健康教育中护理路径的应用 航空航天医学杂志，2013，24（1） ： 96 - 98.

[4] 余纪岚，周细梅，陆莲英.细化护理版临床路径提高健康宣教知晓率的临床应用 [J].当代医学，2013，19（29）：134.

[5] 第四版《内科护理学》主编尤黎明

[6] 曾慧兰 余纪岚 细化护理版临床路径在提高健康宣教知晓率中的临床应用价值 《医学信息》2016年第17期