肿瘤内科中无呕吐规范化病房护理工作模式的应用研究

邹哲 赵淑花

【摘 要】

目的：研究肿瘤内科中无呕吐规范化病房护理工作模式的应用效果。方法：抽取40例于2017年11月-2018年11月至我院肿瘤内科接受化疗的恶性肿瘤患者作为研究对象，按照双盲法将其分为A组（n=20）与B组（n=20）。对A组患者给予常规临床护理干预，对B组患者给予集束化护理干预，观察对比两组患者的恶心与呕吐发生率、护理满意度以及FLIE（呕吐功能性生活指数）。结果： A组恶心与呕吐发生率均高于B组；A组护理满意度为75.00%，低于B组护理满意度的95.00%；A组FLIE指数为（83.99±5.38）分，低于B组FLIE指数的（118.43±6.28）分，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对恶性肿瘤患者给予集束化护理模式进行干预，能在降低恶心与呕吐发生率的同时提高临床护理满意度，且能够改善患者的呕吐功能性生活指数，建议临床推广应用。

【关键词】肿瘤内科；无呕吐规范化病房；护理工作模式；应用效果

【中图分类号】 R969.4

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-189-01

化疗是临床治疗恶性肿瘤患者的重要手段之一，但该治疗方法会使患者出现恶心与呕吐等并发症，从而对患者的心理方面与生理方面均造成严重影响，从而降低了患者的治疗依从性。由此，如何实现对恶心与呕吐症状的管理已成为肿瘤内科护理工作人员需面对的重要课题[1]。基于此，为了进一步研究肿瘤内科中无呕吐规范化病房护理工作模式的应用效果，本次研究抽取40例于2017年11月-2018年11月至我院肿瘤内科接受化疗的恶性肿瘤患者作为研究对象，并将其分组展开研究分析，现将详细结果报道如下：

1 研究资料和方法

1.1 研究资料

抽取40例于2017年11月-2018年11月至我院肿瘤内科接受化疗的恶性肿瘤患者作为研究对象，按照双盲法将其分为A组（n=20）与B组（n=20）。A组中，男性患者10例，女性患者为10例；该组患者年龄为25-74岁，平均年龄为（57.47±6.38）岁。B组中，男性患者为11例，女性患者为9例；该组患者年龄为26-75岁，平均年龄为（57.78±6.33）歲。对比两组患者的年龄、性别等相关资料发现差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对A组患者给予常规临床护理干预，具体操作如下：当患者出现恶心与呕吐症状时，应协助其保持坐位，以此避免出现误吸的情况；当患者呕吐结束后，应给予其漱口水进行口腔清洁，并观察其呕吐物的内容与性质等，在遵循医嘱的前提下，将其送检；密切监测患者各项生命体征变化；针对恶心与呕吐频繁的患者，应给予其水电解质平衡处理，并给予其对应的心理护理干预，缓解其不良心理情绪。

对B组患者给予集束化护理干预，具体操作如下：（1）创建无呕吐规范化病房。将科室护士长作为小组组长，并选派经验丰富的工作人员作为小组相关成员。小组成员应熟悉对各类止吐药物的应用方法，并记录患者经化疗后发生恶心、呕吐的详细情况。同时，组长应针对组员展开规范化培训；（2）针对存在严重恶心与呕吐现象的患者，应嘱咐其停止进食，并取其侧卧位，严格遵循医嘱对其给予止吐药物并实施饮食护理干预；（3）护理人员应加强与患者的交流沟通，及时了解其心理情绪的发展动向，并以此为基础制定心理护理方案。在与患者交谈的过程中应保持安慰且温和的语气，同时可通过适当的肢体语言鼓励患者，使其能够感受到足够的关怀与安全感，进而实现对其不良情绪的有效缓解；（4）当患者入院后，向其讲解发生恶心与呕吐症状的原因以及后续治疗方法等知识，以此提高其对病症的认知，并通过讲解展示成功案例，提高患者的治疗依从性[2]。

1.3 观察指标与评定标准

观察对比两组患者的恶心与呕吐发生率、护理满意度以及FLIE（呕吐功能性生活指数）。护理满意度的判定方法：使用我院自制护理满意度评分表（100分制），84分-100分视为非常满意，60分-84分视为普通满意，60分以下视为不满意。护理满意度=非常满意+普通满意/总例数×100%。FLIE指数的评定方法：指数显示越高代表护理效果越显著。

1.4 统计法分析

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS20.0统计处理，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”检验；计量资料用“（x±s）”表示，用“t”检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察对比两组患者的恶心与呕吐发生率

A组恶心与呕吐发生率均高于B组，P<0.05，差异具有统计学意义

2.2 观察对比两组患者的临床护理满意度

A组护理满意度为75.00%，低于B组护理满意度的95.00%，P<0.05，差异具有统计学意义

2.2 观察对比两组患者的FLIE指数

A组FLIE指数为（83.99±5.38）分，低于B组FLIE指数的（118.43±6.28）分，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

集束化护理模式能够有效实现对分散式护理模式的有效转换，通过成立无呕吐规范化病房，从健康宣教、心理护理以及日常护理等多方面入手，实现对恶性肿瘤患者恶心呕吐现象的有效管理[3]。本研究结果显示，A组恶心与呕吐发生率均高于B组；A组护理满意度为75.00%，低于B组护理满意度的95.00%；A组FLIE指数为（83.99±5.38）分，低于B组FLIE指数的（118.43±6.28）分，P<0.05，差异具有统计学意义。进一步证实将集束化护理模式应用到护理恶性肿瘤患者的过程中，呈现出来较高的使用价值，对改善患者身体状况有着重要作用。

综上所述，对恶性肿瘤患者给予集束化护理模式进行干预，能在降低恶心与呕吐发生率的同时提高临床护理满意度，且能够改善患者的呕吐功能性生活指数，建议临床推广应用。

参考文献

[1] 汪洋，任海玲，孙英杰，等.无呕吐规范化病房护理工作模式在肿瘤内科的应用探讨[J].护士进修杂志，2016，31（22）：2048-2051.

[2] 李女，刘瑞娟，陈锦娇，等.集束化护理在肿瘤内科无呕吐规范化病房护理工作模式中的应用效果及安全性[J].慢性病学杂志，2018，19（04）：455-456.

[3] 王聚全.集束化护理干预对肿瘤患者经外周中心静脉置管并发症的影响[J].四川解剖学杂志，2018，4（34）：14-15.