关节松动训练辅以小针刀治疗肩周炎的整体效果分析

罗云峰

【摘 要】

目的：探究关节松动训练联合小针刀在肩周炎患者临床治疗过程中的应用效果。方法：随机选取2017年10月-2018年10月在我院进行治疗的84例肩周炎患者为研究对象，根据入院时间的不同将所有患者随机分为两组，分别为常规组和联合组，每组选取42例研究对象。常规组患者采用常规治疗和关节松动训练，联合组患者则在常规组的基础上予以患者小针刀治疗。本研究将通过比较两组研究对象治疗前后的关节疼痛强度评分，分析关节松动训练辅以小针刀治疗肩周炎患者的整体效果。结果：经比较，两组患者治疗前的关节疼痛强度评分无显著差异（P﹥0.05）；常规组患者治疗后的关节疼痛强度评分显著高于联合组，组间差异显著，存在统计学意义，P﹤0.05。结论：利用关节松动训练辅以小针刀对肩周炎患者进行治疗，能够有效的缓解患者关节疼痛的症状，治疗效果较佳，具有极高的临床应用价值。

【关键词】关节松动训练；小针刀；肩周炎；关节疼痛强度评分；整体效果

【中图分类号】 R686

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-169-01

肩周炎是一种临床常见的骨关节疾病，又被称为肩关节周围炎。在临床上，肩周炎患者会出现肩关节周边压痛、关节活动受限和肌肉痉挛等临床症状，会对患者的日常工作和生活产生一定的负面影响。相关研究表明，相较于男性，女性患肩周炎的概率更高[1]。在本研究中，将通过组间比较的方式分析小针刀辅以关节松动训练在肩周炎患者临床治疗过程中的整体效果，具体研究结果请见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年10月-2018年10月在我院进行治疗的84例肩周炎患者为研究对象，所有研究对象病情均符合我国关于肩周炎临床症状的诊断标准。根据患者入院时间的不同将所有研究对象随机分为两组，分别为常规组和联合组，每组选取42例研究对象。在常规组中，男18例，占比42.86%，女24例，占比57.14%；年龄44-78岁，平均年龄（61.75±6.78）岁；病程0.4-11.3年，平均病程（5.91±3.12）年。在联合组中，男19例，占比45.23%。女23例，占比54.76%；年龄46-77岁，平均年龄（60.82±6.93）岁；病程0.7-10.8年，平均病程（5.83±3.31）年。两组研究对象在一般资料方面无显著差异，不存在统计学意义（P﹥0.05），可以进行本研究中各项观察指标的比较。

1.1.1 排除标准

①排除存在器官功能异常的患者。②排除存在其他原发性骨关节疾病的患者。③排除存在重症心脑血管疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 关节松动训练

常规组：予以患者常规治疗（予以患者消炎止痛药物，局部推拿按摩，严重者予以局部封闭）和关节松动训练（该训练方法一日一次，共治疗10天），具体流程如下。

①患者取坐位，医生外展患者肩部至50度，缓慢内旋至患肢（该过程应由医生托住患者患肢的肘关节），同时医生应当向外推挤肱骨，15s/次，共进行20次；

②患者取站位，医生将一只手放在患者患肢腋窝的下方，另一只手抓紧患者患肢的肱骨远端向指尖方向牵拉，15s/次，共进行20次；

③患者取站位，患肢平举，医生一只手托住患者患肢的内侧肱骨远端，另一只手握住肱骨向肩部方向用力推，10s/次，每次间隔2s，共进行40次[2]。

1.2.2 小针刀

联合组：在常规组的基础上予以患者小针刀治疗（该治疗一日一次，共治疗10天）。具体流程如下。

医生应在患者的四边孔、肱二头肌、冈上或冈下肌、小圆肌和大圆肌等位置中进行痛点选择。在痛点选取完成后在患者患肢的皮肤表面以中性笔进行痛点标注，方便治疗。患者取坐位，在消毒完成后予以患者局部麻醉，待麻醉效果起效根据中性笔标注的位置进行小针刀穿刺，小针刀应当穿过筋膜直达肌腱附着处，并在小针刀达到指定位置后行黏连松懈术（面积以针头为圆心直径4cm），待松解完成后予以针眼无菌贴覆盖，完成治疗[3]。

1.3 评定标准

所有患者在治疗前后均采用《视觉模拟评分法》对患者的肩关节疼痛强度进行评定。该法满分十分（取一张打印纸，于上部用笔画一条与纸张边沿平行的长度为10cm的线，每隔1cm画出顿点，并于顿点处分别标注出0-10的数字，该数字表示患者关节疼痛程度，在线段下方以文字的方式标注出数字所表示的关节疼痛感觉，由患者自行选择，根据患者的选择记录分值），分数越高表示患者的关节疼痛越强烈。

1.4 统计学方法

将所有患者治疗前后的关节疼痛强度评分数据输入SPSS 21.0软件进行统计学处理，以（x±s）表示平均关节疼痛强度评分，组间比较采用t进行数据分析，P﹤0.05代表数据差异具备统计学意义。

2 结果

经比较，两组患者治疗前的关节疼痛强度评分无显著差异（P﹥0.05）；常规组患者治疗后的关节疼痛强度评分显著高于联合组，组间差异显著，存在统计学意义，P﹤0.05（见表1）。

3 讨论

经本研究发现，两组患者治疗前的关节疼痛强度评分无显著差异（P﹥0.05）；聯合组组患者治疗后的关节疼痛强度评分显著低于常规组（P﹤0.05）。得出这一结果的原因在于，关节松动训练虽然是一种临床上常用于肩周炎患者治疗的方法，能够通过对患者患肢处进行肌肉按摩活动，起到松解黏连组织、促进血液循环作用，但是相关研究表明，关节松动训练在肩周炎患者治疗的过程中存在见效慢的缺点，疗效瓶颈显著。而小针刀则是利用特制针刀对患者患肢处的黏连组织进行穿刺，通过局部松懈剥离将痉挛、黏连的局部组织迅速松懈下来，以达到恢复患肢正常的血液循环、清除炎症物质的作用。因此，两种方式联合使用，利用小针刀冲破关节松动训练的治疗瓶颈，从而能够有效的对肩周炎患者进行治疗，帮助患者缓解痛苦。

综上所述，利用关节松动训练辅以小针刀对肩周炎患者进行治疗，能够有效的缓解患者关节疼痛的症状，治疗效果较佳，具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1] 边佳，赵友林.关节松动训练辅以小针刀治疗肩周炎的整体疗效观察[J].吉林医学，2017，38（8）：1562-1563.

[2] 宋亚方.关节松动训练在肩关节周围炎康复中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：158-159.

[3] 王振峰.小针刀配合手法松解治疗膝骨关节炎的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：43