连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热症慢性浅表性胃炎的临床效果分析

陈琼

【摘 要】

目的：观察连朴饮+半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：选取我院中西医结合科2015年10月～2018年8月，共收治脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者，112例。然后，结合患者就诊时间分为观察组（n=56）、对照组（n=56）。观察组采用连朴饮+半夏泻心汤加减治疗，对照组采用常规西药治疗，对比两组患者的治疗效果及复发情况。结果：观察组的治疗总有效率，显著高于对照组的治疗总有效率，差异性存在，P<0.05。观察组的复发率为3.57%，明显低于对照组的复发率17.86%，P<0.05。结论：脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者采用连朴饮+半夏泻心汤加减治疗，可达到较好的临床效果，且能降低复发率。

【关键词】连朴饮；半夏泻心汤；加减治疗；脾胃湿热证；慢性浅表性胃炎

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-125-02

脾胃湿热证， 为湿热蕴结脾胃、脾失健运胃失纳而引发的症候。主要表现：恶心纳呆、胸骨后灼热灼痛、胃脘嘈杂隐痛等[1]。慢性浅表性胃炎，属于胃黏膜呈慢性浅表性炎症病症，病症的发生和较多因素有关，如：细菌、病毒、幽门螺杆菌感染、吸烟、药物、刺激性食物等。临床症状：上腹痛、腹胀、嗳气等。本文将我院近年来收治的脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，对比采用连朴饮+半夏泻心汤加减治疗、常规西药治疗，对于患者临床效果、复发情况的影响。

1 临床资料、治疗方法

1.1 临床资料

遵循患者就诊时间分组，将我院中西医结合科2015年10月～2018年8月期间，所收治的脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者（n=112例），均分为观察组和对照组。所有患者均接受胃镜检查及镜下黏膜活检[2]，均在知情同意书上签字，将恶性肿瘤者、精神障碍者剔除。观察组中男性、女性比例显示为：32：24；最小年龄为22岁，最大年龄为60岁，平均年龄（41.5±2.3）岁；病程收集区间为2～10年，平均病程（6.6±1.7）年。对照组中男性、女性比例显示为：35：21；最小年龄为20岁，最大年龄为65岁，平均年龄（42.5±2.5）岁；病程收集区间为2～9年，平均病程（5.5±1.4）年。采用统计学软件分析所有病例的临床资料，经研究发现组间比较，不存在统计学的意义，P>0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予瑞巴派特（生产厂家：重庆圣华曦药业股份有限公司；国药准字：H20110123）治疗， 0.1g/次，2次/d，治疗时间为3个月（一个疗程）。

1.2.2 观察组通过连朴饮+半夏泻心汤加减治疗。药方及剂量：茵陈、广藿香、延胡索、干姜、陈皮、姜黄、石菖蒲、姜厚朴、甘草、姜半夏、炒栀子、芦根、姜黄连、黄芩、大枣分别为：15g、15g、15g、12g、12g、12g、12g、12g、10g、10g、10g、10g、10g、8g、5枚。药方加减：热盛者加入15g的蒲公英；肝郁气滞者添加柴胡、白芍、枳壳，均为12g；淤血表现者给予10g五灵脂；严重胀满表现者添加砂仁、焦山楂分别为：5g、15g。上述药方水煎服，1剂、d，300ml/剂，分2次服用，治疗时时间同样为3个月。

1.3 观察项目

1.3.1 比较观察组、对照组的临床疗效和复发情况。

1.3.2 临床疗效的评判：通过治疗临床症状及体征均消除，采用胃镜检查没有观察到异常情况，显效。治疗后，临床症状和体征全部消除，经胃镜检查可见炎症基本消除，有效。通过治疗没有达到上述的标准，无效。

1.4 统计学处理

本次研究所有患者的临床数据，均通过统计学软件进行处理、分析。计数资料以率%方式显示，两组患者的临床疗效和复发情况的对比，均采用x2进行检验。对比的结果显示为：P<0.05，即为差异存在。

2 结果

2.1 观察组、对照组治疗总有效率的对比

两组患者治疗总有效率相比较，差异性明显，P<0.05

2.2 两组复发率统计分析的对比

随访2个月，观察组和对照组的复发率分别为：3.57%（2/56）、17.86%（10/56），P<0.05，x2=5.9733。

3 讨论

慢性浅表性胃炎为发生率较高的病症，病症的发生和胃部炎症有关。经常规西医治疗，虽然可获得一定的效果，但是复发率较高。中医方面认为，这一病症为胃脘痛的范畴，发病原因与患者的饮食习惯、情绪，存在直接的联系[3]。本文采用连朴饮+半夏泻心汤加减治疗。药方中的茵陈，清热利湿、解热抗炎的效果较佳；广藿香，和中止呕的功效较强；延胡索，可达到活血散瘀、理气止痛的效果；干姜，能温中散寒、温肺化饮；陈皮，理气健脾的同时，还可以燥湿化痰；姜黄，破血行气、止痛的功效均非常理想；石菖蒲，能理气活血并化湿开胃；姜厚朴，抗噬菌体效果较好；甘草，可发挥清熱解毒及祛痰止咳的作用[4]；姜半夏，能降逆止呕；炒栀子，清热利尿的同时，还可以凉血解毒；芦根，能清热生津；黄芩，清热燥湿和消炎抗菌作用较佳；大枣，补脾和胃、益气生津的效果理想。上述药方联合使用，临床疗效确切。

总之，通过连朴饮、半夏泻心汤加减联合，对脾胃湿热证慢性浅表性胃炎进行治疗，临床效果较好，不易于发生复发情况。

参考文献

[1] 陈益萍.脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者经连朴饮合半夏泻心汤加减治疗的临床效果探讨[J].中医临床研究，2017，9（7）：106-107.

[2] 郑伟伟，王嘉嘉，何璠.连朴饮合半夏泻心汤对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（11）：233-234.

[3] 李云安.半夏泻心汤加减治疗慢性浅表性胃炎伴幽门螺杆菌60例[J].内蒙古中医药，2017，36（19）：14-15.

[4] 区志军.连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（5）：823-825.