20例耐多结核病的心理护理干预方法探讨

杨书娥

【摘 要】

目的：觀察 耐多药结核患者进行心理护理干预的方法，提高耐多药结核病患者依从性，从而提高治愈率。方法：选择我科的耐多药肺结核病人20例，进行心理护理干预方法探讨。结果：通过及时的护理干预，大部分患者能顺利完成抗结核疗程，提高了耐多药结核病患者的治愈率。

【关键词】耐多药结核；心理护理干预；依从性

【中图分类号】 R197.3

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-102-01

耐多药肺结核（MDR-TB）是指至少同时对异烟肼和利福平耐药的肺结核，是一种严重危害人体健康的传染病。耐多药结核病病程迁延不愈，传染性强，传染期必然延长，对健康人群造成严重威胁，同时患者流动求医的现象也比比皆是，增大耐药菌传播机会，加大传播范围，增强传播力度。同时耐药结核病至少需要24个月的抗结核治疗，严重者甚至形成36个月的治疗，容易造成患者依从性差，治疗不规律，也给护理工作带来了极大的挑战。笔者将20例患者进行护理干预的情况总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2012年10月至2016年5月在我科的耐多药肺结核病人20例，男13，女5，年龄25～60岁。

1.2 方法

针对20例患者的心理特征（焦虑恐惧、悲观抑郁、害怕孤独、敏感。）进行心理护理干预

2 护理干预措施：

2.1 提高患者的依从性：让MDR-TB患者了解肺结核的病因、传染途径、产生耐药的原因，告诉患者目前国内耐药结核菌常用的药物、应用方法、注意事项、常见不良反应及治疗前景。向患者讲解消毒、隔离制度，宣传个人卫生，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时应轻捂口鼻，教患者掌握痰处理方法。指导患者积极配合治疗护理，如进行有效咳嗽、定期做呼吸操等支持治疗来协同药物治疗。若要做免疫治疗、介入治疗、手术治疗应该向患者介绍相关知识和特殊治疗的。

2.2 心理护理干预：了解耐多药病人的心理状态，给予理解尊重，对病人及家属进行耐多药肺结核病的知识宣教，为病人创造良好的环境。结果心理特征改善，用药依从性提高，疗效改善。护士以端庄娴淑的仪表、过硬的操作技术、热情和蔼的态度、高度负责的职业责任心，关心体贴病人，认真倾听病人的诉说，细心分析其意图，满足病人的心理和生理上的需求，帮助他们解决困难，可使其心理得到宽慰，感情上得到满足。护士指导他们掌握自我调节情绪的方法，可达到宣泄、平息、转移等手段调节心理平衡，解除病人的心理障碍

结论：护士的鼓励和精心护理使患者置身于和谐的治疗氛围中，患者感到安全，身心放松，良好的心态可增强免疫系统，提高对治疗的信心，这对于疾病的治疗和恢复起决定性的作用。从而提高了耐多药结核病患者的治愈率。

参考文献

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[2] 王丽娟，实用结核病护理学，北京：科学出版社，2009

[3] 李亮，李琦，许绍发，等。结核病治疗学。北京：人民卫生出版社，2013

[4] 陈卫华，耐多药肺结核的整体护理体会。当代护士，2008，3（1）：15