阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析

潘居易

【摘 要】

目的：探讨对功能性消化不良患者采用阿米替林联合多潘立酮治疗的临床疗效。方法：研究对象选取我院在2017年11月至2018年11月期间收治的80例功能性消化不良患者，按照患者入院顺序分为研究组与对照组，各40例。对照组仅采取多潘立酮治疗，研究组在此基础上联合阿米替林治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组症状积分及治疗总有效率明显优于对照组，而并发症发生率为2.50%明显低于对照组的32.50%。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：功能性消化不良患者采取阿米替林联合多潘立酮治疗，疗效佳，不良反应少。

【关键词】功能性消化不良；阿米替林；多潘立酮；临床疗效

【中图分类号】 R36

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-088-01

功能性消化不良是临床上较为常见的疾病，患者主要表现为恶心、呕吐、腹部疼痛、反酸以及食欲不振等。该病具有较多复杂的发病机制，通常是由进食后胃底容受舒张障碍，内脏高敏以及胃窦十二指肠运动协调紊乱等因素所致，若未采取及时有效的治疗措施则会导致其他疾病的发生[1]。临床上多采用多潘立酮治疗，但单药治疗效果不明显，难以达到治愈目的。基于此，本次研究对象选取我院在2017年11月至2018年11月期间收治的80例功能性消化不良患者，分成两组后分别采用多潘立酮治疗与联合阿米替林治疗，比较两组患者临床疗效。现进行如下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院在2017年11月至2018年11月期间收治的80例功能性消化不良患者，按照患者入院顺序分为研究组与对照组，各40例。研究组，男22例，女18例；年龄25-68岁，平均年龄（45.23±9.16）岁；病程0.5-3.0年，平均病程（1.56±0.37）年。对照组，男23例，女17例；年龄24-69岁，平均年龄（46.39±8.97）岁；病程0.6-3.1年，平均病程（1.67±0.33）年。两组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。所有患者家属均签署知情同意书，同意本次研究。纳入标准：①均确诊为功能性消化不良；②治疗前1周无服药史；③临床症状持续3个月以上。排除标准：妊娠期及哺乳期妇女，精神疾病以及器质性病变者。

1.2 一般方法

研究组与对照组患者入院后均进行常规体征检查，病情确诊后给予对照组患者多潘立酮片（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10910003）治疗，于饭前15min口服，10mg（片）/次，3次/d。研究组在此基础上联合阿米替林片（湖南洞庭药业股份有限公司生产，国药准字H43020561）治疗，药物初始量剂量为25mg/次，2-3 次/d，然后根据患者耐受情况与病情逐渐增加至150-250mg/次，3次/d，最高量控制在300mg内，维持量不得低于50-100mg/d[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者症状积分、治疗效果以及不良反应。

1.4 判定标准

治疗效果：①显效：腹痛、腹胀及反酸等临床症状完全消失；②有效：临床症状有所好转；③无效：临床症状及体征无任何改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。计数资料以（%）形式展开，进行χ2检验；计量资料以（x±s）形式展开，进行t值检验。P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较研究组与对照组患者症状积分

研究组恶心呕吐、上腹胀痛、食欲不振以及反酸等症状积分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较研究组与对照组患者临床疗效

研究组患者治疗总有效率为97.50%明显高于对照组的82.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 比较研究组与对照组患者并发症发生情况

研究组患者腹痛、稀便以及大便增多各1例，并发症发生率为2.50%；对照组腹痛2例，稀便4例，大便增多5例，无肠鸣音2例，并发症发生率为32.50%。差异具有统计学意义（χ2=7.8125，P=0.0052）。

3 讨论

功能性消化不良主要受胃肠功能受损影响，具有反复发作及病情持续时间长等多个特点，若未对该疾病进行及时治疗，则会影响到患者的正常生活[3]。多潘立酮属于多巴胺受体阻滞药物，是促进胃肠动力药物，能够直接作用于胃肠道壁，提高患者胆汁分泌功能，从而促进患者胃肠道食物中蛋白质与脂肪的吸收，但脑内多巴胺拮抗作用较差，且对神经中枢抑制作用并不明显，单药治疗效果差[4]。阿米替林属于抗抑郁类药物，能够选择性地对中枢突触部位钠的摄取起到抑制作用，其主要是通过去甲肾上腺素在神经末梢的再摄取作用进行阻断，从而起到抑制患者食欲不振及情绪等作用[5]。上述两种药物的联合能够迅速地发挥其药效，减少不良反应发生率，提高治疗效果。本次研究结果表明，研究组症状积分及治疗总有效率明显优于对照组，而并发症发生率为2.50%明显低于对照组的32.50%。差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明，阿米替林联合多潘立酮在功能性消化不良患者中能够优化症状积分，提高治疗效果，降低不良反应。

综上所述，功能性消化不良患者采取阿米替林联合多潘立酮治疗，疗效佳，不良反应少，能够促进患者尽快康复。

参考文献

[1] 李萍.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果分析[J].母婴世界，2018，（20）：85.

[2] 张善响.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（22）：78-79.

[3] 刘丹.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的疗效及不良反应分析[J].黑龙江医药，2018，31（4）：824-826.

[4] 王志剛，陆新良.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].中国基层医药，2018，25（8）：1052-1055.

[5] 杨爱华.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良患者的疗效及不良反应研究[J].中国处方药，2018，16（5）：77-78.