急性单纯性阑尾炎治疗中应用抗生素价值分析

吴天俊

【摘 要】

目的：关于急性单纯性阑尾炎采用抗生素治疗的临床疗效探究。方法：选取32例来我院进行阑尾炎诊疗的患者进行研究，待患者确诊后分组分别对患者施以手术、药物疗法预后，记录并对比两组患者的临床治疗情况，评价抗生素治疗方案的应用价值。结果：经过抗生素药物干预的观察组患者，治疗疗效非常理想，患处疼痛明显减轻，数据较之于对照组有着明显差异，有统计学意义P<0.05。结论：临床治疗急性单纯性阑尾炎期间，要求医生结合患者身体情况选用病症改善效果理想的抗生素疗法来治疗，以此减少治疗时间，降低患者经济负担，提升患者生活质量。

【关键词】急性；单纯性；阑尾炎；抗生素；治疗；价值

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-062-01

阑尾炎属于常见的临床普外科疾病，有着非常高的发病率，其中急性单纯性阑尾炎为急性阑尾炎中的一种，导致发病的影响因素为梗阻、阑尾腔细菌感染、便秘、不良的饮食生活习惯等，发病后患者身体常会表现出腹痛、腹肌紧张、发热、胃肠道反应、皮肤过敏以及腹部阑尾压痛等症状，经过入院开展的病理检查可知患者阑尾处有渗出物流出、程度较轻的充血以及肿胀等情况，并且胃肠粘膜处有小范围的溃疡、出血点等表现，该疾病给患者造成的身心痛苦与压力较大，需要患者在发病后尽快接受专业治疗，以免病情恶化[1]。保守型和手术等几种治疗方法在当前应用广泛，均取得了较好的治疗效果，所以在本文对于抗生素干预急性单纯性阑尾炎疗效的研究中，便分两组分别应用不同的治疗方法，以此选出治疗阑尾炎的最佳方案，研究情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018年1月～7月收治患者，均为阑尾炎的32例来研究；患者中男性、女性人数记为20例、12例；患者年龄处于24～65岁之间，平均就诊年龄为（38.9±2.4）岁；由于采用具有差异的治疗方案，患者分组（对照组、观察组）后进行以上资料的比较，结果差异不大，没有统计学意义P>0.05.

1.2 方法

观察组-抗生素治疗，医生对患者阑尾炎的实际病情完全把握之后，指导患者服用甲硝唑、头孢噻肟药物，每天用药剂量分别为4克（分2次服用）、1克。服用抗生素期间，医护人员须避免患者进食，对于患者用药后的身体体征以及临床症状进行24小时不间断的严格监测，服药之后的48小时之内如果有症状明显减轻表现，则可以停药，若症状无改善则联合多名医生评估患者阑尾炎发展情况，若符合阑尾切除术指征，及时安排患者手术；对照组患者入院后经检查满足切除术要求，便可以对患者进行麻醉（硬膜外），并在患者腹部位置做切口、切除阑尾，待盲肠与腹腔完全清理完毕后，对患者手术创口进行缝合即可。对于患者疾病治疗效果，应用显效、好转以及无效来表示，其中的显效为患者腹泻、便秘、发热、无力、腹痛等症状完全消失，未有症状再次复发；好转表明患者阑尾炎各项症状部分好转或消失；无效则表示临床症状未有变化或者有恶化表现；总有效率为显效率与好转率之和。对32例患者治疗期间的住院总时间、腹部疼痛得以缓和的时间作以记录。

1.3 统计学方法

数据经SPSS.15软件进行统计学分析，计量资料（x±s）表示、t检验，计数资料n（%）表示、X2检验，结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

结束一个疗程的治疗，观察组治疗有效人数为15例（93.75%），远高于对照组的62.50%（10例），X=4.5714；该组患者住院与疼痛好转时间分别为（3.6±0.5）d、（1.1±0.3）d，而对照组这两个指标的时间则为（6.7±1.7）d、（2.5±0.9）d，T=6.9977、5.9029，观察组的数据结果较好，表示疾病经过抗生素治疗方案预后之后价值较高，两组数据对比有统计学意义的差异性P<0.05.

3 讨论

急性单纯性阑尾炎的发病原因较为复杂，发病人群不固定，一旦发病给患者带来的身体疼痛非常严重，导致人们的各项学习、工作以及生产活动无法顺利进行，所以患者在发病后进行及时有效的治疗非常重要。以往阑尾炎疾病多采用手术法治疗，虽然该法的应用效果非常好，但是患者行手术治疗疾病花费的时间较多，手术给予患者的身体疼痛持续时间较长，并且患者住院时间也相对长一些，住院费用较高，所以可以选用药物方案治疗，以此对疾病疼痛进行最大化的降低处理。由于患有急性单纯性阑尾炎的患者，其体内存在着较多的致病菌，包括有革兰阴性菌、肠杆菌、拟杆菌等，这些病菌进入人体后有着较强的活跃性，从而导致腹腔感染，所以此种混合型的感染疾病可以在患者发病后，采用多种抗生素药物进行联合治疗，例如甲硝唑、头孢菌素（三代）等，以此待患者用药后借助于药物中的药效成分来对相关致病菌进行覆盖、杀灭处理，促使患者身体尽快康复，避免常规阑尾切除术治疗后的患处切口感染、脓肿、肠梗阻（黏连性）等并发症发生，所以抗生素治疗方案的使用安全性高、效果好，特别是在体质较差、身体机能水平严重下降的老年阑尾炎患者中应用此法效果显著[2]。但是抗生素法使用后，患者容易出现的阑尾炎反复发作、腹腔感染干预无效等情况需要引起医生重视，要求医生对于患者发病后临床表现进行综合考量后，再确定相对应的治疗方案，若选用抗生素疗法则必须严密观察患者疾病治疗情况，如果患病情况没有好转迹象，尽快转为手术。基层医院普外科医生治疗急性单纯性阑尾炎过程中，需要对前来就诊患者身体情况作以深入且详细的检查，并了解患者经济条件，从而基于多种要素尽量多选用抗生素药物方案，以此在改善疾病症状的同时确保患者有能力负担治疗费用，可以尽快康复。本文研究中即就有16例观察组患者使用抗生素治疗，临床疗效非常好，数据与手术组患者比较存在统计学意义P<0.05.

综上所述，急性单纯性阑尾炎采取安全性高且有效的抗生素法治疗有着较高的價值，值得在后续该疾病诊疗中多进行应用与推广。

参考文献

[1] 孙建国.不同方法治疗单纯性阑尾炎合并糖尿病的疗效比较[J].中国医药指南，2018，16（26）：141-142.

[2] 张伟明.用奥硝唑联合硫酸阿米卡星治疗急性单纯性阑尾炎的疗效分析[J].当代医药论丛，2018，16（05）：152-153.