国产四环素片质量分析

2019-03-29张琼张肖宁肖宇姜晶娄志红

中国抗生素杂志 2019年3期

张琼张肖宁肖宇姜晶娄志红

(黑龙江省食品药品检验检测所，哈尔滨 150080)

四环素是从放线菌金色链霉菌的培养液中分离出来的抗菌物质，属广谱抗生素，于1953年辉瑞公司开发，我国于60年代初试制成功并投产。因其高效、广谱、经济等优点被广泛用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、细胞内支原体、衣原体和立克次体引起的感染性疾病治疗。主要不良反应为胃肠道反应、肝脏毒性和对骨骼、牙组织损伤。

四环素和四环素的盐酸盐(即盐酸四环素)均在市场广泛应用，四环素和四环素片现行标准均收载于《卫生部药品标准＜抗生素药品第一分册＞》，美国药典(USP)40、英国药典(BP)2017及欧洲药典(EP)9.0仅收载四环素原料，制剂均未收载。盐酸四环素及盐酸四环素片在中国药典(ChP)、USP40、BP2017均有收载。

四环素片为2017年国家药品抽检品种，共收集24个厂家、25个批准文号、3种规格(0.05、0.125及0.25g)的200批样品，其中生产企业抽取17批，经营单位181批，使用单位2批。

围绕产品的安全性、有效性和可控性展开探索性研究，并提出合理化建议。

1 仪器与试药

高效液相色谱仪(赛默飞U3000、Aglient1290及沃特世e2695)；电子天平(赛多利斯BP211D)；酸度计(瑞士Mettler Seven Multi S40K)；多功能微生物自动测量分析仪(北京先驱威锋技术开发公司ZY-300IV)；钢管自动放置器(北京先驱威锋技术开发公司ZY-300G)；隔水式恒温培养箱(上海森信实验仪器有限公司GRP-9270型)；脉动真空灭菌器(山东新华医疗器械股份有限公司XG1-BMSD-0.36)；电热恒温鼓风干燥箱(上海一恒科技有限公司DHG-9245A)；真空干燥箱(上海森信实验仪器有限公司DZG-6020型)；生物安全柜(北京东联哈尔滨仪器制造有限公司BSC-1360ⅡA2)。

4-差向四环素对照品(批号：130401-200209)、土霉素对照品(批号：130487-200703)、差向脱水四环素对照品(批号：130403-201205)、四环素标准品(批号：130306-201419)、盐酸四环素对照品(批号：130488-201604)、盐酸金霉素对照品(批号：130489-201403)和脱水四环素对照品(批号：130402-200203)均购自中国食品药品检定研究院。

四环素原辅料均为企业提供。甲醇、乙腈均为色谱级，硅藻土G、盐酸、硫酸、三氯化铁、乙二胺四醋酸二钠、刚果红、乙醇、氢氧化钠、冰醋酸、硫酸、磷酸二氢钾、磷酸氢二钾、磷酸二氢钠、磷酸氢二钠等试剂均为分析纯；抗生素检定用Ⅱ号培养基(pH6.5～6.6)购自北京陆桥生物有限公司。

效价用菌种：藤黄微球菌[CMCC(B)28001]由CMCC提供。

2 试验方法

2.1 法定标准检验

按《卫生部药品标准＜抗生素药品第一分册＞》进行法定标准检验。

2.2 探索性研究

2.2.1 含量测定探索性研究

参考ChP2015中盐酸四环素含量测定的液相方法，建立本品含量测定的方法，经方法学验证，专属性、回收率、重复性等各项指标良好。

(1)色谱条件与系统适用性试验

流动相的配制：乙酸铵溶液-乙腈(83:17，V/V)，乙酸铵溶液的配制：以0.15mol/L乙酸铵溶液-三乙胺-0.01mol/L乙二胺四醋酸二钠溶液(100:1:10，V/V/V)，并用乙酸调节上述溶液pH值至8.5。采用280mn作为检测波长，并以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂的色谱柱。系统适用性溶液的配制：精密称取盐酸四环素对照品、土霉素对照品、盐酸金霉素对照品、4-差向四环素对照品、脱水四环素对照品及差向脱水四环素对照品各适量，置量瓶中，加入适量0.01mol/L盐酸溶解后，并使用上述盐酸溶液稀释至刻度，制成含约0.5mg/mL四环素溶液以及约含0.03mg/mL其他各杂质对照品的混合溶液，摇匀，即得。精密量取该混合溶液10μL注入液相色谱仪，记录的系统适用性色谱图中四环素峰约在14分钟出峰，其他杂质对照品：4-差向四环素、土霉素、差向脱水四环素按序在四环素前出峰，金霉素对、脱水四环素在四环素后按序出峰。除金霉素峰与脱水四环素峰间的分离度应大于1.0外，4-差向四环素峰、土霉素峰、差向脱水四环素峰、四环素峰、金霉素峰间的分离度均应大于1.5。

(2)测定法

供试品溶液的制备：精密称定本品10片，研细，混合均匀，精密称取适量(约相当于四环素0.25g)，置250mL量瓶中，加入适量0.01mol/L盐酸溶解后，并使用上述盐酸溶液稀释至刻度，精密量取续滤液5mL，置50mL量瓶中，用上述盐酸溶液稀释至刻度，摇匀，即得；对照品溶液的制备：精密称取盐酸四环素对照品适量，加上述盐酸溶液溶解并定量稀释制成0.1mg/mL的四环素溶液，摇匀，即得。分别精密量取供试品溶液与对照品溶液10μL注人液相色谱仪，记录色谱图。

2.2.2 有关物质探索性研究

供试品溶液制备(临用新制或采用低温进样器10℃进样)：取本品10片，研细，混合均匀，精密量取细粉适量(相当于平均片重)，置适宜容量瓶内，加入适量0.01mol/L盐酸溶解后，并使用上述盐酸溶液稀释至刻度，得1.0mg/mL的四环素溶液，取续滤液，摇匀，即得。对照溶液的制备：精密量取供试品溶液1mL，置100mL量瓶中，用上述盐酸溶液稀释至刻度，摇匀，即得。灵敏度溶液制备：精密量取对照溶液2mL，置50mL量瓶中，用上述盐酸溶液稀释至刻度，摇匀，即得。照含量测定项下的色谱条件，精密量取灵敏度溶液10μL注入液相色谱仪，记录的色谱图中其主成分色谱峰(四环素)峰高的信噪比应大于10。分别精密量取10μL的供试品溶液与对照溶液，注入液相色谱仪，并记录2.5倍主成分峰保留时间的色谱图。

2.2.3 水分测定探索性研究

参考USP40、BP2017中(盐酸)四环素片干燥失重的测定方法，60℃减压干燥3h，测定200批次样品的减失重量。

2.2.4 药物稳定性探索性研究

参照中国药典2015年版四部指导原则9001“原料药物与制剂稳定性试验指导原则”，除去内包装，分别于高温(60℃)、高湿(85%)条件下放置10d，于0、5和10d取样，按照有关物质探索性研究项下的色谱条件，考察温度和湿度对药物稳定性的影响。

3 结果

3.1 法定标准检验结果及发现的问题

24家生产企业抽取样品的分布情况(表1)，法定检验结果显示合格率为100%，提示产品质量总体尚可。其中部分企业崩解时限项和重量差异项检验结果存在显著差异。

3.1.1 企业内崩解时间(非包衣片)对比分析

200批样品中共95批次为非包衣片，其中A企业抽取30批次，有26批次可在3min内崩解，2批次崩解时间超过5min，2批次崩解时间超过10min，对其进行方差分析，结果表明企业间崩解时限存在显著差异(P=0.376)，提示该生产企业关注产品批间稳定性。

3.1.2 企业内崩解时间(糖衣片)对比分析

表1 样品分布情况表Tab.1 Sample distribution table

105批糖衣片中，I企业样品平均崩解时间为16min，SD最大为9.1，同一批号(161202)不同抽样地点的崩解时间均值分别为40和15min，分析原因为抽样地点湿度(相对湿度分别为69%和53%)影响崩解时间，提示企业关注包装材料的密封性或在包装内部适当添加干燥剂。由于四环素片贮存条件为干燥，提示经营单位应严格控制贮存条件，避免因贮存不当引起药品安全性和有效性风险。

3.1.3 重量差异企业内对比分析

对抽样量超过20批次的A企业进行企业内重量差异方差分析，结果表明其重量存在显著性差异(P=0.016)，平均片重最大为0.3799g，最小为0.3221g，相对平均偏差为8.2%，表明该企业批间生产工艺不稳定。

3.1.4 法定检验发现的问题

(1)薄层鉴别显示200批样品中均有相关杂质斑点检出。现行标准中仅原料药采用薄层色谱法控制了4-差向四环素一个特定杂质，缺少其他特定杂质的限度要求，而四环素片标准未设置有关物质检查项，不能有效控制产品在生产、贮存和运输过程产生的杂质。项目设置存在缺陷。

(2)采用微生物检定法进行四环素片含量测定，可直观反映全部生物活性物质的整体抑菌活性，但不能有效区别产品中其他相关杂质对含量测定的影响，检验方法有一定局限性，可考虑采用HPLC法对含量测定进行有效控制。

(3)15%的样品包装规格为1000片/瓶，对于人用药物来说，存在包装合理性问题。

(4)崩解时限和重量差异检验结果显示个别厂家批间生产工艺稳定性较差，有待进一步提高。

3.2 探索性研究结果

针对法定检验中发现的问题，围绕影响产品的安全性、有效性及可控性3方面展开探索性研究。

3.2.1 含量测定

HPLC含量测定限度未做修订，含盐酸四环素(C22H24N2O8·HCl)应为标示量的90.0%～110.0%。按拟定限度判断，本次抽取的200批样品中有1批次含量为87.1%，不符合规定。不合格率为0.5%，合格率99.5%。

24家企业HPLC含量测定95%置信区间图(图1)显示，在90.0%～105.0%范围内，主要集中在95.0%～102.0%区间内，不同厂家间样品含量测定结果差异较大，200批含量测定结果有1批低于拟定限度90.0%。从HPLC含量与微生物效价法含量均值对比图(图2)可知，微生物效价法测定结果绝大部分较HPLC法测定结果偏高，差值最大可达12.9%。说明药品中除四环素主成分有生物活性外，其他相关杂质也具有一定生物活性，以生物活性的加和反映在效价测定，则其结果较以测定四环素主成分含量的HPLC法结果偏高。

图1 HPLC含量测定95%置信区间图Fig.1 The determination 95% con fi dence interval chart of the content of tetracycline tables (HPLC)

图2 HPLC含量与微生物效价法含量均值对比图Fig.2 The measurement results comparison of the average content of tetracycline tables between HPLC method and determination method

虽然四环素是单一组分物质，但是在其发酵过程中同时含有土霉素、金霉素、4-差向四环素、脱水四环素、差向脱水四环素等多种活性成分，而且在四环素片生产、贮存及运输等环节，进一步产生相关杂质，这些物质之间存在拮抗、协同等多种机制的相互作用，影响药品的稳定性，所以采用HPLC法，将上述物质进行分离，从而提供专属性更强的检验方法，在四环素质控中用于定量分析同时，也可用HPLC法替代原标准中专属性差的TLC法鉴别。

因此采用HPLC法替代微生物效价法可以更好控制药物质量，保障产品安全、有效。

3.2.2 有关物质

参照盐酸四环素及其片剂标准拟定限度为供试品溶液。色谱图中如有杂质峰，如：土霉素、4-差向四环素、盐酸金霉素、脱水四环素、差向脱水四环素按校正后的峰面积(分别乘以校正因子1.0、1.42、1.39、0.48和0.62)，其结果分别不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍、8.0倍、0.5倍、1.0倍、1.0倍，其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积，其他各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的3.0倍，供试品色谱图见图3。

3.2.3 有关物质结果

200批样品有关物质结果表明：4-差向四环素含量在3.02%～18.23%，不合格率为43.0%；土霉素含量在0.16%～1.11%范围内，不合格率为18.0%；脱水四环素含量为0.08%～3.92%，不合格率为10.0%；其他单个最大杂质含量在0.07%～1.85%，不合格率为5.5%；其他杂质总和含量在0.13%～4.52%，不合格率为3.0%；差向脱水四环素和金霉素分别为0.02%～0.47%和0.03%～0.17%，不合格率为0，总体不合格批次为98批，总不合格率为49%。

HPLC法测定四环素含量不合格批次有关物质结果显示，其特定杂质中4-差向四环素、差向脱水四环素、土霉素分别为10.77%、0.70%、0.26%，其他单个最大杂质含量为1.85%，其他杂质总和含量为4.00%。杂质含量偏高是影响其含量测定结果偏低的主要因素。

(1)企业间4-差向四环素杂质分析：该项不合格样品86批次，涉及22家生产企业(其中18家原料来源为N企业)，Q和C企业不合格率较高，分别为75.0%和63.6%，含量分别在8.22%～12.93%和8.23%～10.16%范围内，提示企业应严格控制原料质量，关注生产工艺、运输及贮存中影响产品稳定性的关键环节；A企业有3批样品(批号：160607、160511和170207)超出拟定限度2倍，分别为16.44%、17.06%和18.23%，提示该企业生产工艺不稳定。

图3 有关物质供试品溶液(A企业，批号：161206)色谱图Fig.3 The chromatogram of related substances of the sample solution (A company，batch number: 161206)

(2)企业间脱水四环素杂质分析：该项不合格样品共20批次，来自6家企业，其中A企业的15批次样品超过拟定限度2倍。据文献报道，pH＜2和高温条件下，四环素均易发生脱水反应，产生脱水四环素，提示该企业应关注生产工艺、运输及贮存中温度和pH值等关键环节。

(3)企业间土霉素、金霉素、差向脱水四环素等杂质分析：土霉素不合格样品共36批次，涉及9家企业，其中A企业的17批次样品超过拟定限度，且1批超出限度2倍。因土霉素来源于原料药发酵环节，提示上述企业从严制定原料药的内控标准，提高产品质量。

金霉素不合格率为0，差向脱水四环素不合格率为0，但发现J企业不同抽样地点的同一批号(161202)样品差向脱水四环素含量分别为0.41%和0.03%，从抽样信息分析，前者抽样地点湿度较大(相对湿度69%)，后者抽样地点湿度较低(相对湿度53%)，结合法定检验中二者崩解时间差异较大，再次提示生产企业应关注包装材料的密封性或在包装内部适当添加干燥剂，经营单位和使用机构应严格控制运输与贮存的湿度，避免产品安全性和有效性风险。

(4)其他单个杂质分析：其他最大单个杂质不合格样品主要来源于A企业，含量在1.07%～1.17%；其他杂质总和不合格样品1批次，为I企业生产。提示上述企业关注原料质量和提高生产工艺稳定性。

总体来看，影响产品有关物质项不合格的主要因素依次为4-差向四环素、土霉素、脱水四环素、其他单个最大杂质，杂质主要来源为四环素原料，但在制剂的生产、运输及贮存过程中，水分关键因素对产品稳定性产生重要影响，建议企业选择优质原料药，密切关注各环节的水分/湿度参数，确保产品质量安全、有效。

3.2.4 水分相关性探索性研究

结果显示大部分企业干燥失重均值在10.23%～13.69%之间，企业内部差异较小；但个别企业差异较大：(1)A和F两个厂家企业内部差异显著，尤其是A企业干燥失重范围在2.62%～17.09%，5批样品超出+SD(标准差)，6批样品超出-SD，其中2批样品超出-2SD，提示企业应严格控制生产工艺中与水分相关的关键环节。(2)F企业的8批样品干燥失重结果差异显著，3批非包衣片均值为16.20%，5批糖衣均值为8.75%。从生产批号来看，糖衣片均为2016年5—10月生产，非包衣片为2017年5月生产，提示厂家密切关注生产工艺稳定性，严格控制非包衣片水分含量。

3.2.5 相关性结果与分析

将差异显著的A企业和B企业的干燥失重结果与有关物质、HPLC含量测定结果进行相关性分析(图5～6)，结果显示水分与4-差向四环素、其他单个最大杂质及其他杂质总和呈正相关；脱水四环素、差向脱水四环素及HPLC含量测定与水分呈显著负相关。

图5 A企业相关性分析Fig.5 The correlation analysis of A company

图6 B企业相关性分析Fig.6 The correlation analysis of B company

3.2.6 药物稳定性研究结果

试验表明，高温、高湿条件下，均可促进四环素产生4-差向四环素；同时高温促进四环素生成脱水四环素，4-差向四环素形成差向脱水四环素。然而，在高温或高湿的稳定性试验中，部分企业出现了4-差向四环素、差向脱水四环素和脱水四环素先增加而后减少的现象，推测为四环素及其特定杂质在一定条件下发生了相互转化。

差向脱水四环素和脱水四环素是引起范康尼(fanconi)综合征(患者出现严重恶心、呕吐、糖尿、蛋白尿及由酸中毒引起的肾水肿等)的主要因素。因此，四环素及其杂质的转化相互转化关系和影响因素对产品安全性和有效性至关重要。

4 讨论

影响四环素质量的主要因素：(1)现行质量标准不完善：与现行盐酸四环素标准比较，缺少有关物质项，含量测定和薄层鉴别方法专属性差，无法满足目前对药品质量控制要求，存在“老品种”标准滞后问题，其质量标准亟待提高。(2)处方工艺：个别厂家崩解时间、重量差异、有关物质及水分结果存在显著性差异，表明批间生产工艺稳定性较差；部分企业同一批号不同抽样地点的样品，崩解时间、有关物质及水分含量差异较大，分析生产企业内包装密封性不好及经营、使用单位存储不当。(3)原料：四环素原料的含量和有关物质直接影响其制剂的质量。制剂企业应加强对原料质量的控制，按盐酸四环素标准从严制定原料内控标准，严控产品质量，从安全、有效及可控性方面提高产品质量。

影响本品质量的次要因素：(1)部分企业生产质量风险管理意识不足，过分依赖法定标准检验，对“质量源于生产，更源于设计”的理念意识薄弱，建议自主开展针对四环素片的研究，加强生产工艺中各个环节质控要求，促进生产工艺日趋成熟、稳定，减少因崩解时限、重量差异不均一稳定带来的临床使用风险。(2)包装规格合理性：1000片/瓶的包装规格对于人用药物来说，存在包装合理性问题。

根据检验结果并结《中国药典2015年版二部中盐酸四环素原料和制剂标准，从严控制产品质量，参照USP40、BP2017、中国药典盐酸四环素片及中国药典2015年版二部盐酸四环素原料有关物质限度(表2)，结合探索性研究检验结果，拟定有关物质限度见本文3.2.2项。