微信应用对城乡结合部96位艾滋病病人的护理体会

周山茶

【摘要】目的：探究应用微信对城乡结合部位艾滋病病人提升者自我护理能力的效果。方法：以本县疾病预防控制中心 2015 年 1 月～ 2018年10月期间登记在册的艾滋病患者96例为研究对象，将其分为实验组与对照组，各48例，对照组采用每月常规电话回访.实验组在对照组基础上建立以微信为媒介的健康治疗指导，观察对比两组干预后自我护理能力评分。结果：实验组患者自我护理技能、自我责任感与自我概念、自护知识评分均较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施个性化以微信为媒介的健康治疗指导艾滋病患者可使城乡结合部位艾滋病患者治疗依从性提高，增强自我护理能力，生活质量改善，微信是值得采用护理方式。

【关键词】微信; 艾滋病; 自我护理;

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-214-02

艾滋病是一种免疫缺陷病毒引发的免疫缺陷综合征，是危害极大的传染疾病，该病具有病程长、病情严重，患者多可见免疫力下降等特点，严重影响患者健康及生活质量[1]。对于艾滋病患者，应该不断提醒其加强自我护理，对控制疾病恶化，提升生活质量有着特殊意义，研究选取本院 2015年1月～2018年10月间收治的96例艾滋病患者，实施电话与微信护理服务以增强了自我护理能力，现详细对比结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本县疾病预防控制2015年1月～2018年10月期间登记在册的艾滋病患者96例为研究对象，患者均符合WHO制定的关于艾滋病的诊断标准，无思维意识障碍，各脏器功能正常，均签署了知情同意书，主动接受研究。男性74例，女性22例，年龄（25～ 52）岁，平均年龄（42.5±2.5）岁，病程（1～7）年，平均（3.2±2.2）年，文化程度：初中及以下學历11例，高中学历59例，大专及以上学历26例.将96例患者随机（按身份证尾声单双）分为两组，实验组48与对照组48例。两组患者一般资料对比，包括年龄、性别、病程等差异不显著P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组通过每月常规电话回访，回访内容：①与患者家属配合开展心理疏导，使患者感受到医护的关心，鼓励并安慰患者，帮助树立治疗信心.②对艾滋病定义、特征、症状表现与合并症、用药等基础知识全面讲解，对不懂的地方耐心解答。③依据患者不同需求制定个体化教育方案，包括用药依从性、疾病危害教育、机会性传染教育等，告知艾滋病感染后发展过程与出现机会性感染的表现，告诉患者勤清洁个人卫生，养成早晚刷牙的习惯，不与结核、水痘、麻疹病人接触，外出或者与他人交谈需佩戴口罩，减少紫外线照射。④ 依据病程与病情讲解用药方法，告知不同药物不良反应与禁忌症，讲解用药对治疗的意义，掌握用药方法。⑤ 依据饮食习惯与身体状况作出饮食指导，保证营养均衡，讲解合理饮食的重要性.实验组在对照组基础上，建立以微信为媒介的健康指导，利用微信的图、文音、视频等大众接受的信息方式，随时向患者、家属或主要照顾者推送艾滋病的相关健康及治疗信息，并发送相关图片及视频;同时每周三次安排科室的护理骨干在线上答疑患者的疑问，给予具体的指导。共干预 6个月。

1.3评价标准采用自我护理能力测量表（ESCA）对患者自我护理能力进行评估，包括自我责任感、自我概念与自护知识等，（1～180）分，评分越高，说明自我护理能力越显著 [2]。

1.4统计学处理本次研究使用 SPSS 23.0软件对计数资料进行统计分析，标准差（x±s），使用t检验。计数资料，χ2 检测统计结果，P<0.05 表示差异显著有统计学意义。

2结果

护理干预后，实验组患者自我护理技能、自我责任感与自我概念、自护知识评分均较对照组高，差异显著有统计学意义（P<0.05），见表 1。

3讨论

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。

城乡结合部位于中心城区与农村地区之间，既不同于城市社区、又异于农村社区，兼具城乡二元属性。从本市城乡结合部的发展现状来看，主要具有以下几个特点：一是成员的异质性。在城乡结合部居住的人员按照来源大致可以分为三类：本乡本土希望进城的农民、从市中心动迁及向往郊区生活的城市居民和大量的外来人口。二是社会关联的复杂性。在城乡结合部，干部与群众以及群众之间的社会关联也有很大的差异。社会关联所覆盖的基本是本地人，对外地人仍然缺乏联系手段。三治安工作、环境卫生的综合管理起来工作量大.因城乡结合部位人口复杂，卫生条件比较差，该地区的艾滋病患者住院期间给予有效的治疗外，出院后这些艾滋病患者持续正确的健康管理尤其重要，它有利于减少和预防相关并发症发生，减少疾病给家庭和政府造成的沉重经济负担。同时，有效的宣传管理对控制艾滋病的传播非常有意义.因此，提高艾滋病患者回归家庭及社会后对疾病知识的掌握及对治疗及护理的依从性显得尤为重要，只有这样才能进一步提高患者的日常生活自理能力和生存质量.

微信是一款即时通讯服务软件，2011年由腾讯公司推出。它能为智能手机提供发送图片和文字、语音短信以及视频和群聊等功能。截至2013年底，微信用户已突破6亿并遍布全球200多个国家，发布的语言版本超过20种。在本组病例的研究中利用微信的图、文音、视频等大众接受的信息方式，定时向艾滋病患者、家属或主要照顾者推送艾滋病相关信息，并发送相关图片及视频，如艾滋病最新治疗方案、和患者聊护理知识：介绍成功护理个案经验，发送人文关怀的图片及合理饮食等文字图片，生动，形象和及时为本组病例患者进行精确的疾病护理服务.通过病例对比研究证实微信对艾滋病患者护理跟踪服务优于电话交流，是一点比较有价值的远程护理跟踪服务方式。

参考文献：

[1]郝阳，崔岩， 孙新华等，“四免一关怀”政策实施十年来中国艾滋病疫情变化及特征分析[J].中华疾病控制杂志.2014，23（5）：34-37

[2]孙林岚，丁永军.心理护理结合健康宣教对艾滋病病人自我效能的影响 [J]. 实用预防医学，2014，21（6）：762-764.