优质护理在冬病夏至穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用效果分析

【摘要】目的：为了进一步探讨优质护理在冬病夏至穴位贴敷治疗小儿哮喘中的临床应用效果。方法：选择在我院进行治疗和护理的哮喘患儿124例作为研究对象，将采用常规护理方法进行护理的62例患儿作为对照组;将采用优质护理方法进行护理的62例患儿作为观察组。结果：观察组患患儿的患儿哮喘症状显著优于对照组患儿（p<0.05）有统计学意义，观察主患儿发作次数显著少于对照组患儿（p<0.05）有统计学意义，观察组患儿发作持续时间显著高于对照组患兒（p<0.05）有统计学意义。护理后观察组患儿的有效率显著高于对照组患儿（p<0.05），具有统计学意义。护理后观察组患儿的皮肤反应情况显著优于对照组患儿皮肤反应情况（p<0.05）具有统计学意义。结论：优质护理在冬病夏至穴位贴敷治疗小儿哮喘中的临床应用效果显著，值得推广。

【关键词】优质护理，冬病夏治，小儿哮喘

【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-176-01

目前最为常见的小儿慢性呼吸系统疾病就是哮喘[1-2]。小儿哮喘的病程较长，可变因素大，具有不稳定性，并且有家族遗传史，小儿哮喘的主要临床体征为呼吸困难、咳嗽、胸闷以及反复性发作给患儿的身心带来了巨大的伤害[3-4]。本次研究抓住夏季气温高，患儿体内阳气充沛的最佳时机，采用中药配伍的膏剂贴敷到患儿的穴位上，进而调整患儿体内的阴阳平衡达到治疗效果。现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2017-11-2018-11月期间在我院进行治疗和护理的哮喘患儿124例，其中男性患儿79例和女性患儿45例，年龄3～13岁，平均年龄为（9.2±1.7）岁，体重为（10～41）kg，平均体重为（30.2±1.3）kg。纳入标准：患儿符合《内科学》中支气管哮喘的诊断标准;患儿及其家属均知情并且患儿家属在知情同意书上签字。排除标准：排除患有肺结核患儿，排除合并严重肺源性心脏病患儿，排除合并其他支气管疾病患儿，排除有药物过敏史患儿。124例患儿根据护理方法不同随机分为两组：将采用常规护理方法进行护理的62例患儿作为对照组;将采用优质护理方法进行护理的62例患儿作为观察组。两组患儿的一般资料（平均年龄，平均体重，性别比例等）经过统计学检验无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组进行常规护理：护理人员给予患儿家属宣传饮食方式及生活注意事项。观察组患者进行优质护理：（1）保证患儿住院环境的整洁舒适，给患儿修剪指甲防止抓伤皮肤，观察贴敷位置是否有破损及炎症。（2）加强对家属的教育工作，并不是贴敷的时间越久疗效越好，家长不能自行增加贴敷时间。（3）膏药被揭下之后，可以在潮红的位置涂抹芦荟胶等避免发生感染，严禁患儿抓挠贴敷处，如果有水疱产生，绿豆大小的无需处理，经过一两天可以自行痊愈，如果是较大的水疱必须进行皮肤消毒之后，采用无菌注射器将水疱内部的液体吸出，用干燥的棉球将水疱内部液体吸干之后涂抹烧伤膏。（4）贴敷之后禁忌冷饮、腥腻（如鱼肉，牛肉，虾等）的食物，多补充蛋白质类食物。（5）贴敷后患儿禁止游泳、洗凉水澡、直吹空调。患儿用温水沐浴，但是不能使用香皂、沐浴露等洗漱物品。（6）患儿禁止接触花粉、动物等容易引发过敏的物质。

1.3疗效标准

根据《中药新药临床研究指导原则》当中的哮喘的疗效判定标准[4-5]：显效：每年哮喘发作次数1～2次;有效：每年哮喘发作次数≥3次;无效：临床症状和体征没有显著改善。治疗有效率=（显效+有效）/总人数*100%。

1.4统计学方法

选择spss20.0统计学软件包进行数据分析[6]。

2结果

观察组患患儿的患儿哮喘症状显著优于对照组患儿（p<0.05）有统计学意义，观察主患儿发作次数显著少于对照组患儿（p<0.05）有统计学意义，观察组患儿发作持续时间显著高于对照组患儿（p<0.05）有统计学意义，具体数据比较结果如下表1：

护理后观察组患儿的有效率显著高于对照组患儿（p<0.05），具有统计学意义。具体数据分析见表2：

护理后观察组患儿的皮肤反应情况显著优于对照组患儿皮肤反应情况（p<0.05）具有统计学意义。具体数据分析见表3：

作者简介：顾永红（1971-）女，学历：大专、职称：主管护师，职务：护理部副主任。

3讨论

冬病夏至穴位贴采用的药物均为纯天然的中草药，无毒并且没有副作用[7-8]。穴位贴通过贴敷经过皮肤渗透进而达到吸收作用，这样就不会经过消化系统，避免了药物对肝脏和胃肠道的毒副作用[9-10]。同时还能够解决小儿不喜欢服药的缺点。达到良好的治疗效果[11]。

本次研究发现，护理后对照组患者喘息平均时间为（0.59±0.77）分，哮鸣音平均时间为（0.25±0.44）分，发作次数为（0.58±0.70）次/年，发作持续时间为（1.10±1.05）天;护理后观察组患者喘息平均时间为（0.89±0.62）分，哮鸣音平均时间为（0.71±0.64）分，发作次数为（1.63±1.17）次/年，发作持续时间为（3.02±1.12）天;观察组患患儿的患儿哮喘症状显著优于对照组患儿（p<0.05）有统计学意义，观察主患儿发作次数显著少于对照组患儿（p<0.05）有统计学意义，观察组患儿发作持续时间显著高于对照组患儿（p<0.05）有统计学意义。护理后62例对照组患儿显效17例，有效38例，无效7例，有效率为88.71%;护理后62例观察组患儿显效35例，有效24例，无效3例，有效率为95.16%;护理后观察组患儿的有效率显著高于对照组患儿（p<0.05），具有统计学意义。护理后62例对照组患儿出现红晕的33例占53.22%，出现红斑的8例占12.90%，出现小水疱的9例占14.52%，出现中水疱的6例占9.98%，出现 大水疱的4例占6.45%，感染的患儿有2例占3.23%;护理后62例观察组患儿出现红晕的50例占80.61%，出现红斑的3例占4.84%，出现小水疱的7例占11.29%，出现中水疱的1例占1.61%，出现 大水疱的1例占1.61%，感染的患儿有0例;护理后观察组患儿的皮肤反应情况显著优于对照组患儿皮肤反应情况（p<0.05）具有统计学意义。综上所述，优质护理在冬病夏至穴位贴敷治疗小儿哮喘中能够有效的减少哮喘发作次数，降低穴位贴敷后的不良反应，减轻患儿哮喘症状，具有显著的临床效果值得推广应用。

参考文献：

[1]邱桂华，廖雪梅.支气管哮喘缓解期冬病夏治及辨证施护[J].河北中医，2014，（6）：912-913，914.

[2]魏薇.冬病夏治治疗支气管哮喘的360例护理体会[J].内蒙古中医药，2016，35（12）：151-152.

[3]赵立美，张晋煌.穴位贴敷配合磁珠贴压耳穴治疗支气管哮喘护理观察[J].山西中医，2013，29（12）：51-52.

[4]梁娟，白博，胡雪慧， 等.延续性护理对儿童哮喘家庭管理效果的研究[J].中国医药导报，2018，15（29）：141-144.

[5]黎燕婷.中药穴位敷贴专项护理在小儿支气管哮喘中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（5）：110-113.