奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效分析

任权 郑丽丽

【摘要】目的：评价奥美拉唑、枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的预后效果，为消化性溃疡患者用药治疗工作提供参考。方法：选择我院2017年6月-2018年10月收治的90例消化性溃疡患者，随机分为奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗的对照组以及加行枸橼酸铋钾治疗的观察组。对比2组消化性溃疡患者患者治疗效果、HP根除率、胃肠道不良反应发生率。结果：观察组消化性溃疡患者患者治疗总有效率、HP根除率均高于对照组，P<0.05。组间不良反应发生率对比，观察组不良反应发生率低于对照组，差异无显著性P>0.05。结论：常规三联用药联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡更具安全、有效价值，具有联合用药价值。

【关键词】奥美拉唑;枸橼酸铋钾;消化性溃疡;不良反应;HP根除率

【中图分类号】R365【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-122-01

消化性溃疡是常见性消化系统疾病类型，生活方式、饮食习惯改变的当下，此疾病发生率明显递增。此疾病中男性高于女性，且以青壮年为主，患者有上腹疼痛以及反酸、嗳气等症状表现，病情加剧有出血以及穿孔等并发症情况[1]。关于此类疾病常用药物较多，一般采取奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联用药。为了提高疾病治疗效果，本文就我院消化性溃疡患者为例，优化联合用药方案。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年6月-2018年10月，总计90例。纳入标准：（1）经胃镜检查确诊的消化性溃疡患者;（2）用药方案知情、无禁忌情况患者。排除标准：（1）用药禁忌患者;（2）合并其他严重疾病患者;（3）有严重并发症患者。进行分组比较，伦理委员会批准。对照组45例患者中，男27例、女18例;年龄23-66岁，均值（42.50±3.5）岁;病程3个月-6年，均值（3.30±1.02）年。观察组45例患者中，男25例、女20例;年龄22-68岁，均值（41.80±3.60）岁;病程3个月-5年，均值（3.15±1.03）年。患者一般资料接近，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：奥美拉唑肠溶胶囊吞服20mg/次，1次/d，用药4周;阿莫西林胶囊口服0.5g/次，3次/d，用药10d;克拉霉素口服0.25g/次，2次/d，用药10d。

观察组：对照组用药同时配合枸橼酸铋钾颗粒治疗。枸橼酸铋钾颗粒口服1袋/次，4次/d，前3次餐前30min服用，第4次晚餐后2h服用，用药4周。

1.3观察指标

记录消化性溃疡患者治疗效果、不良反应、HP根除率（13C尿素呼吸实验阴性即为HP根除率）。

1.4效果评价标准[2]

治愈——患者症状、体征均消失，溃疡愈合。

有效——患者多数症状、体征均明显改善，溃疡愈合面积>1/2。

无效——治愈、有效效果未达到。

1.5统计学方法

以软件SPSS19.0计算消化性溃疡患者实验指标。计数指标占比率结果以%形式展开，x2检验。P<0.05情况下，说明结果具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

观察组、对照组消化性溃疡患者治疗后效果见表1。总有效率经统计学计算，x2=8.3890，P=0.0037。

2.2HP根除率比较

观察组消化性溃疡患者治疗后HP根除率为95.55%（43/45），对照组消化性溃疡患者治疗后HP根除率为77.77%（35/45）。经统计学计算，x2=6.1538，P=0.0131。

2.3不良反应比较

观察组、对照组消化性溃疡患者治疗后不良反应情况见表2。经统计学计算，x2=2.8571，P=0.0909。

3讨论

消化性溃疡具有临床多发性，临床发现，胃内黏膜受刺激后胃酸分泌异常并强烈刺激胃壁，长时间会导致溃疡疾病。关于此疾病的发病机制尚未清楚，患者疼痛表现明显，威胁人们日常生活、工作，并发症情况还可构成生命安全风险。枸橼酸铋钾常用于复合溃疡、多发溃疡、糜烂性胃炎等疾病治疗中，联合应用其他药物，可以成功根除幽門螺杆菌，且安全性高。奥美拉唑是质子泵抑制剂，在阻断胃酸分泌通道的基础上，可以抑制胃酸分泌，联合阿莫西林、克拉霉素抗感染作用显著。另外，此类疾病和日常饮食、生活关联性明显，需给予患者生活指导，注重劳逸结合，维持良好的睡眠质量，建立合理的饮食习惯。李巧巧研究指出，给予消化性溃疡患者奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合治疗可以提高临床疗效、改善患者临床症状，减少用药不良反应[3]。

结果显示：观察组、对照组消化性溃疡患者治疗总有效率（97.77%vs77.77%）、HP根除率（95.55%vs77.77%）、不良反应发生率（2.22%vs11.11%）对比，P均<0.05。由此说明，联合用药治疗消化性溃疡预后整体效果显著。和陆明，王晓研究结果有一致性，照组患者治疗总有效率76.2%低于观察组90.5%，不良反应发生率19.0%高于观察组8.3%，P<0.05[4]。

综上所述。奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡安全性显著，且提高了治疗效果、HP根除率，具有联合用药价值。

参考文献：

[1]李维华，刘晓林*，田雅玲等.奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效观察[J].检验医学与临床，2012，（17）：2162-2163.

[2]陈少文，杨剑.奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效分析[J].当代医学，2013，（25）：93-93，94.

[3]李巧巧.奥美拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，（21）：4407-4407，4410.

[4]陆明，王晓.奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（8）：186-186，187.