西米替丁治疗胃肠型食物中毒临床分析

冯飞 张猛 翟晓旭

【摘要】目的：探究西米替丁治疗胃肠型食物中毒的临床疗效。方法：选取本单位2016年1月到2018年1月收治胃肠型食物中毒患者86例作为研究对象，根据数字随机法分为研究组和对照组，每组43例。对照组给予常规口服补液盐治疗，研究组在此基础上给予西米替丁治疗，观察两组患者临床体征以及总治疗有效率。结果：研究组总治疗有效率98.39%为优于对照组82.26%，组间对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：西米替丁可有效抑制胃肠道内细菌免疫，减缓腹泻次数，临床疗效显著。

【关键词】西米替丁;胃肠型食物中毒;细菌性食物中毒

【中图分类号】R181.3+【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）02-075-02

胃肠型食物中毒作为细菌性食物中毒的类型之一，其主要是因食物受细菌或细菌毒素引发的一系列急性胃肠道疾病，临床表现如恶心、呕吐、腹痛等。胃肠型食物中毒具有潜伏期短、发病迅速、治疗周期短、恢复快等特点，与细菌性痢疾、霍乱等疾病相比，胃肠型食物中毒预后恢复良好。目前，临床确诊胃肠型食物中毒徐采用细菌学检测等为主要依据，治疗上多应用口服补液盐，但该治疗方法针对患者胃肠吸收功能，并未起到抑制细菌再生，抑制胃酸分泌，减缓平滑肌收缩等[1]。本研究在2016年1月到2018年1月针对胃肠型食物中毒患者给予西米替丁治疗，临床效果显著，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般資料

选取本单位2016年1月到2018年1月收治胃肠型食物中毒患者86例作为研究对象，根据数字随机法分为研究组和对照组，每组43例。研究组男性25例、女性18例，年龄在16～78岁，平均年龄为（42.25±12.57）岁，入院前发病时间（8.01±2.07）小时;对照组男性26例、女性17例，年龄在17～70岁，平均年龄为（41.28±10.98）岁，入院前发病时间（8.71±4.04）小时。两组患者临床一般资料对比显示无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

患者确诊为胃肠型细菌性食物中毒后，立即进行肠胃清洗。对照组给予口服补液盐治疗为主。研究组在对照组基础上给予西米替丁治疗。西米替丁（商品名称：西咪替丁片（恒健）;规格型号： 0.2g*100s;【批准文号】 国药准字H44020624;【生产企业】 广东恒健制药有限公司））0.4g加5% 葡萄糖250m L静脉滴注，每天2次，0.2% 的左氧氟沙星100m L静脉滴注，每天2次。

1.3观察指标[2，3]

临床疗效判断标准：显效：患者服用药物1天后，腹痛消失，呕吐、腹泻等临床症状消失，食欲增强，临床实验室细菌征凝集试验恢复正常;有效：患者服用药物1天后，腹痛消失，偶出现腹泻、呕吐，临床实验室细菌征凝集试验较入院时改善;无效：患者服用药物各项指标无改善。总治疗有效率为（显效+有效）/例数*100%。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采取SPSS19.0软件计算，其中应用“X2”、“t”对其检验，采用“%”为计数资料、“x±S”为计量资料均数标准差。如P值<0.05，证明组间对比具有统计学意义。

2结果

两组患者临床疗效对比显示：研究组总治疗有效率98.39%为优于对照组82.26%，组间对比存在统计学意义（P<0.05），详见表1

3讨论

过去的三十年间，细菌性食物中毒发生率明显下降，不卫生的饮水和饮食、不良卫生习惯、营养不良等因素均会引发细菌性食物中毒。如得不到及时、有效的治疗，易出现持续性腹泻、重度脱水、电解质紊乱和营养不良等症状，造成死亡率升高。饮食、饮水不卫生致使腹泻、腹痛临床症状反复发生，易导致长期持续性腹泻和营养不良，影响生活质量[4，5]。

胃肠性食物中毒又称为急性胃肠炎，高发于夏季。主要是因病毒、细菌等感染引起，同时具有急性肠炎和胃炎的特点，临床主要表现为恶心、呕吐、上腹部不适或腹痛。患者发病时往往多食用含有病原菌或含有毒素的食物，如不及时治疗，会导致炎症脱水、电解质紊乱，甚至休克。

临床治疗胃肠性食物中毒药物多种多样，主要包括黄连素、西米替丁、左氧氟沙星等。其中西米替丁作为H2受体拮抗剂，可抑制基础胃酸分泌以及因多种原因刺激所引发的胃酸分泌，最大程度减少对胃黏膜腐蚀，缓解腹痛，再则，西米替丁可消除组织胺对肠道黏膜损伤，进而降低对水通透性，减缓腹泻次数[6]。西米替丁阻断胃肠道内组织胺H2受体T细胞抑制因子，增强T细胞功能，进而提高胃肠道免疫功能。本研究采用西米替丁治疗胃肠性食物中毒，结果显示，研究组总治疗有效率98.39%为优于对照组82.26%，说明西米替丁治疗胃肠性食物中毒临床疗效显著，这与李光研究结果相一致[7]，证明本次研究真实可效。

综上所述，西米替丁可有效抑制胃肠道内细菌免疫，减缓腹泻次数，临床疗效显著。

参考文献：

[1]马生存，刘忠琴. 西咪替丁治疗急性胃肠炎的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：96+101.

[2]史建中. 西咪替丁治疗急性胃肠炎的临床效果分析[J]. 中国医药指南，2015，13（21）：160.

[3]刘发华. 西咪替丁治疗急性胃肠炎的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（17）：124-127.

[4]刘华青. 西米替丁治疗急性胃肠炎146例临床观察[J]. 中外医疗，2010，29（10）：109.

[5]张立一，邵春芝，韩鹏. 240例急性胃肠炎临床治疗分析[J]. 中国卫生产业，2014，11（29）：7-8.

[6]杨静. 口服补液盐治疗胃肠型细菌性食物中毒42例临床分析[J]. 中外医疗，2015，34（12）：105-106.

[7]李光，刘舜贤，陈醉墨，汤如卿. 西米替丁治疗胃肠型食物中毒165例临床分析[J]. 中外医疗，2008（17）：70-72.