心理护理管理在糖尿病足患者临床护理中的应用分析

胡晓艳

（吉林市中心医院，吉林吉林 132000）

糖尿病是以高血糖为特征性的代谢疾病，而糖尿病足是糖尿病最严重的的并发症之一，又称为糖尿病肢端坏疽，最主要的原因是糖尿病患者足部发生神经性病变，从而导致下肢功能减退和发生微循环障碍最终导致足部出现溃疡和坏疽的表现。该并发症是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一[1-2]。当然长期的良好的饮食管理和用药调节是关键，也会给患者造成很大的心理压力，随着病程的延长患者心理负担也会加剧，这就需要一个良好的心理辅导和心理护理，从而提高患者的依从性以及改善患者心理的焦虑和抑郁情绪[3]。该文主要是选取该院2018年3月—2019年3月该科收住入院的糖尿病足患者80例作为本次研究的研究对象，对比两组患者的SDS,VAS，以及住院时间和护理满意度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院该科收住入院的糖尿病足患者80例，采用分层随机数字法，将80例患者随机分成观察组和对照组，观察组的患者采用的是心理护理管理模式，对照组的患者采用的是常规护理模式，观察组的患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄范围是 37～86 岁，平均年龄（40.21±5.24）岁。 对照组的患者40例，其中男性患者20例，女性患者20例，年龄范围是 33～84 岁，平均年龄（41.23±7.31）岁，两组患者在其他资料对比上差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 研究方法

对照组的患者给予的是院内糖尿病常规护理方法。观察组的患者在实施常规护理后，进行心理护理管理，主要方法包括以下几个部分:（1）与患者之间建立良好的护患关系：心理护理管理的实施最主要是和患者之间建立良好的信任关系，护理人员需要在言行举止上需要表现一定的亲和力，采用温和，和蔼可亲的态度，以及细心和关心的态度去关爱患者，形成良好的心理环境，从而建立良好的护患关系[4]。（2）了解患者的心理状态和心理问题：通过护患之间的良好沟通或是问卷调查之后对患者进行心理评估，一对一地进行心理辅导，尤其是患者在长期的服用药物后可能出现治疗效果不明显，患者很容易产生焦虑和抑郁的情绪，严重的心理活动很可能会导致患者失去信心，护理人员需要从心理学的角度给予一定的支持和鼓励，同时耐心地进行讲解和开导，面对药物的疗效需要及时根据药物的作用原理进一步的解释药物的治疗过程和用药的周期，当然相关的不良反应，禁忌证和适应证也需要向患者耐心的解释[5]。（3）心理健康教育指导：糖尿病足的患者主要是由于病情的发生发展引起的并发症的表现，护理人员需要详细地向患者讲解糖尿病的相关知识，其中包块疾病的病因，治疗方法，以及注意事项和相关的护理关键点，从而消除患者的疑虑和增强患者治愈的自信心，同时在日常生活中，需要护理人员主动地去关怀患者，与患者唠家常，帮助患者化解不良情绪，通过其他方式帮助患者去发泄心中的一些压力[6]。（4）临床的特殊处理：糖尿病足在发展的过程中，局部病变的部位由于坏疽会产生一定的气味，护理人员需要及时地给予患者一定的心理辅导，还有向患者解释出现异味的原因，减轻患者的心理压力，一旦感染控制较好，气味自然就会减轻或消失，最主要是在解释的过程中，需要结合医学和人文的角度出发，解除患者的担忧和加深对疾病的认识[7]。

1.3 观察指标

通过借助统计学处理抑郁自评量表（SDS），护理前后视觉模拟评分法（VAS）评分，以及对比两组患者的住院时间和护理满意度，其中评分量表值越低，住院时间越短，表示心理护理管理模式效果越显著；护理满意度评分上采用81～100分为非常满意，60～80分为满意，0～59分为不满意。

1.4 统计方法

将评分数据录入到SPSS 20.0统计学软件中，对所得到的数据进一步的统计学分析，计数资料采用的是 χ2检验，用百分率表示，计量资料用（±s）表示，行t检验，若P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的 SDS 评分为（40.21±1.23）分，VAS 评分为（3.10±1.14）分，住院时间为（45±3.50）d，护理满意度为 95.00%；对照组的 SDS 评分为（49.31±2.24）分；VAS评分为（4.22±1.02）分；住院时间为（56±5.50）d，护理满意度为80.00%，通过对比两组的数据，差异有统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

糖尿病足是糖尿病患者最常见也是最严重之一的并发症，根据糖尿病足的病变类型可以分为三种，其中包块：干性坏疽，湿性坏疽，混合型坏疽，绝大多数的糖尿病足患者会出现行动不便，烦躁，抑郁以及失眠多梦和严重的心理疾病，甚至出现躁狂等表现[8]。而心理护理管理最主要的作用是通过心理干预，对患者的心理进行疏导，通过运用不同的方式和途径进一步的改善患者的心理情绪和心理活动，从而达到良好的依从性和心理治疗的目的。该文通过研究糖尿病足患者的SDS评分，VAS评分，以及患者的住院时间和护理满意度等多方面，进一步的研究通过心理护理管理对糖尿病足的治疗效果以及心理改善程度，说明心理护理在患者内心的一个负面情绪的改善上起着重要的作用，同时也显示出了医护患之间的交流的至关重要，患者在疾病发生发展的过程中会受到疾病的折磨，同时在治疗过程中由于面对陌生的环境，会产生一定的怀疑和抵触的心理，当然这就需要护患之间及时的建立信任的桥梁，面对患者的心理状态，及时进行调整，做出心理反应，找到心理规律和特点进行心理干预，两组数据也表明了采用心理护理管理对糖尿病足的患者的心理活动有很大的改善，从而提高依从性和护理满意度，值得在临床护理上进一步的推广。