功能锻炼强化指导与心理护理对于乳腺癌根治术后自我护理能力的影响分析

王玉华

（黑龙江省大兴安岭地区人民医院，黑龙江 大兴安岭 165000）

乳腺癌目前尚无明确发病因素，患者临床表现为乳房肿块与外部的形变，如果发展到了外皮容易出现表面皮肤的破溃，并且还伴有转移的迹象，威胁患者生命。在临床治疗中手术治疗为根本治疗方法，而在乳腺癌根治术后，护理干预十分重要，对患者预后效果具有重大意义。而患者后期的自我护理能力，也是改善术后功能障碍的关键因素。本次研究特对本院28例乳腺癌患者采用不同干预方法，探究功能锻炼强化指导与心理护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取本院乳腺癌根治术患者作为研究样本，研究时间2016年3月～2018年3月，样本纳入量为28例。按照治疗方式的差异将28例患者分为实验组与对照组。对照组14例患者中患者年龄在40～79岁之间，平均年龄为（55.1±1.4）岁。实验组14例患者中患者年龄在40～78岁之间，平均年龄为（56.2±2.1）岁。在研究开始前，将所有患者病历送入本院伦理委员会，审核后批准。所有患者及其家属均签署知情同意书，两组患者一般资料数据差异不显著，对本次研究结果科学性不构成影响。

1.2 方法

心理护理：护理人员需要与患者进行沟通，深度了解患者的感受，并且向患者讲解手术治疗的必要性，对相关痊愈病例进行讲解，倾听患者内心的真实想法，并且告知患者当医学技术发展到一定地步后，乳房重建手术的可能性。另外护理人员需要与患者丈夫进行沟通，让患者丈夫在术后更加关心妻子，鼓励妻子术后的形象，让妻子认识到生命的重要性。

早期功能锻炼指导：在术后24 h内指导患者进行远端关节的锻炼，并且告知患者早期功能锻炼的重要性，活动患者手指与手腕，采用屈伸活动的方法，让患者进行握拳训练。在术后3d内指导患者进行上肢收缩训练，活动范围在患者前臂关节以及肩关节处。在术后7d内指导患者进行肢体大范围活动。术后14d内指导患者进行户外活动。

1.3 观察指标

①护理知识掌握评分、②自我护理能力评分

1.4 统计学处理

统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用s）表示，计数资料采用%表示，以t与x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者护理知识掌握评分、自我护理能力评分，并将其作为自我护理能力的对比依据，统计结果数据得知，实验组患者各项评分均较为优异，且与对照组患者存在统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组患者自我护理能力（

表1 两组患者自我护理能力（

注：#与对照组相比，P＜0.05

组别 n 护理知识掌握评分 自我护理能力评分实验组 14 28.12±4.23# 25.71±6.91#对照组 14 15.11±3.56 12.93±5.74

3 讨 论

在乳腺癌根治术患者手术后可以对其进行多种认知治疗方法[1]，在治疗过程中进行语言重建、角色转换，避免患者对癌症存在歪曲认知，因此对待乳腺癌根治术患者需要给予心理护理[2]，认真判断癌症患者的心理分期，对于癌症患者而言，其主要分为恐惧期、怀疑期、绝望期、接受期、拼搏期、妥协期，而在护理过程中需要让患者发泄心中的紧张情绪，并且采用运动的方式调整心理情绪，即使疾病无法治愈，也需要面对现实，适当的对患者进行安慰与鼓励[3]。

在本次研究中，对比两组患者护理知识掌握评分、自我护理能力评分，并将其作为自我护理能力的对比依据，统计结果数据得知，实验组患者各项评分均较为优异，且与对照组患者存在统计学差异（P＜0.05）。

综上，本次研究证实，在乳腺癌根治术患者护理中应用功能锻炼强化指导与心理护理，对患者护理知识掌握具有改善作用，还可以提高患者自我护理能力，为有效干预方式。