优质护理对剖宫产产妇术后疼痛及新生儿窒息的影响

陈敏珊

（佛山市禅城区人民医院，广东 佛山 528000）

近年来，剖宫产率不断增加，但行剖宫产分娩过程中易出现一系列生理、心理上的应激反应，同时术后易合并出现疼痛、出血、新生儿窒息等并发症发生率也随之不断上升，不利于产妇及新生儿术后恢复，这就对临床护理工作提出了更高的要求[1]。优质护理模式以患者为中心，进一步强化护理责任，在剖宫产产妇的应用中发挥着重要作用[2]。本文就优质护理对剖宫产产妇术后疼痛及新生儿窒息的影响进行探讨，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例在我院接受剖宫产术的产妇，研究时间为2016年10月～2018年4月，按照盲选方法将所有研究对象分为对照组与观察组各40例。对照组中年龄20～38岁，平均(32.6±2.5）岁；孕周37周～41周，平均（39.1±1.2）周。观察组中年龄21～39岁，孕周37.2周～41周，平均（39.5±1.2）周。两组的孕周、年龄、文化程度等对比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组开展常规护理，包括术前做好剖宫产术药物及麻醉准备，术中密切监测产妇体征，协助助产护理，术后给予心理、饮食指导和术后疼痛护理。观察组在上述基础上积极开展优质护理，包括：①术前护理：术前，详细收集产妇的详细资料，包括孕周、年龄、职业、文化程度、个性特点等基本资料，评估其心理状况，给予其针对性健康宣教，向其详细介绍剖宫产术的相关知识以可能存在的风险，以提高患者对疾病的认识率。对焦虑、恐惧过于担忧手术结果的产妇实施积极的心理疏导，并尽量满足其实际需求，以消除其陌生感和恐惧感，提高手术的信心。②术中护理：产妇进入产房后，对产妇的血压、血氧饱和度、心率等基本体征进行密切监测，让产妇掌握深呼吸的方法，以缓解其心理压力。术中积极辅助医师以助产护理，帮助患者顺利生产。③术后护理：术后，护理人员疼痛情况作出综合评估，并给予对应护理措施，必要时可遵医嘱给予止痛剂，以缓解术后疼痛。同时建议其尽量进行母乳喂养，给予饮食指导，可让其进食鲫鱼汤、鸡汤等，加强营养支持，促进乳汁分泌。

1.3 观察指标

评估两组术后的疼痛程度和新生儿窒息发生率。术后疼痛程度评估标准：无疼痛为0级；轻度疼痛，正常生活和睡眠不受影响为1级；中度疼痛，睡眠受到轻微干扰为2级；重度疼痛，睡眠受到严重干扰为3级；剧烈疼痛，严重影响睡眠，同时伴有其他症状为4级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件，计数资料以n、%表示，用x2检验；P＜0.05表明有显著差异性。

2 结 果

2.1 对比两组术后的疼痛程度

观察组中术后3级以上疼痛患者的比例显著低于对照组，组间对比差异有显著意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组术后的疼痛程度[n（%）]

2.2 对比两组的新生儿窒息发生率

观察组中新生儿窒息1例，发生率为2.5%；对照组中新生儿窒息8例，发生率为20.0%。观察组的新生儿窒息发生率显著低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，剖宫产率呈现出逐年上升的趋势，但术后带来的并发症及相关问题也受到临床医护人员的高度重视[3]。因此在剖宫产中采取积极的护理干预对有效减轻产妇的疼痛应激反应，改善其妊娠结局有重要意义[4]。优质护理是一种新型护理模式，强调以患者为中心，在常规护理的基础上加强护理全过程的服务质量，从而为患者提供高质量的优质服务，以提高患者舒适度[5]。此次研究将优质护理应用于剖宫产产妇的护理中，术前给予心理护理和健康指导，有利于减轻患者心理负担，提高手术信心；术中体征监测及放松指导，有利于缩短新生儿产出时间，降低新生儿窒息发生率；术后给予饮食护理及疼痛护理，能够有效减轻产妇术后疼痛，对提高新生儿质量有积极作用[6]。本组研究结果显示观察组中术后3级以上疼痛患者的比例为10.0%显著低于对照组的比例37.5%，可见实施优质护理干预能够显著减轻术后疼痛，有利于促进产妇术后恢复。此外观察组的新生儿窒息发生率（2.5%）显著低于对照组（20.0%），提示优质护理干预后有利于降低新生儿窒息的发生风险，对保障母婴安全有重要作用。

综上所述，在剖宫产产妇的护理中积极开展优质护理干预，能够显著减轻产妇的术后疼痛程度，减少新生儿窒息的发生，对改善妊娠结局有积极意义，值得在临床大力推广和应用。