腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对机体卵巢功能、免疫功能的影响观察

徐文兰，胡凌杰，张祥元

（新疆伊犁州妇幼保健院，新疆 伊犁 835000）

良性卵巢肿瘤在临床发生率较高，手术是首选疗法[1]。本研究分析了腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对机体卵巢功能、免疫功能的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月～2017年12月良性卵巢肿瘤患者100例分为两组，所有患者实施囊肿剥除术治疗。观察组50例，年龄32～50岁，平均（45.78±2.44）岁。卵巢囊肿2.5～8 cm3，平均（5.11±0.23）cm3。肿瘤类型中，卵巢囊肿24例，卵巢浆液性腺瘤11例，黏液性腺瘤11例，畸胎瘤4例。对照组50例，年龄32～50岁，平均（45.17±2.45）岁。卵巢囊肿2.6～8 cm3，平均（5.45±0.43）cm3。肿瘤类型中，卵巢囊肿25例，卵巢浆液性腺瘤11例，黏液性腺瘤11例，畸胎瘤3例。

两组一般资料可比性好。

1.2 方法

对照组施行传统手术，传统进行开腹切开，去除病灶之后进行常规缝合，术后给予常规的抗感染治疗。

观察组施行腹腔镜手术。术前常规检查，术前空腹一天，膀胱截石位，给予举宫器放置，固定关节，全麻。术中臀高头低，气腹针穿刺脐孔建立气腹，脐轮上作切口，给予套管和腹腔镜置入，腹腔镜下穿刺腹部双侧，刺入后对病变卵巢进行固定，双极凝固剪开卵巢皮层囊壁，将卵巢间隙和囊肿剥离，抽抽吸囊液，剪开囊壁，分离，先将囊肿取出，创面进行双极电凝凝固，凝固后检查有无渗血。冲洗和常规用可吸收线缝合[2]。

1.3 观察指标

比较两组效果；医生操作时间；手术前后患者机体卵巢功能、免疫功能；下腹隐痛等的发生率。

显效：病灶消除，机体卵巢功能、免疫功能正常；有效：病灶基本消除，机体卵巢功能、免疫功能改善；无效：不满足显效、有效标准。效果=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件统计，实施t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组效果比较

观察组效果50（100.00）高于对照组40（80.00），P＜0.05。

2.2 手术前后机体卵巢功能、免疫功能比较

手术前两组机体卵巢功能、免疫功能无明显差异，P＞0.05；手术后观察组机体卵巢功能、免疫功能优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 手术前后机体卵巢功能、免疫功能比较

表1 手术前后机体卵巢功能、免疫功能比较

组别 n 时期 FSH（IU/L） E2(pmol/L) CD4+ IgG（g/L）观察组 50手术前 32.13±1.24 166.02±24.21 42.37±8.11 12.24±2.72手术后 32.24±1.11 164.15±14.16 41.11±7.72 12.91±2.22对照组 50手术前 32.12±1.02 166.04±24.24 42.21±8.11 12.34±2.16手术后 24.21±1.25 122.13±10.28 34.43±3.11 9.43±2.21

2.3 两组医生操作时间比较

观察组医生操作时间45.01±12.61min优于对照组68.02±22.64min，P＜0.05。

2.4 两组下腹隐痛等的发生率比较

观察组下腹隐痛等的发生率低于对照组，P＜0.05，观察组1例下腹隐痛，1例尿路感染，1例切口感染和1例术后盆腔粘连。而对照组7例下腹隐痛，7例尿路感染，3例切口感染和2例术后盆腔粘连。

3 讨 论

卵巢囊肿早期无典型表现，后期可逐渐增大和发生性质变化，产生腹痛、月经紊乱等症状，甚至产生压迫，导致腹腔内压升高而对下肢静脉回流造成不良影响。腹腔镜手术创伤小，对呼吸、免疫和神经内分泌影响小，创伤轻，手术在密闭环境开展，可维持体温稳定，减轻应激，加速术后康复。传统手术创伤可影响机体免疫功能和卵巢功能，而腹腔镜手术下，免疫功能无明显损伤，卵巢功能保持稳定，更有利于术后康复和改善生存质量[3]。

本研究中显示腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对机体卵巢功能、免疫功能的影响小。