腹腔镜联合中药治疗输卵管堵塞所致不孕的临床分析

牛国欣，王义红

（无极县医院，河北 石家庄 052460）

女性不孕中因为输卵管堵塞所致的患者人数较多，因为人流的数量增加，各种炎症高发，输卵管不孕的发生率更高，腹腔镜手术因为创口小，疗效显著，配合中药治疗，疗效更佳[1]。本文主要就腹腔镜联合中药治疗输卵管堵塞所致不孕的方法及临床效果进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部入组患者年龄最小20岁，最大40岁，两组患者在年龄，病程等一般资料上无显著差异，P＞0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，没有沟通交流障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病；与患者及其家属的沟通交流难以顺利开展，不愿配合治疗或参与研究，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。

1.2 治疗方法

对照组行单纯腹腔镜治疗，前3d常规应用抗生素预防感染。协助患者取膀胱截石位，头低臀高位，选择最佳的麻醉方式，安放举宫器，以便进行手术操作，于脐上适当位置坐手术切口，置入气腹针，充二氧化碳做气腹，维持腹压在10 mmHg，继续刺入10 mm套管针，观察患者盆腔情况，有无粘连，如有严重粘连，立即转为开腹手术治疗。在电视腹腔镜监视下开始手术，根据梗阻的具体情况选择最佳的手术治疗方法，术中钝性分离，注意不要损伤浆膜和血管。修剪瘢痕。术后使用美蓝溶液检验输卵管通畅情况，判断手术效果。生理盐水反复冲洗腹腔，在创面无活动性出血后取出手术器械，排出二氧化碳，拔出套管，逐层缝合手术切口，使用100 mL右旋糖酐+5 mL地塞米松预防粘连。观察组在上述基础上加以中药灌肠治疗，组方：鱼腥草20 g，半枝莲20 g，蒲公英20 g，鸡血藤20 g，败酱草20 g，莪术10 g，三棱10 g，延胡索10 g，紫花地丁10 g，赤芍10 g，用水煎后取100 mL溶液灌肠，保留20 min。每天一次。

1.3 统计学方法

本研究所用统计学软件为SPSS 18.0软件。

2 结 果

2.1 两组患者在治疗有效率上的比较

经过观察发现，观察组有效率较对照组显著更高，组间差异显著，P＜0.05，有统计学意义，具体见表1.

表1 两组治疗有效率比较

3 讨 论

目前，全世界有12%的夫妻受不孕症困扰，腹腔镜手术治疗因为创口小，恢复快，在临床上用于输卵管堵塞的治疗疗效显著，但手术后患者极易发生粘连，术后妊娠成功率依旧较低。中药因为无毒副作用，且方中草药均为临床常用药物，患者对治疗的接受度较高，且灌肠给药对机体无伤害，不会发生感染，安全性较高[3]。本研究结果显示，接受腹腔镜联合中药灌肠治疗的观察组患者的治疗有效率较接受单纯腹腔镜治疗的对照组患者更高，组间有显著差异，P＜0.05，有统计学意义，证实了腹腔镜联合中药治疗治疗输卵管堵塞所致不孕的较佳的疗效。

综上所述：通过腹腔镜联合中药治疗治疗输卵管堵塞所致的不孕具有显著的临床效果，治疗后患者可以取得良好的预后。