护理应急预案、无缝隙护理联合应用于产后大出血产妇救护效果分析

2019-03-28孙红英牛春月孔秀丽

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2019年2期

李朋，孙红英，牛春月，孔秀丽

（河北省故城县医院，河北衡水 253800）

产后大出血属于产科的严重性并发症，也是引起孕产妇死亡的重要原因。宫缩乏力是产后大出血的重要因素，做好产妇大出血的救护服务工作对于挽救产妇生命具有重要意义。有报道指出，建立应急预案并积极落实预案内容可降低大出血产妇死亡率[1]。为了进一步改善产妇预后效果，本次研究将探讨护理应急预案联合无缝隙护理在产后大出血产妇救护中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年6月至2018年4月诊治的产后大出血产妇80例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：共计40例，年龄范围21～43岁，平均（27.6±0.3）岁；初产妇28例，经产妇12例。对照组：共计40例，年龄范围20～41岁，平均（28.1±0.4）岁；初产妇26例，经产妇14例。两组产妇的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇均采取常规护理，主要内容包括产妇出血护理、心理护理和知识宣教等；而观察组产妇则联合采取护理应急预案和无缝隙护理，具体内容如下：（1）应急预案：当产妇入院后护士应与产妇进行密切交流，加强产妇心理干预和健康宣教。尽快建立良好的护患关系，详细向产妇讲解产妇注意事项。在产妇分娩时护士需坚守岗位，并严格遵循规章制度密切了解产妇产程进展，若出现意常时需立即上报医生。除此之外，还需要准备好各类急救物品，严格检查医疗器械的完好情况，掌握好抢救流程和仪器的应用方法；（2）产妇的孕期保健：定期开展孕期保健相关的健康知识宣教，组织产妇接受健康知识讲座，并向其发放孕中保健宣传知识手册，提升产妇的孕期基础知识认知能力。向产妇讲解发生产后大出血的相关处理措施，提升产妇认知程度，取得产妇积极配合；（3）注意观察产妇产程情况，以减少生产延长情况。如条件允许，可允许家属陪同产妇，指导产妇进行膀胱排空，在第一产程需密切观察产妇生命体征。进入第二产程应指导产妇通过运用负压促进分娩，防止出现产妇产道损伤情况。第三产程均需详细观察胎盘剥离状况，并协助产妇进行胎盘分娩，需要对胎盘情况进行详细检查，判断是否属于完全分娩，并观察产妇的产道情况，如若有关产道损伤应立即配合医生缝合；（4）新生儿出生后护士应对产妇各项生命体征密切观察，如若产妇发生恶心、血压降低和眩晕等情况时，则需要及时上报主治医生，并立即采取应急措施。如若产妇由于宫缩乏力出现大出血，则应该立即遵医嘱应用宫缩剂治疗。如若产妇其他原因所诱发的产后大出血，则需要与医生配合对其出血情况进行综合评估，做好医生的配合工作，严格依照制定的应急预案，完成大出血产妇的抢救工作。

1.3 评价指标

统计两组大出血产妇止血时间、手术用时和住院时间。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组产妇在止血时间、手术用时和住院时间等指标比较方面均较对照组产妇更优，两组比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

通过建立护理应急预案并联合无缝隙护理可确保医护人员能够严格依据相关操作规程开展护理干预，有利于提高医护人员在救护工作中的效率和安全性[2]。护理应急预案可确保快速对产妇开展抢救，能够降低对于产妇产生的损伤。而无缝隙护理则需要在产妇分娩之后加强产妇体征监测，能够有效控制好产妇产后的出血率，可进一步提升护理价值。本次研究中，观察组产妇在止血时间、手术用时和住院时间等救护指标中，均较对照组产妇更优。这提示，通过联合应用护理应急预案和无缝隙护理可提升产后大出血产妇的抢救效率，并提升救护效果，该联合护理方案具有较高临床应用价值[3]。

表1 两组产妇护理效果对比（