延续性自我管理教育在妊娠期糖尿病合并抑郁症患者康复中的应用效果

解 颖

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

妊娠期糖尿病（GDM）属于临床常见病、多发病，也是女性妊娠期常见合并症，以妊娠中期、晚期为高发阶段。妊娠期糖尿病患者可出现明显代谢改变，近年来随着育龄妇女的增多，GDM发生率呈不断上升趋势，严重影响母婴生命健康[1]。延续护理主要是指将住院护理延伸至患者出院后治疗、康复过程中，可帮助患者不断完善自我管理。本文探讨延续性自我管理教育应用于妊娠期糖尿病合并抑郁症患者康复中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015.06～2017.06本院收治妊娠期糖尿病合并抑郁症患者112例，随机分为研究组、对照组各56例。研究组平均年龄（45.90±3.68）岁，糖尿病病程3～12年，平均病程（5.69±0.23）年，男29例、女27例；对照组平均年龄（45.75±3.90）岁，糖尿病病程2～14年，平均病程（5.86±0.34）年，男30例、女26例，P＞0.05，可行比较。

1.2 方法

两组住院期间均常规进行常规治疗，对照组患者由责任护士进行健康教育，出院后嘱患者门诊复诊并给予相应健康指导。研究组在此基础上实施延续性自我管理教育，具体实施步骤如下：首先成立延续性自我管理教育小组，由小组成员通过电话随访、家庭随访、定期组织郊游等方式对患者实施延续性自我管理教育。患者出院后第1个月，每隔2w进行1次电话随访，了解用药情况、血压、血糖监测情况、饮食情况及睡眠质量，嘱患者每半个月进行1次门诊复诊。患者出院后2～6个月，每月进行1次电话随访，对患者症状及健康行为进行评估，询问其心理情绪、家庭支持、社会支持及运动情况，鼓励其多参与有益身心的社交活动。每隔3个月对患者进行1次家庭随访，评估其执行医嘱依从性，针对患者遇到的问题给予相应指导与分析。此外，每年组织患者及其家属参与郊游活动，鼓励病人间相互交流经验与心得。

1.3 观察指标

采用焦虑量表（SAS）、抑郁症量表（SDS）评价两组患者护理前、后心理状态差异情况，分值越低说明患者心理状态越佳[2]。

1.4 统计学处理

2 结 果

两组护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义；研究组护理后SAS、SDS评分较对照组均更低，P＜0.05，参考表1。

表1 两组护理前、后心理状态差异对比（n=56）

表1 两组护理前、后心理状态差异对比（n=56）

组别SAS（分） SDS（分）护理前 护理后 护理前 护理后研究组 56.79±6.17 42.13±2.54 57.31±7.20 42.80±2.49对照组 56.80±6.20 47.92±3.57 57.28±7.14 48.07±3.75 t 0.009 9.889 0.022 8.761 P 0.993 0.000 0.982 0.000

3 讨 论

妊娠期糖尿病是女性妊娠期特有现象，主要是指发生于妊娠期间不同程度的糖耐量降低症状[3]。此外，妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病及产妇本身就患有糖尿病两种情况。大多妊娠期糖尿病患者易出现焦虑、抑郁等负性情绪，心理状况普遍不佳，主要表现为自我控制能力差、血糖监测不到位、用药依从性差、运动少等方面，直接影响患者日常生活能力。

延续性自我管理是针对慢性疾病患者有效的管理方式之一，其核心内容为强调自我管理在患者院外康复过程中的作用[3]。本文结果显示，两组护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义；研究组护理后SAS、SDS评分较对照组均更低，P＜0.05，说明通过实施延续性自我管理教育可更好地改善患者不良心理状况，与当前研究结果基本一致[4]。通过实施健康教育、健康促进等干预手段，提高患者对自身病情认知程度及健康知识水平，帮助其坚持规范治疗，形成良好的健康行为，进而提高自我管理能力，积极改善生活质量。由小组成员定期进行电话随访、家庭随访，通过集体郊游使患者融入到大自然环境中，在放松身心的状态下相互间交流经验与心得，有利于改善患者抑郁情绪。

综上所述，将延续性自我管理教育应用于妊娠期糖尿病合并抑郁症患者中效果显著，对消除患者负性情绪、提高康复治疗效果、促进护患和谐等方面均具有积极意义。