桃红四物汤加减治疗月经不调伴黄褐斑的临床疗效观察

郭华丽

（太原市中医医院，山西 太原 030009）

月经不调属于妇科最为常见病症类型，女性内分泌失调、饮食失节，属于诱发该症最为主要原因，将对患者生理以及心理造成较为严重影响。结合临床接诊可知，该类患者多伴随存在有黄褐斑。为进一步提高临床中对该病症的有效治疗效果，在该研究中，将对桃红四物汤加减治疗月经不调伴黄褐斑的临床疗效展开探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017年8月～2018年8月我院收治的90例患者，均确诊为月经不调伴黄褐斑。其中对照组患者年龄22～48岁，平均年龄（35.0±13.0）岁，病程1～10年，平均病程（5.5±4.5）年，均行常规治疗方式。观察组年龄22～49岁，平均年龄（35.5±13.5）岁，病程1～11年，平均病程（6.0±5.0）年，在对照组基础上给予桃红四物汤加减治疗。该研究中患者及家属均知情并同意，且经我院伦理委员会批准，组间年龄、病程等基础资料皆差异不大，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行常规治疗，给予维生素C300 mg/次、维生素E100 mg/次，每天三次；并给予复方维甲酸霜涂抹于黄褐斑部位，每天三次。观察组在对照组基础上给予桃红四物汤加减治疗，该汤剂配方主方为：桃仁20 g；红花、丹皮、白术、生地、当归与生地黄各10 g，炙甘草6 g，白芍、川芎各15 g，；加水煎煮，每天一剂，分早晚各一次服用。风盛患者需额外增加蝉蜕12 g、防风8 g；伴随存在有腹胀患者则增加元胡10 g、郁金8 g；存在有腰痛症状患者，增加寄生8 g、杜仲10 g。两组患者均持续治疗12周。

1.3 评判标准

对比两组患者在治疗后的临床疗效。①对患者治疗前后面部黄褐斑进行拍照与测量，若色素大小为0 cm2，则为无黄褐斑；若色素大小在3 cm2以下，则表示轻微；若色素大小在3～6 cm2之间，则表示较严重；若色素大小在6 cm2以上，则表示严重；以0～6分为准，得分越高表明黄褐斑消退效果越差[1]。②月经不调治疗效果若患者治疗后月经量、周期与经血颜色均正常，则为治疗显效；若患者经量、周期及经血颜色有较大改善，则为好转；若以上指标均无好转，则为治疗无效；总有效率＝显效率＋好转率。

1.4 统计学分析

观察数据以SPSS 19.0软件分析，计量数据行t检验，计数数据行x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

分析组间数据，观察组治疗后总有效率为91.1%，对照组为75.6%，观察组治疗效果高于对照组。且两组用药后黄褐斑均有消退，观察组消退幅度大于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者经治疗前后的临床效果对比[，n（%）]

表1 两组患者经治疗前后的临床效果对比[，n（%）]

组别 n 显效 有效 无效 总有效率黄褐斑面积（cm2）用药前 用药后对照组 45 10 24 11 34（75.6） 4.1±1.3 2.9±1.1观察组 45 28 13 4 41（91.1） 4.2±1.1 1.8±0.5 t 8.656 0.394 6.107 P 0.003 0.695 0.000

3 讨 论

月经不调在临床一直存在有极高的发生率，且中年女性为该症最为主要发生群体。在多方面因素的共同作用下，该症的临床发生率正以极快的速度在增加，已经成为威胁该部分女性健康的主要病症，且多数患者伴随存在有黄褐斑，将对患者日常生活造成进一步影响。

在中医学中认为，月经不调则主要是因气血不调、经脉错乱等所引发；因此在对黄褐斑伴月经不调治疗中，需以活血、祛瘀、补血为主。黄褐斑的发生主要是因全身性疾病发生局部反应[2]，从而导致其气血、经络、脏腑等失调。桃红四物汤中，红花具有活血化瘀的作用，从而对患者紊乱的内分泌进行调节；而生地、当归则能调经养血，白术能生津补虚，紫草、丹皮可清热凉血，生地黄能养阴生津，炙甘草可补血益气，并调和诸药。因而将以上药物合用则能达到良好的补血活血、调理气血的作用。结合患者临床症状进行药物加减，可进一步提升对该方的治疗效果，促使患者各方面症状在短时间内得到改善。

在该次的研究观察中，观察组患者在对照组常规治疗基础上行桃红四物汤加减治疗后，其临床效果明显优于对照组，且黄褐斑消退情况更理想；这对于进一步提高病症的临床疗效，促进患者尽早康复有着积极作用。

综上所述，对月经不调伴黄褐斑患者行桃红四物汤加减治疗，能使患者黄褐斑明显消退，改善月经不调，值得在临床中应用。