药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效对比评价

付立芝

（山东省济南市高新区孙村街道办事处社区卫生服务中心，山东 济南 250104）

终止早孕，即人工流产，是指在妊娠3个月内结束妊娠，主要用于避孕失败导致意外怀孕或者因疾病不宜妊娠等情况[1]。当患者发生意外怀孕或疾病不宜怀孕时，常常会产生焦躁等负面情绪，影响正常生活。临床上常使用药物手段与手术手段终止早孕，针对两种手段的临床效果，本文将以60例早期妊娠患者为对象，探究药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年2月60例在我院终止早期妊娠的患者，根据患者的个人意愿，治疗方式为药物流产的患者视为常规组（27例），无痛人工流产术的患者视为干预组（33例）。其中常规组患者，年龄在19～38岁之间，平均年龄为（28.69±2.25）岁；孕周为5-11周，平均孕周（8.51±0.42）周。干预组患者，年龄在17～39岁之间，平均年龄为（28.86±2.24）岁；孕周为5～8周，平均孕周（7.67±0.23）周。纳入标准：所有患者均确诊为早孕，认知正常，熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：肝肾功能障碍，药物过敏，精神障碍。对比两组患者的临床资料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗

治疗前，对两组患者进行常规检查。治疗后，使用口服抗生素与促宫缩剂。

1.2.2 常规组

常规组采用药物流产：

晨起保持空腹状态[2]，口服米非司酮片（生产厂家：湖北葛店人福药业有限公司；国药准字：H20033551）50 mg；12 h后保持空腹状态，口服米非司酮片25 mg；第二天晨起与12 h后，均保持空腹状态，口服米非司酮25 mg；第三天晨起口服米非司酮片，1 h后口服米索前列醇片。服用药物前后2 h均不可饮食。

1.2.3 干预组

干预组采用无痛人工流产术：

保持膀胱截石位体位，开放静脉通道，使用心电监护，对患者进行麻醉操作，使用0.05 mg/kg芬太尼、2.0 mg/kg丙泊酚静脉注射；待麻醉后，运用阴道窥视器将宫颈暴露并消毒，运用子宫探针对子宫深度进行探查；对宫颈管使用宫颈扩张器进行扩张，根据患者的实际情况，选择吸管进行负压吸引，其中负压参数为500 mmHg以内；按顺时针方向，对宫腔吸引1-2周即可。术后2 h平卧休息，并及时观察。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗情况[3]，进行分析。

治疗情况：由阴道出血量、出血时间、成功率组成，成功率是表示患者流产成功，分别对两组患者进行详细记录。

1.4 统计学方法

运用SPSS 21.0的统计学软件，进行数据统计分析，计数资料用“%”表示，采用x2检验，计量资料是用（±s）来表示，以（P＜0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结 果

干预组患者的阴道出血量与出血时间，均低于常规组，具有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者的治疗成功率明显高于常规组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

米非司酮是一种抗孕激素，作用于孕酮的受体与糖皮质激素受体，与之相结合，对子宫内膜孕酮受体具有较强的亲和力，在受孕动物的妊娠期具有引产效应，可作为抗早孕中非手术治疗手段[4]，但由于米非司酮的促子宫活性不足，容易导致流产不完全现象发生，且使子宫增加前列腺素敏感性，临床上常配合使用米索前列醇片，进行流产治疗。无痛人工流产术为负压吸引人工流产术，是使用负压电将妊娠产物及组织吸出，具有操作简单、安全性高等特点。本次实验中显示，干预组患者的阴道出血量与出血时间较低，成功率高，均提示人工流产的治疗效果良好，减少患者产后的不适。

表1 治疗情况对比

综上，无痛人工流产术与药物流产均可用于终止早期妊娠，无痛人工流产术可缩短治疗时间，减少出血量，操作简单，效果显著。