环乳晕切口手术治疗乳腺纤维腺瘤患者的疗效

陈威丽

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

作为目前临床最常见的一种女性乳腺疾病，乳腺纤维瘤的发生率近年来呈现出逐年上升的趋势，手术切除病灶组织为现阶段治疗本病的主要手段[1]。为进一步明确不同术式对患者临床疗效的影响，文章采用分组对比的方式对我院收治的100例乳腺纤维腺瘤患者展开了研究，结果显示，相较于传统切口入路，环乳晕切口手术治疗本病有着更高的有效性与安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以100例在2017年2月～2018年2月期间与我院接受治疗的乳腺纤维腺瘤患者为对象，采用随机数表法分组，观察组50例，平均年龄为（31.03±2.14）岁；对照组50例，平均年龄为（31.29±2.08）岁。两组患者各项资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

50例对照组患者接受放射切口切除术治疗，具体操作如下：全身静脉麻醉，经皮肤作放射状切口手术入路至肿瘤菱形处，依次标记皮肤，分离皮下组织与乳腺组织，充分暴露肿瘤，沿肿瘤包膜外侧彻底游离切除肿瘤组织，止血、缝合皮肤，加压包扎，术毕。

50例观察组患者接受环乳晕切口手术治疗，具体操作如下：全身静脉麻醉，在患者乳晕边缘做长度在3～4 cm左右的弧形切口，钝性分离皮肤以及皮下组织，在甲状腺拉钩的辅助下将患者切口两侧拉开，充分暴露肿瘤组织，之后沿大乳管开离乳腺表面皮肤组织，将病灶切除。

1.3 观察指标

观察患者术后并发症发生情况，计算并发症总发生率。与此同时，以问卷的形式对患者关于手术美容效果的满意度进行调查，评价指标包括切口愈合情况、瘢痕大小、切口形状、手术部位附近区域是否异常隆起等[2]，评价等级共3级，分别为非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件处理各项研究数据，用P＜0.05表示组间数据对比有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后并发症发生情况比较

观察组患者术后并发症总发生率为4.00%，包括1例皮肤瘀斑、1例皮下淤血；对照组患者术后并发症总发生率为16.00%，包括2例皮肤瘀斑、4例皮下淤血以及2例乳房变形。经比较，两组术后并发症的总发生率有显著差异(P＜0.05)。

2.2 两组患者术后美容效果满意度比较

两组患者满意度比较有显著差异(P＜0.05)，详细数据见表1。

表1 两组患者术后美容效果满意度比较表[n（%）]

3 讨 论

传统上，临床习惯于采用放射状切口入路的方式进行手术，通过对患者乳房皮肤和皮下组织进行分离的方式，能够保证彻底清除病灶，治疗效果值得肯定；但同时，该手术方式也存在较多缺点，如患者在手术后乳房上可见较明显的瘢痕、乳房不对称等，这对于女性体型的美观有极大的负面影响。近年来，临床对于本病的治疗除了要求能够完整切除病灶以外，也倡导要积极保障患者的第二性征，实现治疗和美观双赢的目的[3]，在这样的背景下，环乳晕切口手术兴起并得到广泛关注，研究证实，该手术方式具有较好的隐蔽效果，在手术完成后，患者通常不会形成明显瘢痕；与此同时，还能够在一定程度上降低患者术后并发症发生率，提高患者治疗安全性。

本次研究中，在术后并发症发生情况以及术后美容效果满意程度的比较上，观察组患者均有显著优势(P＜0.05)，研究结果表明，对于乳腺纤维腺瘤患者而言，使用环乳晕切口手术对其进行治疗是切实可行的，与传统切口手术比较，用环乳晕切口手术除了能够显著提升患者手术安全性以外，也能够较好的满足患者对于美观的追求。

综上所述，对于乳腺纤维腺瘤患者而言，采用环乳晕切口的手术方式对其展开治疗是切实可行的，该术式不仅可保证患者获得良好的临床疗效，同时具有切口小、美观度高、安全性高的优势，值得大规模推广使用。