快速康复外科理念对宫颈癌手术病人并发症发生情况及护理满意度的影响研究

曹 艳

（湖北医药学院附属十堰市太和医院，湖北 十堰 442000）

宫颈癌是妇女常见恶性肿瘤[1]，手术治疗创伤大，术后并发症发生率高[2]，本文通过将快速康复理念应用于护理干预过程中，探讨其对患者术后并发症发生和护理满意度的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院于2017年3月～2018年3月收治入院接受手术治疗的宫颈癌患者中选取100例纳入本研究中进行分析研究，按随机数字表随机分为两组，一组为观察组，患者50例，一组为对照组，患者50例。观察组中患者年龄范围为37-63岁，平均年龄为（49.89±4.32）岁。对照组中患者年龄范围为38-65岁，平均年龄为（51.25±4.65）岁。使用统计方法比较两组年龄，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者经常规护理模式展开干预，主要包括健康教育、维持病房环境、药物护理等，观察组患者应用快速康复外科理念实施护理干预，具体为。

1.2.1 术前护理

在患者入院后，对疾病及治疗的担忧，会产生紧张、焦虑等不良情绪，影响手术的开展及预后。因此护理人员应关注患者的心理状态，与患者主动沟通交流，解答患者疑问，及时发现心理问题并予以疏导排解。在手术前，向患者讲解手术室的环境，手术及麻醉方式、注意事项等，并嘱咐患者在手术前6 h禁食，2 h禁水，明显短于对照组患者，在手术前2个半小时使患者饮用400 mL葡萄糖溶液进行肠道准备。

1.2.2 术中护理

护理人员在患者手术进行的过程中注意患者的保温，控制手术室内适宜的手术温度，并严格控制患者输液速度，麻醉采用持续性硬膜外麻醉，并控制手术切口，不放置腹腔引流管。

1.2.3 术后护理

鼓励患者手术结束后尽早开始下床活动，手术结束后的2 h可以为患者进行腿部的活动，术后的6 h可以使患者从床上坐起，在床边进行下床活动，术后1d可以使患者自由下床活动，逐渐增加次数。患者术后2 h可以给予饮水，4～6h可以进行流质饮食，6～12 h后逐渐过渡到半流质，术后3～4d可以给予正常饮食。术后3d为患者夹闭尿管，定时为其开放，指导患者进行缩肛运动，并于术后的5d将尿管为患者拔除。

1.3 观察指标

比较两组患者的手术后的首次排气、排便时间、住院时间及费用，并发症的发生情况，患者对护理的满意程度。

2 结 果

2.1 术后指标比较

观察组患者在手术结束后首次排气的时间、首次排便的时间、住院时间和住院费用与对照组相比显著更少。组间差异均显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的术后指标比较（

表1 两组患者的术后指标比较（

观察组 50 30.25±4.26 68.58±15.62 7.58±1.47 9.90±3.42对照组 50 39.47±6.72 78.25±16.43 10.15±3.21 11.75±4.82

2.2 两组患者术后并发症发生比较

手术后，观察组患者发生出血1 例，下腹不适1例，发生率为2/50（4.0%），对照组患者发生出血3例，静脉栓塞1例，感染1例，下腹不适2例，发生率7/50（14.0%）。观察组患者术后并发症发生率明显比对照组要低，且差异显著（P＜0.05）。

2.3 患者对护理满意度比较

观察组患者中，有15人回答非常满意，有31人回答满意，有4人回答不满意，患者对护理的满意度为92.0%；对照组患者中，有12人回答非常满意，有30人回答满意，8人回答不满意，患者对护理的满意度为84.0%。观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，差异显著P＜0.05）。

3 讨 论

在本研究中，观察组患者应用快速康复外科理念，其在手术结束后的首次排气、排便的时间、住院时间和住院费用与对照组相比显著更少。并且术后发生并发症的可能性显著低于对照组，患者对护理工作的满意程度明显高于对照组，组间差异均显著（P＜0.05）。说明应用快速康复外科理念的对宫颈癌患者护理干预，有效降低并发症的发生率，改善护患关系，具有临床应用价值。