阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的效果及不良反应分析

张卉

【摘 要】目的 探究急性进展性脑梗死患者临床治疗中阿加曲班的临床治疗效果以及不良反应发生情况。方法 自我院2017年10月-2018年10月收治的急性进展性脑梗死患者中选取84例作为本次研究对象，按照入院顺序分为对照组和研究组，对照组实施常规治疗，研究组在常规治疗基础上增加阿加曲班治疗，分组对比患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，各项组间差异对比均有统计学意义（P<0.05）。结论 急性进展性脑梗死患者临床治疗中增加阿加曲班能够提升治疗效果，降低患者术后不良反应发生，提升治疗安全性。

【关键词】急性进展性脑梗死；阿加曲班；神经功能

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

脑梗死是老年疾病中发病率较高的一种，随着我国人口老龄化的不断发展，脑梗死的发病率也在不断上升[1]，急性进展性脑梗死在脑梗死中的占比能够达到30%左右，主要特点为发病1周内神经功能缺损情况逐渐进展，且治疗后未有效控制[2]。自我院2017年10月-2018年10月收治的急性进展性脑梗死患者中选取84例作为本次研究对象，探究急性进展性脑梗死患者临床治疗中阿加曲班的临床治疗效果以及不良反应发生情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2017年10月-2018年10月收治的急性进展性脑梗死患者中选取84例作为本次研究对象，按照入院顺序分为对照组和研究组，对照组42例，男22例，女20例；年龄52-83岁，平均年龄（68.4±1.2）岁；研究组42例，男23例，女19例；年龄51-82岁，平均年龄（68.3±1.2）岁；两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），符合临床研究要求。

纳入标准：患者符合急性进展性脑梗死诊断标准，患者发病48小时之内病情呈进行性加重发展，患者经美国国立卫生研究院卒中量表评分为10-20分，患者无脑出血情况，未见新血管梗死情况，患者未见短暂性脑缺血情况，患者及患者家属均知晓本次研究，自愿参加并签署相关知情同意书。

1.2 方法

对照组患者实施基础治疗，拜阿司匹林（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；产品批号：国药准字H20074217），首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。奥扎格雷钠（生产厂家：海南通用康力制药有限公司；产品批号：国药准字H20055782）一次40mg～80mg，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，进行静脉滴注，一天1-2次。研究组患者在此基础上增加阿加曲班（生产厂家：天津药物研究院药业有限责任公司；产品批号：国药准字H20050918）治疗，将60mg阿加曲班加入1500毫升生理盐水中持续进行48小时静脉滴注，48小时之后将10mg阿加曲班加入250毫升生理盐水中在3小时内完成静脉滴注，每天用药2次。

1.3 观察指标

统计84例患者临床治疗效果，显效：患者治疗后神经功能缺损评分减少80%-100%，病残评级为0级；有效：患者治疗后神经功能缺损评分减少40%-79%，病残评级为1-2级；无效：患者治疗后神经功能缺损评分减少39%及以下，病残评级为3级及以上；分组计算治疗效果进行组间对比；统计84例患者治疗后消化不良、腹痛、低血压、呼吸困难以及过敏性休克的发生率，分组计算占比后组间对比。

1.4 统计学意义

此次研究数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量、计数资料表示为（均数±标准差）（）、（%），以t、x2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比84例急性进展性脑梗死患者治疗有效率

研究组42例患者临床治疗有效率为97.62%，对照组42例患者临床治疗有效率为76.19%，两组患者就治疗有效率对比来看差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 对比84例急性进展性脑梗死患者治疗后不良反应发生情况

研究组42例患者治疗后不良反应发生率为4.76%，对照组42例患者治疗后不良反应发生率为21.43%，两组患者就治疗后不良反应发生率对比来看，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

急性进展性脑梗死的发病原因较为复杂，与糖尿病、感染、高血压、血管狭窄、发热、血容量不足等均有关系，当患者凝血与纤溶功能出现失衡情况时会增加血栓的形成及进一步发展，患者发病后神经缺损情况会不断发展，发病初期的症状主要是闭塞血管，随着病情发展血栓情况不断加重[3]。临床治疗中的主要措施为缓解换患者血液高凝状态，平衡纤溶功能失衡，进一步改善脑梗死情况。阿加曲班属于活性较高的凝血酶抑制剂，其在治疗中的应用能够直接与凝血酶发生反应，降低凝血酶含量，缓解血小板大量聚集情况的出现，缓解患者脑梗死的进行性发展[4]。

本次研究中，研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组，用药后不良反应发生率低于对照组，各项组间差异对比显著，有统计学意义（P<0.05），可见，急性进展性脑梗死患者临床治疗中应用阿加曲班能够有效提升临床治疗效果，降低治疗后不良反应的发生率，提升治療安全性。

综上可知，阿加曲班在急性进展性脑梗死治疗中的应用效果显著，能够进一步提升临床治疗有效性及安全性，值得进行广泛的推广和应用。

参考文献

司君增， 郭秀玲， 亓勤德. 阿加曲班联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死疗效对比研究[J]. 中国医学装备， 2016， 13（1）：108-111.

赵菁， 耿文静， 翟博智. 阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的临床研究[J]. 黑龙江医药， 2016， 29（2）：299-301.

陈日升， 王佃晖， 佘晓岚，等. 阿加曲班治疗进展性脑梗死的临床对照研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（36）：7113-7114.

孙秀娟. 阿加曲班治疗脑梗死的研究进展[J]. 现代药物与临床， 2017， 32（9）：1801-1805.