加强高龄产妇的孕期管理对妊娠结局的影响分析

朱伟芝

【摘 要】目的：通过对高龄产妇不同孕期管理产生的不同妊娠结局的影响进行有效的分析，观察不同的临床应用效果。方法：选取在我院2016年9月到2017年8月的高龄产妇60名作为研究的对象，并随机将其按照随机原则分为对照组与观察组两组，每组分别有30名高龄产妇。对照组实施常规护理，观察组实施加强型的孕期管理，并针对这两组高龄产妇实施护理前后产生的不同的心理状况、妊娠结局、并发症的表现状况，进行对比性的分析。结果：通过对照组与观察组的抑郁与焦虑评分对比，在实施护理前，二者并未存在统计学意义上的差异性；而在实施护理之后，两组高龄产妇的抑郁与焦虑评分已经明显的降低，观察组的评分要比对照组低，并且观察组发生妊娠泌尿系统感染与高血压等并发症的概率也比对照组低，使得早产与晚期流产概率降低。结论：高龄产妇作为危险的妊娠者，需要及时地加强其孕期管理，通过改善高龄产妇的心理状态，产生有利的妊娠影响效果，院方可给予推广，提升龄产妇自然分娩的成功率。

【关键词】孕期管理；高龄产妇；加强；妊娠结局；影响；效果

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

我国自2016年开始放开二胎政策，在短期的时期内使得高龄产妇的数量倍增。高龄产妇主要是指年龄大于35周岁的妊娠妇女，在医学的角度来说，这部分产妇人群属于高风险的妊娠者，容易发生妊娠合并症与并发症，在妊娠的过程中容易发生胎儿的宫内发育不足、迟缓甚至早产，因此对其加强孕期的管理是摆在众多产科医师面前的一个重要问题。本文通过对高龄产妇孕期的加强管理，深刻地分析了其对高龄产妇妊娠结局的临床应用效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择我院2016年9月到2017年8月的35周岁以上的60名高龄产妇，符合高龄产妇的筛选标准。在这60名高龄产妇中，对照组的30名产妇的平均年龄在35至38岁之间，平均孕周在40±2.38周，观察组的年龄在36岁到40岁之间，平均孕周在36±2.99周。两组高龄产妇的一般资料不具有统计学意义上的差异性，P>0.05，存有可比性。

1.2 护理方法

对照组的高龄产妇实行传统常规的妊娠产检与护理；观察组的高龄产妇实行加强型的孕期管理护理，从以下几点来进行：第一，以常规的产检为参考，对于高龄产妇在妊娠期间的每项生理指标水平进行密切的监测，尤其是产妇的胎动情况；还要针对高龄产妇多发的早产或者出血状况制定相应的应急与管理措施，防止出现紧急状况；第二，针对高龄产妇容易出现的抑郁与焦虑情绪，产科医师要定期地与其进行沟通，关心她们的心理状态，做好其心理开导工作；第三，给高龄产妇提前做好科学的饮食管理规划，指导她们尽量多以高纤维、高蛋白的食品为主，避免高糖、高盐的过量食用。

1.3 疗效评价

观察组与对照组在护理前后的焦虑与抑郁心理状况评价标准，焦虑自评量表以SAS标准为主，其分界值为50分。轻度的焦虑，通常评分在50至59分之间；中度的焦虑在60-69分之间；重度焦虑是>70分的产妇。抑郁自评表以SDS标准为主，轻度的抑郁，评分在53至62分之间；中度的抑郁在63-72分之间；重度抑郁则>72分。

2 结果

2.1 护理前后两组的焦虑与抑郁评分变化

通过对照组与观察组的抑郁与焦虑评分对比，在实施护理前，二者并未存在统计学意义上的差异性（P>0.05）；而在实施护理之后，两组高龄产妇的抑郁与焦虑评分已经明显的降低，观察组的评分要比对照组低，体现出具有统计学意义的差异性，即P<0.05，参考表1数据。

2.2 妊娠并发症

对照组的妊娠并发症发生概率大约在60%左右，泌尿系统感染的有3人，妊娠高血压的有4人，胎膜早破的有5人，产后出血的6人；观察组的妊娠并发症概率为16.67%，泌尿系统感染、妊娠高血压、胎膜早破的均只有1人，产后出血的2人，发生概率明显比对照组要低很多。

2.3 妊娠结局

对照组的高龄产妇有4人早产，4人晚期流产；观察组的高龄产妇早产与晚期流产的各有1人，对照组早产与晚期流产的发生概率为13.3%，观察组为3.3%，明显低于对照组。

3 讨论

在临床妇科中，高龄产妇妊娠是属于较为复杂的妊娠情况。经过本次研究得出结论，在护理之前，观察组与对照组高龄产妇的抑郁与焦虑评分无明显差异；经过加强型的系统护理，两组的评分得到了明显的改善，并且观察组要明显优于对照组。所以，面对高龄产妇，院方要制定系统的孕期管理模式，尽量消除产妇的不良心理状况，让其在心情放松、愉快的情况下进行健康分娩。

参考文献

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