产后盆底功能应用选择性剖宫产和阴道分娩的临床观察

钟兴玲

【摘 要】目的：对选择性剖宫产及阴道分娩对患者产后盆底功能的影响进行研究分析。方法：本研究将对我院2014年1月～2016年1月间收治的140例产妇进行研究，按分娩方式随机将患者分为对照组与观察组，各组患者70例，比较两组患者应用效果。结果：观察组患者子宫脱垂及产后阴道脱垂发生率显著低于对照组患者，数据存在显著差异（P<0.01），有统计学意义。结论：经研究，剖宫产的应用可降低患者子宫及阴道脱垂的发生率，但在压力性尿失禁情况方面差异不明显，具有临床应用价值。

【关键词】产后盆底功能；选择性剖宫产；阴道分娩；临床研究

【中图分类号】R714.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

盆底功能障碍作为一种常见的女性疾病，常见的临床症状包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等。据笔者研究，盆底功能障碍与妊娠、分娩联系紧密，据此对分娩方式的选择尤为重要[1]。本文将对选择性剖宫产与阴道分娩对盆底功能影响展开分析，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将对2014年1月～2016年1月间我院收治的产妇140例为对象，按分娩方式将患者分为对照组70，观察组70例。对照组产妇采用阴道分娩方式，患者年龄22～36岁；观察组产妇行剖宫产分娩，患者年龄21～27岁，比较两组产妇基本资料，无显著差异。

1.2 方法

做好手术开始前的基础检查，就疾病相关知识、手术相关知识、相关注意事项详细向患者介绍[2]。

对照组采用阴道分娩术，观察组患者采用剖宫产分娩，详情如下：

剖宫产时，所作切口为横切口，位于机体子宫下段，且未出现切口感染现象；（2）机体骨盆结构处于正常状态，不仅未出现头盆不称现象，而且都是头位、单胎，同时胎儿体质量不足4.0kg；（3）妊娠期为并发其他并发症；（4）机体子宫下段的肌层组织厚度已超过2.0mm，不仅肌层组织全程厚度超过3.0mm，而且肌层未出现缺损现象；（5）患者及其家属均已充分认识到阴道试产潜在风险，同时同意试产，并主动签订同意书[3]。

为了预防患者出血，必须对患者进行围手术期的常规护理，但是因为不同的患者存在较大的差异，所以常规护理效果不够，而预见性护理从分娩开始前就对患者实施各个方面的护理措施，提前备案可能出现产后出血的患者，并做好相应的应对准备。另外分娩结束后对患者的临床表现以及体征情况进行密切、全面观察，依照患者具体的出血量进行分析预测，重点观察有出血可能的患者[4]。

1.3 统计的方法

把本次统计所得相关数据的结构记录至统计学软件SPSS20.0中，以便统计分析相关数据，经过统计学软件处理数据以后，应用（）来表示计量资料，并通过t进行检验；应用百分率/%表示计数资料，使用卡方x2检验，然后比较所得数据，如果存在显著的差异，即有统计学方面的意义，采取P<0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组产妇子宫及阴道脱垂情况

2.2 比较两组产妇盆底肌力損伤情况

2.3 对两组患者分别施以不同分娩技术后临床指标

2.4 两组产妇压力性尿失禁发生情况比较

对两组产妇压力性尿失禁情况进行比较发现，对照组中13例出现压力性尿失禁，占18.57%，产后2个月后5例出现压力性尿失禁，占7.14%；观察组中11例产妇出现压力性尿失禁，占15.71%，产后2个月4例产妇出现压力性尿失禁，占5.71%，两组数据差异不显著（P>0.05）。

3 讨论

对两组产妇的子宫及阴道脱垂情况比较，数据发现观察组子宫脱垂及产后阴道脱垂发生率显著低于对照组患者，数据存在显著差异（P<0.01），有统计学意义。对两组产妇压力性尿失禁情况进行比较发现，对照组中13例出现压力性尿失禁，占18.57%，产后2个月后5例出现压力性尿失禁，占7.14%；观察组中11例产妇出现压力性尿失禁，占15.71%，产后2个月4例产妇出现压力性尿失禁，占5.71%，两组数据差异不显著（P>0.05）。

综上所述，采用剖宫产分娩可降低产妇子宫及阴道脱垂发生率，具体临床应用价值，值得推广[5]。

参考文献

刘晓芳，黎培培，吴红，余姚，呙凤连，杨蓉，鄢利梅.不同分娩方式产后盆底功能结局的分析对比研究[J/OL].重庆医科大学学报：1-5[2018-12-02].

梁承蓉，熊焰，焦顺，夏莲.临床不同分娩方式对女性产后性生活质量及盆底结构功能影响分析[J].中国性科学，2018，27（06）：84-87.

杨秀华，郭峰.不同分娩方式产后盆底功能障碍分析及盆底肌力与产科分娩因素的相关性分析[J].新医学，2015，46（03）：172-176.

葛丽霞.选择性剖宫产和阴道分娩对产后盆底功能的影响[J].中国医药科学，2013，3（02）：192-193.

张慧敏.选择性剖宫产和阴道分娩对产后盆底功能的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（02）：300-302.