经乳腺后间隙入路治疗乳腺多发性纤维腺瘤的应用效果及并发症发生率影响分析

杨建玲 邹高伟

【摘 要】：目的 乳腺多发性纤维腺瘤经乳腺后间隙入路治疗后的应用效果及并发症的发生率。方法 从2017年10月—2018年10月期间我院收治的乳腺病患中随机抽取50例乳腺多发性纤维腺瘤患者，按照治疗顺序将其平均分为对照组及研究组，对照组患者实施常规治疗，研究组实施乳腺后间隙入路治疗。观察两组患者最终的治疗效果及并发症发生率。结果 研究组患者治疗后的有效率为92%，高于对照组68%，研究组治疗后出现并发症的概率为4%，明显低于对照组28%，研究差异显著，p<0.05。结论 乳腺多发性纤维腺瘤经乳腺后间隙入路治疗后具有较高的治疗有效率，能控制治疗后的并发症。

【关键词】：多发性纤维腺瘤；乳腺后间隙；应用效果；并发症

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

乳腺肌瘤的发病率与雌性激素的多度分泌有直接关系，随着人们保健意识以及生活习惯的改变，进食过量促进激素分泌的药物及食品能够使此疾病具有较高的发病率[1]。多发性乳腺纤维瘤在乳腺科中属于多见疾病。经检查发现纤维瘤的存在状态不具有固定性，主要分布在乳腺小叶，瘤体呈现混合性。在临床治疗中主要依靠手术进行全面摘除，本文明确了手术方法，经乳腺后间隙入路进行治疗。为证明其治疗效果及并发症状态，本文结合50例存在乳腺多发性纤维瘤的患者展开充分研究，研究组报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年10月—2018年10月期间我院收治的乳腺病患中随机抽取50例乳腺多发性纤维腺瘤患者，按照治疗顺序将其平均分为对照组及研究组，对照组25例患者实施常规治疗，组中患者平均年龄（26±3.7）岁，平均瘤体数量（8±3）个，瘤体平均直径（2.75±1.42）cm；研究組25例患者实施乳腺后间隙入路治疗，组中患者平均年龄（27±3.5）岁，平均瘤体数量（8±4）个，瘤体平均直径（2.77±1.30）cm；排除恶性病变患者，两组患者的一般资料无明显差异，p<0.05。

1.2 方法

两组患者均进行超声检查，明确纤维瘤的分布状态及瘤体直径并制定手术方案，在此基础上将常规治疗方法给予对照组，术前使患者保持平卧体位，实施插管麻醉，定位纤维瘤位置，对局部皮肤进行消毒沿切口位置切开皮下脂肪层直到乳腺小叶，剥离乳腺组织尽快摘除纤维瘤并进行凝血措施，冲洗局部后层层缝合，并进行加压包扎。

研究组患者实施乳腺后间隙入路治疗，顺乳腺下缘作切口，依次切开表皮层及筋膜层，明确乳房后间隙位置展开钝性分离，分离的目的在于保持乳腺组织的完整性，从乳腺后间隙作为肌瘤摘除的主要路径，切开组织找出肌瘤并进行剥离，充分剥离后进行缝合。

1.3 评价指标

两组患者参与治疗后，若疾病出现明显好转甚至痊愈说明治疗有效。治疗后经超声检查乳腺组织恢复效果明显，说明治疗显效[2]。治疗后若出现明显疼痛以及局部出血等现象且乳腺组织有过度发炎症状视为无效。同时对比两组患者治疗后出现（脂肪坏死、腺囊性增生、乳房结核）等并发症的概率，出现并发症的例数越多并发症几率越大。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0统计数据，（）表示计量资料的研究范围，n为例数，t为研究差异，p为检验差异值，p<0.05时，统计成立，研究有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的评价（%）

研究组患者治疗后的有效率为92%，高于对照组68%，p<0.05，如表1.0

2.2 两组患者治疗后出现并发症的几率（%）

研究组患者治疗后出现并发症的概率为4%，明显低于对照组28%，研究差异显著，p<0.05。详细如下：

对照组25例：出现脂肪坏死2例，腺囊性增生3，乳房结核2例，出现并发症的总人数为7人，并发症发生率为28%。

研究组25例：出现脂肪坏死0例，腺囊性增生1，乳房结核0例，出现并发症的总人数为1人，并发症发生率为4%。

注：X2=5.3571，p=0.0206。

3 讨论

乳腺肌瘤常分布于乳腺小叶，在妇科良性肿瘤中属于常见的疾病类型。该疾病的治疗方式主要依赖于手术摘除肌瘤组织，传统的手术治疗能够形成较大的创伤，对患者的生活质量能造成较大的影响。乳腺纤维瘤经手术治疗后常能导致乳房脂肪坏死，乳房结核以及腺囊性增生等多种并发症，为了全面提高治疗效果减轻患者的疾病负担，因合理采取手术方法减小组创伤。鉴于此，本文结合50例患者平均分组后，对照组实施常规治疗，研究组实施乳腺后间隙入路治疗，观察两种治疗方法的应用效果及治疗后并发症的发生率。研究结果证明：研究组患者治疗后的有效率为92%，高于对照组68%，治疗后出现并发症的概率为4%，明显低于对照组28%，研究差异显著，p<0.05。由此说明，乳腺多发性纤维腺瘤经乳腺后间隙入路治疗后应用效果较强。

综上所述， 乳腺多发性纤维腺瘤经乳腺后间隙入路治疗后具有较高的治疗有效率，能控制治疗后的并发症。

参考文献

李浩.乳腺多发性纤维腺瘤采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的临床价值探析[J].中国医药指南，2016，14（9）：31-31.

杜青陆.探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果[J].中外医疗，2016，35（26）：4-6.