消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施研究

王振艺

【摘 要】目的：分析消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施。方法：以2017年2月-2017年12月间就职于本院消毒供应室的52例护理人员为B组研究主体，未实施职业暴露因素防护措施。以2018年1月-2018年11月间就职于本院消毒供应室的52例护理人员为A组研究主体，实施职业暴露因素防护措施。对比防护效果。结果：A组的职业暴露相关因素发生率为7.69%，B组为25.00%，对比差异显著（P<0.05）。A组的各项防护知识掌握评分均高于B组，对比差异明显（P<0.05）。结论：为消毒供应室护理人员提供职业暴露相关因素防护措施，可减少其相关因素发生率，提高其防护知识掌握度，具有较佳的护理价值。

【关键词】消毒供应室；职业暴露；因素；防护措施

【中图分类号】R852 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

消毒供应室的主要职责是回收、消毒霉菌、清洗与发放医疗器械。医院各科室的医疗管道与器械均于消毒供应室进行集中处理，相关护理人员会接触到较多的污染器械，存在职业暴露危险因素[1]。职业暴露因素可能会导致护理人员出现机体损伤，因此需要给予防控管理。研究中以2017年2月-2018年11月间就职于本院消毒供应室的104例护理人员为研究主体，旨在探究消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年2月-2017年12月间就职于本院消毒供应室的52例护理人员为B组研究主体。其中，男11例，女42例；年龄范围是26-43岁，平均（32.15±1.27）岁。以2018年1月-2018年11月间就职于本院消毒供应室的52例护理人员为A组研究主体。其中，男12例，女40例；年龄范围是24-45岁，平均（32.79±1.33）岁。上述数据对比并无差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

B组未实施职业暴露因素防护措施，仅以常规方法进行器械消毒或清洗等操作。A组实施防护措施，具体为：

1.2.1 生物危害防护

在回收或是清洗污染器械时应严格佩戴橡胶手套与医用口罩，并可使用防护用具。若发生锐器刺伤等情况，应立即清洗与挤压伤口，使血液中的病菌有效排出，并用肥皂水进行伤口清洗，再用清水反复冲洗，最后进行杀毒处理。

1.2.2 化学危害防护

护理人员应熟练掌握化学用品的成分、特性与不良反应，在接触化学用品时严格佩戴手套、口罩与防护面具。若不慎接触到，需要在流动性清水下反复冲洗接触部位，并妥善保管化学用品，使用后多次清洗双手。

1.2.3 物理危害防护

应定期维护消毒间内的消音设施，防止消音设施的过度使用而产生噪音。在消毒间内应佩戴隔音护具。

1.3 观察指标

分析职业暴露相关因素的发生率，包括生物危害、化学危害和物理危害；利用自主调查问卷评估护理人员的防护知识掌握情况，包括职业暴露环境知识、职业暴露注意事项和职业暴露防护方法等，均为100分，分数与掌握度成正比。

1.4 评价标准

护理人员在护理操作时接触到有害或有毒物质等险恶因素，并出现身体损害则判定为职业暴露。

1.5 统计学分析

数据通过SPSS16.0軟件加以处理，防护知识掌握评分用（x±s）表示，行t检验，职业暴露相关因素发生率用（%）表示，行x2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比职业暴露相关因素发生率

A组的职业暴露相关因素发生率为7.69%，B组为25.00%，对比差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 对比防护知识掌握情况

A组的各项防护知识掌握评分均高于B组，对比差异明显（P<0.05），详见表2。

3 讨论

消毒供应室的护理内容较多，护理流程繁杂，医疗器械多含有细菌或病毒，可能会损害护理人员的身体健康。临床认为：分析科室内护理人员的职业暴露相关因素，并实施科学防护，可减少职业危害[2]。其主要职业暴露因素为生物、化学与物理危害。其中，生物危害主要为锐器刺伤，可能会导致感染等疾病。通过佩戴护具和及时处理伤口可在最大程度上降低损害性，避免发生传染性疾病。化学危害主要为消毒剂或甲醛等用品，其具有挥发性和腐蚀性，对护理人员眼部与皮肤有刺激性影响，可能导致眼部病变或呼吸系统感染等[3]。通过提高对化学用品的认知度，积极做好防护措施与及时用清水冲洗接触部位，可降低其危害性。物理危害主要为紫外线损伤、高温或噪音等，可能会导致结膜炎或恶心呕吐等生理反应，甚至导致耳鸣或癌变。通过隔音设施的科学佩戴和消音设施的定期维护能够减少噪音[4]。同时应规范化操作医疗设备，避免损伤。结果为：A组的职业暴露相关因素发生率（7.69%）低于B组（25.00%）（P<0.05）；A组的各项防护知识掌握评分均高于B组（P<0.05）。可见，防护措施能够降低消毒供应室护理人员的职业暴露几率，提高其防护技能，具有推广价值。

参考文献

贺芸.消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施（综述）[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（2）：24-25.

董菊.消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施[J].饮食保健，2018，5（18）：206-207.

宛娟，张延枫.消毒供应室护理人员职业暴露相关因素以及防护研究[J].养生保健指南，2018，5（18）：256.

朱海荣.消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护对策分析[J].首都食品与医药，2018，25（7）：56.