腹腔阑尾切除手术联合术后抗感染治疗急性化脓性阑尾炎患者的临床效果分析

魏龑华

【摘 要】：目的 对急性化脓性阑尾炎患者应用腹腔阑尾切除手术联合术后抗感染治疗的效果进行探讨。方法 选取2016年10月至2018年10月进入本院接受治疗的急性化脓性阑尾炎患者共40例，将其随机分组，给予腹腔阑尾切除手术联合术后抗感染治疗者设定为实验组，给予腹腔阑尾切除手术治疗者设定为对照组，每组20例患者。结果 治疗后，实验组病情改善情况显著优于对照组，（P<0.05）。并发症控制情况方面，治疗后，实验组并发症控制情况显著优于对照组，（P<0.05）。且治疗后，实验组住院时间与对照组相比显著较低，（P<0.05）。结论 与腹腔阑尾切除手术治疗相比，对急性化脓性阑尾炎患者应用腹腔阑尾切除手术联合术后抗感染治疗的效果更显著，可明显控制患者术后并发症，缩短患者住院时间，故方案推广意义大。

【关键词】：腹腔阑尾切除手术联合术后抗感染；急性化脓性阑尾炎；临床效果

【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

急性化脓性阑尾炎是临床常见的一类急诊，主要临床表现为腹部不同程度的持续性疼痛，发病突然，病情变化迅速[1]，需要尽快实施手术治疗，且需要及其注意，否则容易在术后并发系列疾病。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月至2018年10月进入本院接受治疗的急性化脓性阑尾炎患者共40例，将其随机分组，给予腹腔阑尾切除手术联合术后抗感染治疗者设定为实验组，该组20例患者中，女性8例（40%），男性12例（60%），患者年龄分布范围在25～65岁，平均（41.20±0.64）岁，给予腹腔阑尾切除手术治疗者设定为对照组，该组20例患者中，女性9例（45%），男性11例（55%），患者年龄分布范围在26～67岁，平均（41.63±0.91）岁，对照组和实验组的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者均经临床诊断确诊为急性化脓性阑尾炎患者。患者及其家属均积极配合实验，并签署知情同意书；均经医院伦理委员会批准；

排除标准：精神疾病者、其他严重合并症者。

1.3 方法

实验组和对照组患者均实施腹腔阑尾切除手术治疗干预，手术前半小时对患者行麻醉，患者在手术过程中保持仰卧体位，病变部位进行消毒处理，之后放置无菌洞巾，在手术部位做一4厘米切口，将动脉结扎，并将渗出的血液吸干净，探查阑尾具体情况，将坏死阑尾切除，吸净脓液并使用纱布隔离保护，若患者阑尾穿孔则使用甲硝唑和氯化钠混合液冲洗腹腔，手术后将引流管放置好，缝合手术切口，实验组再根据患者实际情况为患者进行抗感染治疗，定时为患者伤口换药。

1.4 观察指标

对2组治疗干预后的病情改善情况、并发症控制情况和住院时间进行比较分析。

1.5 统计学分析

应用（SPSS21.0）专用统计学软件分析实验检测及涉及到的数据，计量资料描述过程中用t检验，计数资料描述过程中用X2检验，分别用均值标准差和百分比表示，组间差异显著性水平均为：P<0.05。

2 结果

2.1 对比两组治疗干预后的并发症控制情况

治疗后，实验组的并发症控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1：

3 討论

临床上阑尾炎分为脓肿型阑尾、穿孔型阑尾、急性阑尾、脓性阑尾和急性化脓性阑尾[2]。其中急性化脓性阑尾炎需要立即进行手术治疗，患者疾病发作后三天是手术治疗效果最好的治疗时间[3]，主要是由于医生在这一阶段可以及时作出正确诊断。研究表明[4]，部分患者在手术治疗干预后容易并发切口感染、肠梗阻和腰背不适等并发症，对患者术后恢复造成不利影响。结合研究结果显示：治疗后，实验组病情改善情况显著优于对照组，（P<0.05）。并发症控制情况方面，治疗后，实验组并发症控制情况显著优于对照组，（P<0.05）。且治疗后，实验组住院时间与对照组相比显著较低，（P<0.05）。结果与李云涛，兰梅菊[5]文献研究结果具有一定的相似性，说明：对急性化脓性阑尾炎患者应用腹腔阑尾切除手术联合术后抗感染治疗的效果比较理想，有益于患者的预后。该治疗方案可作为首选治疗方案，为后期广大患者推广。

综上，与腹腔阑尾切除手术治疗相比，对急性化脓性阑尾炎患者应用腹腔阑尾切除手术联合术后抗感染治疗的效果更显著，可明显控制患者术后并发症，缩短患者住院时间，故方案推广意义大。

参考文献

梁冰. 不同手术方法治疗急性化脓性阑尾炎的临床价值分析[J].中国现代药物应用，2015，2（27）：32.

朱初明，吴醒. 腹腔镜在急性化脓性阑尾炎手术治疗中的应用[J].江苏医药，2015，2（3）：231.

包尔岱. 急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，11（2）：67.

周湛帆，田德清. 急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].中外医学研究，2015，9（3）：19.

李云涛，兰梅菊. 急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察[J].医学理论与实践，2015，10（5）：549.