浅析钴铬合金烤瓷牙与二氧化锆烤瓷牙修复效果

王雪艳

【摘 要】 目的：探讨钴铬合金烤瓷牙与二氧化锆烤瓷牙修复效果。方法：选取2014年3月-2016年3月110例烤瓷牙修复患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组55例。钴铬合金组采用钴铬合金烤瓷牙修复，二氧化锆组则采用二氧化锆烤瓷牙修复。比较两组烤瓷牙修复效果，修复体边缘密合度、邻牙颜色匹配程度、外形评分，龈缘着色、牙龈炎、继发龋、牙齿过敏等并发症发生率，以及干预前后患者自我感觉评分、社交自信评分。结果：干预前两组患者的自我感觉评分、社交自信评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后二氧化锆组患者的自我感觉评分、社交自信评分均高于钴铬合金组（P<0.05）。结论：钴铬合金烤瓷牙与二氧化锆烤瓷牙修复效果相当，但二氧化锆烤瓷牙修复后边缘密封性更好，且和邻牙颜色更匹配，进而提高龈缘着色A级比例，减少并发症发生，改善患者自我感觉和社交自信，和钴铬合金烤瓷牙修复对比有明显优势。

【关键词】钴铬合金烤瓷牙； 二氧化锆烤瓷牙； 修复效果

【中图分类号】R783.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

全瓷牙具有良好的色泽和透明度，但机械抗力较低，容易折断，而金属烤瓷冠颜色逼真、外观良好，耐磨，色泽稳定，具有较强的抗折能力和耐腐蚀特点，应用广泛，其中钴铬合金烤瓷牙应用较多，生物相容性和金属稳定性较高，修复后接近真牙，表面光洁，对比全瓷牙效果好且修复费用较少，但仍存在外观欠佳、远期并发症多等缺陷[1]。本研究分析了钴铬合金烤瓷牙与二氧化锆烤瓷牙修复效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月-2016年3月110例烤瓷牙修复患者作为对象，所有患者均對研究知情同意，并经医院伦理委员会批准。根据随机数字表法将其分为两组，每组55例。二氧化锆组中，男33例，女22例；年龄21～60岁，平均（36.25±2.79）岁。钴铬合金组中，男34例，女21例；年龄21～61岁，平均（36.81±2.34）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均于自然光下进行牙体比色，采用排龈线常规排龈，将牙龈乳头和牙龈缘排开，保护牙周。

钴铬合金组采用钴铬合金烤瓷牙修复，常规根据全瓷要求进行基牙预备，预备修复体必要间隙，磨除切端1.5～2.0 mm，在预备上前牙切缘时，形成向舌侧倾斜的45°斜面。下前牙唇面分为切2/3和龈1/3两部分预备，预备间隙1.0～1.5 mm，唇舌聚合度6°～8°，磨除邻面1 mm，切向6°聚合度，磨除舌面舌隆突至肩台处倒凹，磨除1.0～1.5 mm间隙，在颈缘做90°、宽1 mm的环形肩台，肩台位于龈下0.5～1.0 mm，肩台内角圆钝。

二氧化锆组则采用二氧化锆烤瓷牙修复。常规根据全瓷要求进行基牙预备，唇面磨除1 mm，切缘磨除1.5～2.0 mm，唇面切1/3磨除少许，牙冠切1/4向舌侧倾斜10°～15°，磨除舌侧0.8～1.5 mm牙体组织。去除颈1/3倒凹，切向聚合2°～5°，在颈缘做环形肩台，稍微大于90°，宽为0.5～1.0 mm，肩台位于龈下0.5～0.8 mm。

两组患者均在牙体预备之后再次排龈，制作模型，加工制作修复体，进行试戴和调磨，效果满意后粘固，嘱咐患者保持口腔卫生，避免咬硬物[2]。

1.3 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和處理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组烤瓷牙修复效果比较

两组烤瓷牙修复总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者干预前后自我感觉评分、社交自信评分比较

干预前，两组自我感觉评分、社交自信评分相近，比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，二氧化锆组自我感觉评分、社交自信评分高于钴铬合金组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组修复体边缘密合度、邻牙颜色匹配程度、外形评分比较

二氧化锆组修复体边缘密合度、邻牙颜色匹配程度、外形评分优于钴铬合金组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组患者并发症发生率比较

二氧化锆组龈缘着色、牙龈炎、继发龋、牙齿过敏等并发症总发生率低于钴铬合金组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，在口腔修复中全瓷牙的应用越来越多，其具有天然牙的透明度、光泽度等，可满足患者美观需求，但其机械强度较低，因此多选择合金瓷冠等进行修复。钴铬合金烤瓷牙具有较好的机械强度和耐腐蚀特性，可满足患者需求，安全性和镍铬烤瓷牙较高。而二氧化锆烤瓷牙具有合金牙和全瓷牙优势，颜色自然，生物相容性良好，无牙龈刺激，抗弯曲强度高，可用于前牙、后牙修复等。本研究中，钴铬合金组采用钴铬合金烤瓷牙修复，二氧化锆组则采用二氧化锆烤瓷牙修复。结果显示，二氧化锆组烤瓷牙修复效果和钴铬合金组无显著差异，说明钴铬合金烤瓷牙与二氧化锆烤瓷牙的修复效果相当。二氧化锆组修复体边缘密合度、邻牙颜色匹配程度、外形评分优于钴铬合金组，这是因为二氧化锆烤瓷牙修复精确性在计算机等辅助下显著提高，加上磨除少，可确保修复体和基牙高度吻合，且二氧化锆烤瓷牙颜色匹配度和美观度更高。

综上所述，钴铬合金烤瓷牙与二氧化锆烤瓷牙修复效果相当，但二氧化锆烤瓷牙修复后边缘密封性更好，且和邻牙颜色更匹配，进而提高龈缘着色A级比例，还可减少并发症的发生，改善患者的自我感觉和社交自信，和钴铬合金烤瓷牙修复对比具有明显优势。

参考文献

熊世龙，吴菊兰.二氧化锆烤瓷牙与钴铬合金烤瓷牙在牙齿修复上的效果分析[J].中国医药科学，2017，7（4）：183-185.

杨艳慧，陈晓芳，卢玉华，等.钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙修复效果观察[J/OL].全科口腔医学电子杂志，2015，2（10）：84-85.

徐啟蒙.钴铬合金烤瓷牙和二氧化锆烤瓷牙修复效果对比[J/OL].全科口腔医学电子杂志，2016，3（3）：136-137.