养血清脑颗粒的祛斑作用分析

罗伦 冉慧敏

【摘 要】：目的：研究分析养血清脑颗粒的祛斑作用。方法：口服一次一包，一日三次。结论：患者头痛痊愈，雀斑去除。含有祛斑成分。

【关键词】：养血清脑颗粒，雀斑，祛斑，说明书，长期。

【中图分类号】R742.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

2018年6月，一位女性患者因身体不适，经医院中医科门诊xx专家诊断为病毒性感冒，持中草药处方于中药房进行处方调配。等待期间，与患者交流。近处观察，患者面容漂亮，无其他。交流中，患者自述：现今年龄33岁，三年前，本人面部有雀斑，左右脸部都有，很多很严重。近三年以来，因间断性头晕头痛，医院看病后，长期服用养血清脑颗粒至今，头晕头痛也好了，雀斑也没有了。作为一个从事门诊中药房工作二十多年来的中药学专业人员，收集和整理患者反馈用药信息，是经常的，重要的。在确定患者没有其他疾病的条件下，在病人没有感到其他不适应的副作用情况下，再次确认，养血清脑颗粒具有祛斑作用，是说明书以外的作用与疗效。

养血清脑颗粒是天津天士力制药股份有限公司研制、生产的国家三类中药新药，以宋代中医名著《太平惠民和剂局方》的“四物汤”为基础加味并采用最新工艺研制而成的标本兼治的制剂，具有“养血活血、平肝潜阳”的作用。其主要成分是当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛。

本例患者用法用量：一日三次，每次一袋。三年内用药养血清脑颗粒120盒，每盒装15袋。以30个月计，每个月4盒，一盒5天，每个月吃20天。总体来说，本例用药总量比较大的，时间比较长。

结果：

本例患者生理性周期性头晕头痛在间断性持续地使用养血清脑颗粒治疗后，头晕头痛痊愈，面部雀斑祛除，得到了意想不到的效果。

1 从药物学角度考虑分析，养血清脑颗粒有效成分中含有祛斑的成分，提取研究成单体化学成分的可能性高。

2 从经济学角度考虑分析，现在大量流行的各种祛斑用品，价格昂贵，副作用大，损害人体面部健康，不利于美容面容。养血清脑颗粒副作用忽略不计，用量小，易于批量生产，贮藏，携带，服用。容易大量生产应用，短期内产生极高的经济价值。

3 从应用角度考虑分析，雀斑这一类患者太多。养血清脑颗粒的祛斑功效一经使用，广大人类受益。

4 养血清脑颗粒的说明书中（6.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。）“长期”二字进行修改，“【功能主治】”增加“祛斑”二字。

这是一个新发现，新功效，新应用，有待发掘开发利用，造福人类。

讨论：

1 本例患者是年轻女性33岁，头痛可能是生理性周期性头晕头痛。这与女性特有的生理因素有关——63%的女性头痛与月经关系密切。据研究显示，头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发中风。其头痛的次数越多，大脑受损伤的区域会越大。长期反复发作的头痛史，间隙期一切正常，体检正常及偏头痛家族史诊断并不困难。可由动脉瘤引起，动静脉畸形也可伴发头痛，应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。

2 养血清脑颗粒的药理作用。

养血清脑颗粒不仅仅可以补血、养血，还可以降血压。养血清脑颗粒以传统中医理论为指导进行组方， 由当归、川芎、钩藤、白芍、珍珠母、夏枯草、熟地、决明子等组成。现代药理研究证实，以上药物均有不同程度的降低血压作用，尤以钩藤、夏枯草、珍珠母作用最强。具有改善软脑膜微循环，增加脑血流量，缓解血管痉挛，止痛等药理作用，现已成为治疗头晕、头痛、脑供血不足、高血压、眩晕、失眠等疾病的中药特效药。养血清脑颗粒一种中成药，克服了高血压患者服用西药的长期依赖性缺点，对于治疗高血压有良好的临床疗效。用养血清脑颗粒治疗高血压不但达到了良好的降压效果，还可有效改善其伴随症状，值得在临床上推广使用。

3 祛斑及祛斑治疗

3.1 祛斑是发生面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑，系常染色体显性遗传。数目随年龄增长而逐渐增加。好发于面部，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位，非暴露部位无皮疹。

3.2 祛斑治疗

3.2.1 脱色治疗

常用3%～5%氢醌霜、0.1%维A酸软膏、3%～5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等，坚持外用数月可有一定效果。

3.2.2 腐蝕、破坏性治疗

曾用液氮冷冻、三氯醋酸或酚点涂、机械磨削、高频电、普通CO2激光等治疗，均能使雀斑剥脱，但以上治疗对皮损并无选择性，常引起一些后遗症，需小心操作，治疗过深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕，并可能导致色素沉着或减退，同时，治疗过程痛苦，患者难于接受。

3.2.3 激光选择性治疗

现代Q开关激光对雀斑的治疗具有高度的选择性，是目前治疗雀斑的最好方法。

4.1 本次患者口服养血清脑颗粒的时间，近三年。超出了说明书的不能长期使用范围。（说明书：6.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。）

4.2 据养血清脑颗粒中草药成分组成中，以宋代中医名著《太平惠民和剂局方》的“四物汤”为基础加味并采用最新工艺研制而成的标本兼治的制剂，据以往实验研究及结果初步推测，养血清脑颗粒可能是通过扩张血管、增加脑血流量，抑制血小板和白细胞的聚集黏附、改善微循环，抗氧化及一定的抗衰老等作用来防治植物神经功能紊乱。其主要成分中：当归、川芎主要具有活血化瘀通络的治疗功效；川芎可以行血中之气，善行于头面，中医理论认为气行血则行；熟地主要具有养血滋阴，补益肝肾的治疗功效；珍珠母、决明子主要具有平肝熄风的治疗功效。药理研究表，养血清脑颗粒具有改善软脑膜微循环，增加脑血流量，缓解血管痉挛，止痛等药理作用，用于治疗头晕、头痛、脑供血不足、高血压、眩晕、失眠等疾病的中药特效药。也应用于因慢性脑供血不足引起女性周期头痛。

参考资料

李光勤，孔德明-养血清脑颗粒治疗偏头痛疗效观察。《中国误诊学杂志》2003年第10期。

赵黎明，金光，王欣欣-养血清脑颗粒治疗偏头痛疗效观察。《中国伤残医学》2009年。

马慧娟，陈扬-养血清脑颗粒治疗女性紧张性头痛36例。《上海中医药杂志》.2003.08.005。