普外科护理中常见护理风险因素与护理对策分析

2019-03-27李月鹏

健康大视野 2019年5期

李月鹏

【摘要】目的：探讨普外科护理中常见护理风险因素与护理对策。方法：选择本院2017年1月至2018年7月期间接收的100例普外科患者，随机分为对照组与观察组各50例，对照组运用常规护理，观察组运用护理风险管理，分析不同护理后患者不良风险事件发生率、护患纠纷、住院时长、护理满意度情况。结果：在不良事件与护患纠纷发生率上，观察组4%和2%，对照组18%和10%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在住院时长上，观察组（15.2±3.6）d，对照组为（24.1±4.2）d，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在护理满意度上，观察组为94%，对照组78%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：普外科护理中容易因为护理人员、患者与家属，以及医院管理与环境方面的影响而导致护理风险存在，需要针对每个环节做好管控，减少护理风险事件，提升患者护理满意度。

【关键词】普外科；护理风险因素；护理对策

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

普外科是手术治疗的常见科室，同时也是外科科室系统中相对更大的科室，其中因为护理人员、患者与家属以及医院环境、管理方面的问题而导致对应的护理风险，由此引发护患纠纷与护理不良事件，影响科室形象口碑。本文选择本院2017年1月至2018年7月期间接收的100例普外科患者，分析不同护理后患者不良风险事件发生率、护患纠纷、住院时长、护理满意度情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年1月至2018年7月期间接收的100例普外科患者，随机分为对照组与观察组各50例，对照组中，男29例，女21例；年龄最小为22岁，最大为83岁，平均为（53.8±4.1）岁；疾病类型中，甲状腺疾病者11例，肿瘤者13例，肛肠疾病者12例，胆囊炎为9例，其他为5例；观察组中，男27例，女23例；年龄最小为20岁，最大为84岁，平均为（54.2±3.3）岁；疾病类型中，甲状腺疾病者10例，肿瘤者15例，肛肠疾病者13例，胆囊炎为8例，其他为4例；两组患者在基本的年龄、病情与性别等情况上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用护理风险管理，内容如下：

1.2.1 评估护理风险

要针对本院普外科护理工作中存在的护理风险做全面的收集整理，分析风险状况。一般护理风险从大的方向观察集中在护理人员因素、患方因素、医院环境与管理因素等[1]。护理人员自身的工作能力与工作心态，直接影响了护理操作的稳定性、效率、安全。甚至护理人员的沟通状况直接影响了患者对护理工作的感受与配合效果。患者与家属方面因为自身的认知状况、性格、疾病状况也会引发情绪的不稳定与行为自控力不佳[2]，由此导致治疗护理工作的阻力。医院环境中由于安全防护措施不当，医院管理上对医护人员管理安排也会影响护理风险的状况。要做好综合情况的了解，有的放矢的做好针对性的管控。

1.2.3 完善管理制度

护理管理制度本身就具有一定指向性，可以发挥隐形的护理人员指导作用，其护理工作树立目标与标准。通过培训制度、招聘制度、监督制度、考核制度、激励制度等多种制度内容做好实际护理风险的管控。尤其是对工作要通过多样化的方式做考核[3，一方面是理论考核，每年1至2次，另一方面是对实际操作做考核，观察护理问题情况与患者评价情况、问题解决成效评价等。对应要配备激励制度，让护理人员在增加工作压力与提升工作效果的过程中有更好的激励促进作用，由此来提升工作人员的操作动力。考核制度要依据综合标准进行，由此发挥工作人员各方面优势，同时也鼓励不同优势的护理人员发挥自身特长，安排对应合理的工作任务。监督方面需要有专业人员定期与随机性的抽查，做好科室巡查，及时发现问题与纠正问题，避免问题的严重化。同时也定期总结问题，做好全体护理人员的指导。

1.2.3 注重人员培训管理

在发现实际问题后，需要依据工作所需做好护理人员培训管理。培训可以依据实际时间与人员情况而定，给予不同能力、经验、资历、职称、岗位工作人员不同的护理指导安排。对于全体性需要接受的新政策、新要求、新技术，则可以安排全面培训教育。如果针对个人问题，可以提供对应的视频、图文材料让护理人员自觉学习，而后做考核监督。尤其是网络教学指导，可以由专业人员收集有关资料，做好团队人员之间的传递学习。尤其是當下智能手机普及，可以方便的作为信息互动与学习的有效工具。培训时间、内容、形式都需要灵活操作，线上培训与线下培训可以结合，充分利用当下科技与资源，提升培训实际效果。培训要多了解护理人员实际所需，多与护理人员沟通，依据护理人员诉求做好培训管理。

1.3 评估观察

分析不同护理后患者不良风险事件发生率、护患纠纷、住院时长、护理满意度情况。护理满意度采用问卷调查表，百分制条件下达到80分及以上者可以归属于满意度范围。

1.4 统计学分析

将护理有关数据通过spss17.0分析，计量采用t检验，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 不同护理后患者不良事件与护患纠纷发生率情况

见表1，在不良事件与护患纠纷发生率上，观察组4%和2%，对照组18%和10%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；

2.2 不同护理后患者住院时长和护理满意度情况

见表2，在住院时长上，观察组（15.2±3.6）d，对照组为（24.1±4.2）d，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在护理满意度上，观察组为94%，对照组78%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

普外科护理工作中随着时代的发展会呈现更多新问题，需要不断的吸收各单位经验，结合本单位情况做好灵活管理。注重人才的培养，人才是协调各方面风险因素的有效力量。要有效的注重风险管控，完善管理制度，提升制度的引领作用。严格执行制度，提升护理人员对制度的敬畏，有效的促使制度更好的执行，避免形式化管理。

参考文献