快速康复外科护理在腹腔镜子宫肌瘤围手术期中的效果研究

张园园

【摘 要】目的：讨论快速康复外科护理在腹腔镜子宫肌瘤围手术期中的应用效果。方法：于2018年1月-2018年11月，选取我院的56例腹腔镜子宫肌瘤手术患者作为本文的研究对象，并将其随机分为对照组（常规护理）与研究组（快速康复外科护理），评判标准：肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间及并发症发生率指标。结果：研究组患者的肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间及并发症发生率指标明显优于对照组，P<0.05。结论：快速康复外科护理的实施可有效的提高患者的术后预后效果，值得推广。

【关键词】快速康复外科护理；腹腔镜子宫肌瘤切除术；效果

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

快速康复外科护理是指在患者围手术期实施的一系列体现循证护理学依据的一种护理模式，该护理模式的实施可有效的降低患者的因手术对其带来的应激反应与术后发生并发症的机率，使之可以达到促进患者快速康复的目的，缩短患者的住院时间[1]。该种护理模式最早被应用的科室为外科，该护理模式在外科中的应用可有效的促进患者器官及肢体功能的快速康复，随着护理学水平的不断进步，使得该护理模式也逐渐被应用在其他病症的康复治疗中。腹腔镜子宫肌瘤切除术属于妇科中常见的手术之一，该手术对于子宫肌瘤病症的治疗具有一定的效果。基于此，本文对该手术围手术期实施常规护理与实施快速康复外科护理的临床护理资料进行了搜集与比对分析，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年1月-2018年11月，选取我院的56例腹腔镜子宫肌瘤手术患者作为本文的研究对象，并将其随机分为对照组与研究组。对照组28例，年龄29-63岁，平均年龄为（46.0±14.2）岁；研究组28例，年龄30-63岁，平均年龄为（46.5±14.3）岁，上述一般资料并无显著差异，P>0.05，具有可比性。本次研究56例患者均已签署研究同意书，所选病例已通过本院伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括有饮食干预以及用药指导等，研究组实施快速康复外科护理，详细护理内容如下：（1）术前关注患者的日常饮食，对其进行全面的营养分析，根据患者的具体病情为其制定科学的、合理的饮食计划，鼓励患者多食富含维生素及高蛋白的食物。（2）于术前6h指导患者进行禁食，术前2h给予患者40ml的开塞露，排空患者的粪便，以确保术后患者快速恢复肠鸣音，术前2h给予患者浓度为10%的葡萄糖溶液，术前尽量避免对患者进行阴道检查，以有效的降低患者术后发生感染性并发症的机率。（3）术中做好患者的保暖护理工作，术中补液应控制在500ml范围内。（4）对患者术后的饮食量及饮水量进行控制，若患者存在有一定的疼痛感时，应主要以转移注意力的形式缓解患者的疼痛感，尽量避免使用镇痛类药物，若患者的疼痛感较为强烈时，给予其一定的药物干预。（5）术后待患者麻醉药效失效后，指导其进行简单的下肢活动，术后6h给予患者剂量为200ml，浓度为10%的葡萄糖溶液进行饮用，术后8h给予患者剂量为600ml，浓度为10%的葡萄糖溶液再次进行饮用，若患者对此无不适症状时，可让其食用流食类清淡的食物，在保障不对患者的肠胃道造成一定刺激的前提下，帮助患者术后顺利排便，术后若患者无尿潴留现象时，应尽早拔出导尿管。（6）术后给予患者8h左右的吸氧护理，以促进患者体内CO2气体的排除提高患者的氧分压[2-4]。（7）术后根据患者的恢复状况，鼓励患者下床进行简单的运动，以促进患者的快速康复，缩短住院时间。

1.3 观察指标

观察两组患者的肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间及并发症发生率指标，其中并发症包括有切口感染、出血、下肢静脉血栓。

1.4 统计学分析

文中数据均以通过SPSS22.0软件的计算，计数资料表示为%，用χ2检验，计量资料表示为（），用t进行检验，若P<0.05，说明具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间及并发症发生率指标明显优于对照组，P<0.05。（对照组中切口感染有4例、出血有2例、下肢静脉血栓有2例；研究组中切口感染有1例）

3 讨论

子宫肌瘤在临床妇科中属于发生率最高的肿瘤，患有该病症后，将导致患者出现月经量增加、经期延长、不孕以及流产等严重并发症，且患者肌瘤较大时，还会对其周围器官造成压迫，致使患者出现肾积水等严重并发症，临床上对于该病症的治疗主要以保守治疗与手术治疗两种治疗方式，常规的保守治疗效果较差，无法起到良好的病症治疗效果，而手术治疗的实施可有效的对患者的病症进行治疗，传统的开腹手术对患者的创伤性较大且术后预后效果较差，而腹腔镜子宫肌瘤切除术的实施可有效的促进患者病症的治疗。但是手术本身作为一种刺激源，围手术期护理工作若存在有不到位的现象时，将很难保障患者术后恢复的良好性，降低其机体代谢能力，延长术后恢复时间，增加患者与其家庭的治疗经济负担。研究组患者的肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间及并发症发生率指标明显优于对照组，P<0.05，说明快速康复外科护理的实施具有一定的可行性，该护理模式的实施可将手术带给患者的应激反应最大可能的降到更低，促进患者的术后快速康复，保障手术治疗的有效性。

綜上所述，快速康复外科护理的实施可有效的提高患者的术后预后效果，值得推广。

参考文献

黄腊妹.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].按摩与康复医学，2018，9（17）：53-54.

黄其会.针对性护理干预应用于子宫肌瘤围手术期患者的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（26）：140-141.

孟姗姗.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（01）：48.

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