人性化护理干预在脑梗塞护理中的应用

张卉樱

【摘 要】目的 探讨人性化护理干预在脑梗塞护理中的应用效果。方法 选取本院于2017年4月-2018年4月收治的104例脑梗塞患者，按照随机数字表法分为2组，每组52例，对照组给予常规护理，观察组基于此，开展人性化护理干预，对比两组6个月内的自理能力与后遗症发生情况。结果 观察组6个月内后遗症发生数相比对照组，明显偏少（P<0.05），自理能力较对照组，显著好于后者（P<0.05）。结论 针对脑梗塞患者，对其开展人性化护理干预，能提高其自理能力，减少后遗症，改善预后。

【关键词】人性化护理干预；脑梗塞；自理能力

【中图分类号】R212.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

脑梗塞实为一种对人类健康造成严重威胁的临床常见病，还是一种比较典型的脑血液循环障碍性脑血管病。此病起病急，病情多危重，后遗症多，且有着较高的致死率。当前，我国有脑梗塞患者700万，每年新增150万以上，大约有75%在发病后会留下不同且程度差异的后遗症[1]。近年来，伴随医疗技术水平的不断提升，医务人员对脑梗死认识的日渐加深，其康复并非单靠药物治疗便能实现，还需护理干预的有效配合[2]。本文针对本院所收治的脑梗塞患者，实施人性化护理干预，效果突出，现报道与分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年4月-2018年4月收治的脑梗塞患者104例，均经脑梗塞临床诊断标准确诊[3]，排除恶性肿瘤者，另排除其他全身性疾病者。将患者按随机数字表法进行分组，共分为2组，每组均为52例，对照组中，男性24例，女28例，年龄区间34～77岁，平均（58.18±10.12）岁；观察组中，男性23例，女29例，年龄区间33～76岁，平均（58.16±10.11）岁；两组年龄等资料经系统化比较，均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组开展常规性的护理干预，如观察患者肌力、各项生命体征、瞳孔及神志的变化，依据相关规章制度与规范来开展各项护理操作。观察组基于此，实施人性化护理干预：（1）心理护理。许多脑梗塞患者具有发病急且病情危重等特点，当其从之前的昏迷状态转职清醒状态后，对自身失语、偏瘫等后遗症，会出现各种病态心理，如自卑、急躁、恐惧、焦虑等；而这些不良心理还会使血压升高，进而加重脑出血。对此，医护人员需做好沟通与交流工作，开展适时的健康教育，建立优质的医患、护患关系，使患者树立治疗信心，最终达到积极配合治疗与护理的目的。（2）饮食护理。禁三高食物，多食富含蛋白质、低热量、低脂肪、高维生素、高纤维素及低盐类食物，饮食尽量清淡，禁刺激性食物，少食多餐；多饮食，使大便始终处于通畅状态。针对存在意识模糊或障碍者，则给予鼻饲，起初阶段少量多餐，待胃肠功能得以恢复后，根据需要逐渐加量。（3）指导肢体功能训练。①体位摆放。肩关节维持外旋、外展位，保持肘关节的伸展位，另外，腕关节背屈，前臂旋后位，手指伸展位；而对于下肢，髋關节则维持内收内旋位，踝关节背屈位，膝关节轻度屈曲位。②强化健侧至患侧的全面翻身训练，并进行搭桥练习；另外，还需做好日常生活活动能力以及坐、立、行的训练。（4）并发症的预见性处理。肺部感染：保持室内空气清新，限制陪护人数，保持口腔卫生，对呼吸道分泌物进行及时清理；压疮预防：对于难以主动进行体位变换者，护理需帮助其更换体位，每2h变换1次。温水擦洗受压部位，保持床单元整洁。（5）出院宣教。叮嘱患者按医嘱用药，不能随意增减或停用药物，将服药的时间、方法、相关禁忌以及可能出现的不良反应等交代于患者。祝福患者定期来院复查。

1.3 观察指标

用本院自制调查问卷，对两组6个月内的后遗症发生情况（如静脉血栓、关节僵直及肌肉萎缩等）及自理能力（分为完全自理、部分自理与不能自理）进行调查与记录。

1.4 统计学方法

SPSS23.0对各项数据进行处理，针对计数资料，由百分比表示，X2检验，若组间经比较，无明显差异，则由P<0.05表示。

2 结果

观察组自理能力明显好于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组6个月内后遗症情况对比

观察组后遗症发生数明显少于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑梗塞是一种对人类健康甚至生命安全造成严重威胁的难治性病症，具有较高的发病、致残、致死率。从根本上认识脑梗塞的严重性，最大程度提高患者治疗、护理及康复水平，提升其生活自理能力，乃是当前医护工作者需要迫切解决的问题[4]。虽然患者的年龄、病变部位、患病原因等信息，是难以预见的，但针对患者脑梗塞发病后护理到位与否，则直接影响着其预后质量。人性化护理干预实为一种具有整体性、创造性且个性化的新型护理模式，其最终目的在于最大程度满足患者在社会、精神、心理及生理方面的需要与要求，减少不适与不良情况发生[5]。人性化护理干预除了能够为患者提供更加优质、全面的护理服务外，还有助于整个护理事业的全面发展，使以患者为中心的护理模式走向良性、优质的发展轨道。本文针对本院收治患者，实施人性化护理干预，效果突出：观察组6个月内后遗症发生数少于对照组，自理能力好于对照组。由此结果可知，对脑梗塞患者实施人性化护理干预，不仅能提升其自理能力，而且还能减少后遗症，临床应用价值高。

参考文献

王烁. 脑梗塞护理中偏瘫肢体康复训练的应用探讨[J]. 国际医药卫生导报， 2016， 22（19）：3037-3040.

陈妹， 黄胯胯， 林秀孟. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（11）：158-158.

张素红. 循证护理在脑梗塞患者护理中的应用[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（14）：168-168.

刘玲， 敖莉， 张丹. 动机性访谈式延伸护理对脑卒中患者康复效果的影响[J]. 护士进修杂志， 2016， 31（1）：72-75.

袁修银， 任俊翠， 刘畅，等. 医院-社区-家庭整体护理在脑卒中康复中的应用[J]. 中华全科医学， 2016， 14（3）：491-493.