预见性护理干预在宫腔镜术后并发症的应用效果分析

叶亚兰

【摘 要】：目的 探讨预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防的效果。方法 本次试验对象为2016年6月～2018年5月在我院进行宫腔镜手术患者64例，将患者随机分组，观察组和对照组各32例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上采用预见性护理干预，比较两组住院时间、护理满意度及并发症。结果 观察组平均住院时间为（6.1±1.2）d；对照组平均住院时间为（8.0±1.5）d；P<0.05；观察组护理满意度评分为（96.5±3.1）分；对照组护理满意度评分为（83.2±4.7）分；P<0.05；观察组并发症发生率为15.63%；对照组并发症发生率为34.38%；P<0.05。结论 对宫腔镜手术患者采取预见性护理干预，可降低并发症发生率，提高护理质量，值得临床应用。

【关键词】：预见性护理干预；宫腔镜；并发症

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

宫腔镜手术是妇科常见的手术方法，具有创伤小、恢复快等优点[1]，但临床上宫腔镜的术后并发症较多，对康复带来不利影响。为提高手术效果，促进患者康复，本研究对2016年6月～2018年5月在我院进行宫腔镜手术患者采取预见性护理干预，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验对象为2016年6月～2018年5月在我院进行宫腔镜手术患者64例，患者均符合宫腔镜手术指征，择期进行手术。观察组32例，年龄29～51岁，平均（37.6±3.5）岁；病程5～30d，平均（13.1±4.5）d；疾病类型：9例不孕症，7例子宫黏膜下肌瘤，8例子宫内膜息肉，5例宫腔粘连，3例输卵管间质部阻塞；对照组32例，年龄27～49岁，平均（36.8±3.4）岁；病程5～35d，平均（13.5±4.2）d；疾病类型：8例不孕症，8例子宫黏膜下肌瘤，9例子宫内膜息肉，5例宫腔粘连，2例输卵管间质部阻塞；两组基本资料对比，P>0.05，不存在统计学差异。

1.2 方法

对照组实施常规护理；观察组采用预见性护理干预，针对以往宫腔镜常见并发症情况进行分析，对患者进行预见性护理，具体如下：

1.2.1 术前预见性护理

术前不良心理易导致术后并发症发生，由于患者对疾病不够了解，加上对手术的恐惧，易出现多种负面情绪[2]，护理人员应了解每位患者的个性、特点，有针对性的进行心理疏导；同时为患者讲解疾病的知识、手术方法、预后效果、注意事项等，使患者对疾病有所了解，减少不良情绪；告知患者手术的有效性、必要性和安全性，必要时可采取同疾病治愈患者现身说法，增加患者信心；嘱患者家属多鼓励和关心患者，排除后顾之忧，营养出温馨、和睦的病房环境，树立信心，提高治疗依从性。在做好心理护理的同时，协助患者完善各项检查，及时查看检查结果，对患者身体状况进行评估，对存在影响手术的因素及时对症治疗；术前做好一切准备工作，保证手术顺利进行。

1.2.2 术后预见性护理

①加强基础护理：术后严密观察患者的呼吸、脉搏、血压等变化情况，出现异常情况及时通知医生；为患者制定合理的饮食计划，加强营养；鼓励患者早期下床活动，有利于促进胃肠蠕动，增强体质；嘱患者做好阴道清洁工作，保持卫生，以免发生感染。②并发症预防：宫腔镜术后常见并发症主要有阴道出血、腹胀腹痛、感染等[3]；多数阴道出血患者可自行痊愈，如患者阴道出血量在月经量以上或长期出血，观察出血颜色、性质，记录出血量，并立即通知医生处理；腹胀和使用腔镜建立气腹有关，可指导患者多食用促进排气类食物，避免腹胀发生；而腹痛和子宫反射性痉挛有关，护理人员指导患者深呼吸、腹部放松等動作来进行缓解。发生感染主要和术中为严格执行无菌操作、术后外阴清洁工作不到位等引起，护理人员应加强对患者健康教育，保持卫生。

1.3 观察指标

观察两组并发症、住院时间及护理满意度情况。护理满意度采取自制调查量表对护理人员的护理态度、专业技能、护理质量等进行评分，满分为100分。

1.4 统计学方法

本试验应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采取（）表示，P<0.05代表存在统计学意义。

2 结果

2.1 住院时间、护理满意度

观察组平均住院时间为（6.1±1.2）d；对照组平均住院时间为（8.0±1.5）d；P<0.05；观察组护理满意度评分为（96.5±3.1）分；对照组护理满意度评分为（83.2±4.7）分；P<0.05，存在统计学差异。

2.2 并发症对比

观察组共出现5例并发症，其中阴道出血1例，腹痛、腹胀3例，感染1例；并发症发生率为15.63%；对照组共出现11例并发症，其中阴道出血2例，腹痛、腹胀6例，感染3例；并发症发生率为34.38%；P<0.05，存在统计学差异。

3 讨论

随着腔镜技术的不断发展，宫腔镜在治疗妇科疾病中得到广泛应用，通过宫腔镜有利于观察宫腔内组织的具体情况，确定病灶范围和大小，有利于减少损伤患者的正常组织[4]；同时宫腔镜下手术还具有创伤小、恢复快等优点，但术后并发症仍较多，影响患者康复。因此，提高宫腔镜手术的治疗效果，应加强对并发症的研究，做好围术期护理措施，对并发症发生因素进行分析，做好预见性护理，来减少并发症发生。具以往并发症因素分析，患者术后常见并发症有阴道出血、感染、腹痛腹胀等，其发生因素和患者的情绪、卫生、依从性等有关，本研究中采用预见性护理干预，术前加强心理护理，充分做好准备，术后加强监测，预防并发症等措施，降低了术后并发症发生率，缩短康复时间，并提高了护理质量，值得临床应用。

参考文献

凌丽萍，施敏丽，谢玮，等.宫腔镜术后并发症预防中预见性护理干预的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（65）：232-233.

刘丽，任允，张兰玲，等.预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用[J].泰山医学院学报，2017，38（8）：910-911.

林文英，吴世妹，庄敏.预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（3）：55-57.

孙立红，王彩霞.预见性护理干预应用于宫腔镜术后并发症预防中的效果分析[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：149-150.