探究循证护理模式在剖宫产术后护理中的应用

王霞 孟冉

【摘 要】： 目的 通过对两组剖宫产产妇实施不同的护理模式，观察和比较两组护理后临床效果，探究两种护理模式的特点。方法 从来我院产科诊治的2015年4月-2018年6月的患者中随机抽取88例，病例年龄范围19～33岁，平均年龄为26±3.88岁。随机分为对照组44例：实施常规护理模式；观察组44例：实施循证护理+常规护理。结果 对照组护理后SDS评分为53.31±2.32分，SAS评分为54.35±3.58分；观察组护理后SDS评分为37.37±2.13分，SAS评分为34.89±3.28分；护理后两组的SDS和SAS评分有统计学差异（P<0.05），且观察组的SDS和SAS评分要低于对照组，同时，两组护理后SDS和SAS评分也低于护理前（P<0.05）；对照组的产妇术后并发症总发生率为21（47.73%），观察组为5（11.36%），观察组产妇术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 循证护理可以有效降低产妇剖宫产后的抑郁和焦虑情绪，降低术后并发症的发生，是一项值得广泛应用的护理方法。

【关键词】：循证护理模式 剖宫产术后护理 常规护理模式

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

循证护理又被称为实证护理，是依赖于一线医生丰富临床经验基础之上，与医疗条件和患者对病情期望相结合具有针对性特点的护理过程。现阶段，医学科技水平不断提高，产科剖宫产技术随之上升，由于剖宫产术后并发症依然存在，因此，医疗人员在产妇实施剖宫产手术从术前至术后与循证护理技术相结合减少了并发症的发生。笔者从来我院产科诊治的2015年4月-2018年6月的患者中随机抽取88例，进行两种不同护理方案，探讨其临床效果，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 从来我院产科诊治的2015年4月-2018年6月的患者中随机抽取88例，本研究经过本市伦理委员会同意，所有病例签署知情同意书。病例年龄范围19～33岁，平均年龄为26±3.88岁。随机分为对照组44例：平均年龄为27±2.97岁；观察组44例：平均年龄为26±3.58岁。两组基本资料经统计学比较分析后无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理模式。

观察组：循证护理+常规护理。具体内容：（1）术前至术后心理护理。在手术前和后都应该及时解决患者的疑惑，减轻其心理负担，减少抑郁和烦躁情绪的发生。（2）手术期间，要时刻观察产妇的生命体征，若有胸闷或呼吸困难症状产生，应该及时查明原因，缓解产妇的不适感。（3）术后护理。手术顺利完成后将导尿管和输液管固定好后，把新生儿及产妇送回病房。手术后第二天对产妇的疼痛情况、并发症情况、情绪状况及身体状况进行巡防。（4）疼痛护理。护理人员增强与产妇的沟通，及时疏导其不良情绪。每半小时或一个小时按摩子宫一次。叮嘱产妇家属，经常给产妇按摩四肢，更换体位。并学会采用音乐止痛法、自我暗示法、疼痛转移法等方法减轻痛苦，避免术后并发症的发生。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件对实验数据进行分析和整理，计数资料用n（%）表示，组间比较用检验；计量资料用表示，组间比较用t检验。当P<0.05时，具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组产妇的SDS和SAS评分的比较

对照组护理后SDS评分为53.31±2.32分，SAS评分为54.35±3.58分；观察组护理后SDS评分为37.37±2.13分，SAS评分为34.89±3.28分；护理后两组的SDS和SAS评分有统计学差异（P<0.05），且观察组的SDS和SAS评分要低于对照组，同时，两组护理后SDS和SAS评分也低于护理前（P<0.05）（如表1所示）。

2.2 两组产妇术后并发症情况的比较

对照组的产妇术后并发症总发生率为21（47.73%），观察组为5（11.36%），观察组产妇术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）（如表2所示）。

3 讨论

剖宫产是现产科重要的分娩方式，随着现代医学技术的进步，产科合并症发生率也在减少，因此剖宫产更受人们的青睐。与自然分娩相比，剖宫产有一定创伤性，产妇在围手术期的不良反应升高，母婴并发症发生增加，产妇产后恢复受到影响。产妇在剖宫产发生前后都会伴随着焦虑和紧张情绪。循证护理是结合产妇实际情况而施行的一种护理方式，有效提高了护理质量，保障产妇的健康。在本研究结果中，观察组护理后SDS评分为37.37±2.13分，SAS评分为34.89±3.28分，对照组护理后SDS评分为53.31±2.32分，SAS评分为54.35±3.58分，观察组低于对照组（P<0.05），两组护理后SDS和SAS評分也低于护理前（P<0.05）。有研究 [1]的结果中观察组护理后SDS和SAS评分为54.57±3.69分，55.83±2.07分，观察组38.60±3.33分，35.32±2.11分，观察组也低于对照组，特点与本结果相似，说明，循证护理可能降低产妇术后的焦虑和抑郁情绪。本结果还显示对照组的产妇术后并发症总发生率为21（47.73%），观察组为5（11.36%），观察组产妇术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05），该结果与谭宁红[2]的结果相符。

综上所述，循证护理可以有效降低产妇剖宫产后的抑郁和焦虑情绪，降低术后并发症的发生，是一项值得广泛应用的护理方法。

参考文献

谢卫洁. 循征护理在剖宫产术后护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2018，16（15）：241-242.

谭宁红，曹红军，李玲. 循证护理在降低剖宫产术后感染及改善产妇生存质量中的效果研究[J].医学理论与实践，2012，25（8）：897-898.