系统性护理干预对重症监护室患者肺部感染的影响分析

范艳黔 雷英 和云珍

【摘 要】目的：探讨系统化护理干预对重症监护室患者肺部感染的影响。方法：现随机选取我院重症监护室2016年12月-2017年12月收治的重症患者共68例。我院按照随机数字表法的形式将其分成两组，即为实验组和对照组，每组各34例患者。其中对照组给予常规护理，实验组患者在对照组基础上采用系统化护理干预措施。观察对照组和实验组护理效果。结果：实验组患者肺部感染发生率以及死亡率方面与对照组相比均具有明显优势，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症监护室患者采用系统化护理干预可有效降低患者肺部感染发生率及死亡率，加速患者康复，效果显著。

【关键词】：系统性护理；肺部感染；重症监护室

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

重症加强护理病房（ICU）是临床治疗病情危急患者必不可少的科室[1]。治疗与护理病情严重、复杂、危机且变化迅速的患者往往难度较大，任务繁重，护理质量不能得到保证[2]。ICU多为手术患者，患者的上呼吸道不能对空气进行加温、湿化，分泌物干结在呼吸道，容易导致患者肺部出现感染现象，因此针对危重病人给予有效的护理干预能够降低患者肺部感染的发生率，本研究旨在探讨重症监护室病人肺部感染危险因素并制定有效的护理干预措施，选取2016年12月-2017年12月我院重症监护室收治的患者共68例作为调查研究的对象，请看如下详情。

1 资料与方法

1.1 基础资料

现随机选取我院重症监护室收治的重症患者共68例，选取时间为2016年12月-2017年12月。我院按照随机数字表法的形式将其分成两组，即为实验组和对照组，每组各34例患者。其中对照组包含了男性患者16例、女性患者18例，患者年龄为46岁-69岁，平均（52.5±3.3）岁。实验组包含了男性患者20例、女性患者14例，患者年龄为48岁-71岁，平均（56.1±4.2）歲。对照组和实验组患者一般资料如年龄、性别等资料没有明显的差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予重症监护室常规护理。主要为：保证患者病房环境，包括：温度、湿度、消毒情况等，同时对患者的身体各项体征进行密切的观察，如有异常及时联系主治医生处理。

实验组患者在对照组基础上应用系统化护理干预方式，具体干预方式如下：（1）加强对患者的监控，对患者的脉搏、血压水平、体温、呼吸情况、血氧饱和度等身体各项体征进行更为严密的监测，一旦有紧急情况发生，及时联系主治医生或采取措施进行处置；（2）保持患者的气道畅通，对于意识清醒的患者鼓励自主排痰、多饮水，对于意识不清患者可采取呼吸机、吸痰器等设施辅助患者排痰，保证患者呼吸道的通畅；（3）所有护理人员或探望家属进入病房需进行严格消毒，护理人员所有操作需进行无菌操作，防治患者出现感染；保持患者伤口部位的清洁，若伤口部位出现血液污染或者分泌物严重时，及时更换纱布；（4）对患者口腔进行护理，护理人员两人一组每天对患者口腔利用漱口水进行2-3次护理，注意护理过程中不要让患者将漱口水误吸入气道；（5）对患者心理进行护理，由于患者术后不能说话及进食不便，因此患者会出现焦虑、烦躁的情绪，护理人员需对患者及其家属进行心理疏导，增加治疗依从性，加快康复速度。

1.3 观察指标

观察对照组和实验组肺部感染发生率和死亡率，肺部感染发生率=肺部感染例数/总例数×100%；死亡率=死亡例数/总例数×100%。

1.4 统计学方式

本次研究数据经（SPSS17.0）处理，计量资料选择（x±s）来进行表示，并且行以t进行检验。在本文当中，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。

2 结果

2.1 肺部感染和死亡率对比

经对比实验组肺部感染发生率低于对照组，实验组的死亡率低于对照组，组间对比的数据结果有差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

重症监护室（ICU）是利用先进的医疗设备和隔离场所为重症患者在治疗和护理上提供最佳保障的一个场所[3]，能够更好的帮助患者达到良好的治疗效果。ICU均为重症患者，有很多呼吸困难或者呼吸功能失常的患者，因此对重症患者的护理是非常重要的。ICU患者最常见的并发症就是肺部感染，如果不能及时有效的预防患者肺部感染，就会加重患者的病情，同时影响患者的治疗效果以及康复速度。相关文献记载，对ICU患者采用系统化护理能够有效的预防肺部感染的发生率，减少患者的死亡率，有效的提高护理质量[4]，系统化护理干预在心理护理、无菌操作、生命体征检测等几个方面进行综合的护理干预，特别注意患者的呼吸畅通，对一些肺部通气功能较差的患者进行实时监控[5]。为了验证此方法的有效性，本次研究选取我院重症监护室2016年12月-2017年12月收治的患者共68例，分为对照组和实验组，分别进行不同的护理干预方式，在本次调查中发现，实验组和对照组肺部感染发生率和患者死亡率进行综合对比分析，实验组均明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），结果再次证明了其护理的有效性。综上所述，在重症监护室危重病人中，实施系统性护理干预对策能够有效的降低患者的肺部感染发生率，加快患者康复速度，提高生活质量，临床效果显著。

参考文献

周利燕.系统性护理干预对重症监护室（ICU）患者肺部感染发生率的影响[J].饮食保健，2018，5（41）：181.

陈玉凤.系统性护理干预对重症监护室患者肺部感染的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（11）：89-90.

马静，郑颖颖，张玉芳， 等.系统性护理干预对重症监护室（ICU）患者肺部感染发生率的影响[J].特别健康，2017（13）：42-42，43.

周月红.系统性护理干预对重症监护室患者肺部感染的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（36）：153-154.

苏丽珍.系统性护理干预对重症监护室患者肺部感染的影响分析[J].中外医学研究，2017，15（28）：59-60.