输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合效果观察

冯蕾 赵佳慧

【摘 要】：目的：研究输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合效果。方法：取我院肾盂肿瘤患者52例，所有患者均采取输尿管软镜下钬激光治疗，随机分研究组（手术室护理配合）与对照组（常规护理）各26例，评估两组护理质量评分（病房管理、消毒隔离、基础护理及技术操作）与有效率。结果：研究组较对照组的护理质量评分高，有效率也高，P<0.05。结论：对肾盂肿瘤患者实施输尿管软镜下钬激光治疗期间应用手术室护理配合措施能提高手术效果，改善其预后与生活质量，具有时效性，值得借鉴。

【关键词】：输尿管软镜下钬激光；肾盂肿瘤；手术室护理配合；应用效果

【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

目前临床上较常见的恶性肿瘤是肾盂肿瘤，其往往发生在机体肾盂或肾盏的上皮细胞，病情具有易复发或多中心性等特点，早期若不能采取有效的治疗措施，则极易对其生命健康造成威胁，因此临床治疗该疾病往往采取输尿管软镜下钬激光措施，提高临床疗效促进患者的病情康复，但术中极易发生不配合情况，造成最终的手术效果欠佳[1]。为分析输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合效果，研究如下：

1 资料和方法

1.1 资料

取2016年2月-2018年10月我院收治的肾盂肿瘤患者52例，研究组（n=26）：男15例，女11例，年龄51-78岁，平均年龄（63.42±9.15）岁；对照组（n=26）：男16例，女10例，年龄50-79岁，平均年龄（63.31±9.06）岁。各资料无差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

两组患者均采取输尿管软镜下钬激光治疗，对照组采取常规护理，整个手术流程中需实时监测患者的病情，发生突发情况需及时告知医师采取对症的解决措施，积极配合医师完成手术。研究组以对照组为基点实施手术室护理配合，（1）巡回护理人员：患者在进入手术室前需完善清洁消毒工作，控制室内温度至22-25℃，提前清点器械的种类与性能，待患者到达手术室后需对其基础信息实施核对，确认无误后搭建静脉通道。其次，麻醉成功后取膀胱截石位，采用压疮敷贴贴至患者的骶尾部位置，避免发生压疮，减少身体裸露位置且协助器械护理人员完成设备的连接工作，详细记录术中腹部体征或引流液变化，完成手术后将患者皮肤表面的消毒液擦拭干净，最后将所用设备的电源与开关关掉即可[2]。

（2）器械护理人员：协助相关医师完成患者的常规消毒铺巾等工作，合理连接摄像系统与光源线，消毒且固定激光光纤，同时准确无误的向术者递送钬激光光纤或扩张鞘等物品，手术马上结束前将各手术器械收回，对器械数量加以清点，准确无误后结束手术流程[3]。

1.3 观察指标

护理质量评分：患者或家属填写本院调查问卷，测定两组手术室管理、消毒隔离、基础护理及护理操作，各分值是100分，评分手术效果成正比。

有效率：显效：各体征恢复正常，术中完全配合医师；好转：各体征基本恢复正常，术中基本配合医师；无效：与上述标准不符且术中不配合医师，有效率与治疗效果（显效率+好转率）成正比[4]。

1.4 统计学方法

SPSS21.0分析数据，计数资料（护理质量评分）（），t检验。计量资料（有效率）[n/（%）]，检验。P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 护理质量评分

研究组较对照组的手术室管理、消毒隔离、基础护理及护理操作各评分均优异，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2 有效率

研究组较对照组的有效率高，P<0.05，见表2。

3 结论

随着医疗事业发展，临床采用输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤，其具有创伤小、病情恢复快与出血量少等优势，但手术具有较强的创伤性，若术中不能积极配合医师治疗，则极易造成最终的手术效果欠佳，因此采取有效的护理措施对改善患者预后效果具有重要的意义。

有研究报道，要想推动输尿管软镜下钬激光手术顺利开展，手术期间切实采取手术室护理配合能提高临床效果，其要求巡回与器械护理人员将自身护理内容落实至实处，前者需完善患者的常规消毒铺巾等措施，准确无误的递送所用器械给相关医师，同时手术结束前清点好器械，避免发生遗漏等情况；后者护理人员需实时监测患者的病情，完成基础信息核对、搭建静脉通道与设备准备等措施，切实推动整个手术流程顺利开展。

姜亚卓， 曹伟， 程继等研究中明确指出[5]，手术室护理配合措施能改善肾盂肿瘤患者采取输尿管软镜下钬激光治疗的效果，提高整体护理质量，确保手术流程能顺利进行，具有时效性。

在本次研究中，研究组较对照组的护理质量评分高，有效率也高（P<0.05）。由此可证：对肾盂肿瘤患者实施输尿管软镜下钬激光治疗期间应用手术室护理配合措施能提高手术效果，改善其预后与生活质量，具有时效性，值得借鉴。

参考文献

张林， 刘同族， 王行环， et al. B超引导下输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁肾囊肿8例分析[J]. 现代泌尿外科杂志， 2016， 21（3）：201-202.

王斌， 陶佳意. 腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾脏结石临床研究[J]. 国际泌尿系统杂志， 2016， 36（2）：174-176.

刘亮， 赵晓风. 输尿管软镜下钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的应用[J]. 中国医药导刊， 2016， 18（3）：233-234.

刘文梅， 吕少英， 沙柳娟， et al. 腹腔镜肾盂癌根治术的新式体位管理[J]. 中国实用护理杂志， 2016， 32（7）：539-540.

姜亞卓， 曹伟， 程继等. 腔内激光手术治疗肾盂输尿管肿瘤[J]. 现代肿瘤医学， 2017， 25（22）：3644-3647.