产妇产后恶露不尽运用中西医结合护理的预防效果观察

王莹

【摘 要】目的 分析产妇产后恶露不尽运用中西医结合护理的预防效果。方法 选择自2015年1月-2018年6月在我院分娩的216例产妇，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组108例。对照组给予常规护理，观察组给予中西医护理，对比两组产后恶露发生情况。结果 观察组恶露排不尽发生率为2.78%明显低于对照组13.89%，相对比，P<0.05（X2=0.0312）。结论 中西结合护理干预可有效的降低产妇产后恶露不尽发生率，值得在临床上使用。

【关键词】产后恶露不尽；中西医结合护理；预防效果

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--02

产妇恶露时间超过21天即为恶露不尽，是生产后常见并发症之一。该疾病会影响宫腔内环境，不利于子宫恢复，还可引发感染、败血症等，对产妇生命安全造成威胁[1]。在产妇产后需给予有效的护理，以预防恶露不尽的现象，现選择我院收治的216例产妇作为研究对象，报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择自2015年1月-2018年6月在我院分娩的216例产妇，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组108例。对照组，年龄为23-39岁，平均年龄为（31.07±7.37）岁，孕周37-41周，平均孕周为（37.82±1.37）岁；观察组，年龄为24-42岁，平均年龄为（31.88±6.83）岁，孕周为36-42周，平均孕周为（37.95±1.73）周，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理，具体如下： ①健康教育：告知患者产妇出现恶露的机制、持续时间等，在产后绝对卧床休息，但在恶露减少时可嘱其尽早进行活动；多数产妇在产后会出现不良情绪，如不安、焦躁等，可对其进行心理疏导；嘱其在产后50内禁行房事。②会阴部护理：每日对外阴部进行清洗，采用温开水或1：5 000高锰酸钾液，为预防保护膜破裂，在冲洗时水流不可太强；采用卫生护垫，材质以纯棉为宜，在更换时由前向后拿掉，每1小时更换1次；③其他：护理人员将产后巡视次数增加，注意监测恶露量，如有异常及时给予处理；做好饮食指导，以清淡为宜，生冷、油腻、不易消化食物严禁食用；病房内适当进行通风，在通风期间注意保暖。

1.2.1 观察组在对照组基础上给予中西医结合护理，具体如下：①尽早进行皮肤接触，无异常新生儿娩出后即抱至母亲胸前；产后第2天

为促进乳汁分泌，可按摩乳房；母乳喂养可促进子宫收缩。②耳穴贴压法：在产后半小时进行，消毒局部皮肤后，使用王不留行籽贴在耳穴子宫、神门、盆腔及内分泌穴位处，固定后进行按压，每次进行2次，每穴按压30次。③腹部按摩：产后可按摩产妇腹部，体位为平卧位，将手掌放在宫底以顺时针进行，按摩时间以20min为宜，每天2次；阴道分娩者在分娩后即可进行，剖宫产者可选在术后24h进行。④穴位按摩：在产后第1天采用电子针灸仪进行，选取的穴位为子宫穴、合谷穴、血海穴、三阴交穴、关元穴、乳腺穴、气海穴，1次/d；自产后第2天至恶露干净期间口服中医药，选用的药物为益母草胶囊，每次2粒，每日3次；该药物有活血化瘀、促进子宫恢复的作用。

⑤ 饮食护理：根据不同体质给予相应的饮食方案，肝郁化热者需清热化热，可给予西瓜汁、梨汁、橘子汁等；脾虚气弱者，需给予温补食品，使狗肉、羊肉、鸡汤等，尤其是在寒冷季节；肝肾阳虚者，可给予龟肉、甲鱼等滋阴食物。

1.3 观察指标 （1）两组恶露排尽时间；（2）恶露不尽发生率，恶露不尽判断标准为[2]：分娩后恶露时间在21天以上。

1.4 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组恶露排尽时间对比 由表1知，两组恶露排尽时间对比，差异明显，P<0.05，体现在观察组恶露排尽时间较早。

2.2 两组恶露不尽发生率对比 观察组有3例出现恶露排不尽现象，对照组有15例。可知观察组恶露排不尽发生率为2.78%明显低于对照组13.89%，相对比，P<0.05（X2=0.0312）。

3 讨论

多种原因可致产妇产后恶露不尽，如产后子宫恢复不良、胚胎组织残留或产褥感染等，以前者最为常见。要降低产妇产后恶露不尽发生率，需给予有效措施以促进子宫恢复，可在产后监测恶露，尽早帮助婴儿与母亲皮肤接触，促进乳汁分泌，进而刺激子宫收缩。中医认为血液瘀滞、气血运行失常是导致恶露不尽的原因，可给予穴位按摩对胞宫进行调理，如三阴交、气海、子宫等；耳穴贴压法有活血化瘀的功效，还可刺激子宫。益母草胶囊有祛瘀生新、止痛的作用，其组成成分为益母草、川穹、炙甘草、红花、干姜及桃仁。最后根据不同体质给予相应的饮食指导，以促进机体恢复，利于乳汁分泌。本次研究中给予患者中西医结合护理，结果显示，观察组患者产后恶露时间绝大多数在21d内排尽，且多在2周内排尽；而对照组产妇恶露时间2周内排尽占比相对较少。由本次研究可知观察组恶露不尽发生率较低。

综上所述，要有效的预防产妇产后恶露不尽，可在产妇给予中西医结合护理方法。

参考文献

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