益气化痰通瘀汤治疗冠心病的应用效果评价

戴正英

【摘 要】目的：评价益气化痰通瘀汤治疗冠心病的应用效果。方法：将2017年7月-2018年9月我院收治的84例冠心病患者作为研究对象，以随机数字表法作为分组依据，将84例患者分为对照组与观察组，每组均42例。对照组用常规治疗。观察组以常规治疗为切入点，增加益氣化痰通瘀汤治疗。对比中医证候评分、心电图改善情况。结果：中医证候评分与对照组相比，观察组较低，差异具统计学意义（P<0.05）；心电图改善情况与对照组相比，观察组较高，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：益气化痰通瘀汤治疗冠心病，不仅可以提高心电图改善情况，又可降低中医证候评分，值得临床推广应用。

【关键词】益气化痰通瘀汤；冠心病；中医证候评分

【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

冠心病属于临床多发病，其是动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄，造成心肌缺血、坏死等引起的一种心脏病，以心前区发作性绞痛、压榨痛等为主要临床表现[1]。在临床治疗中，常规药物治疗并不能有效改善临床症状，且治疗效果不佳。随着中医学的进步，中医药益气化痰通瘀汤的应用，不仅可以从发病机制上控制病情的进展、改善临床症状，还可以提高治疗效果[2]。本次研究针对益气化痰通瘀汤治疗冠心病的应用效果进行评价，取84例冠心病患者开展研究，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 临床一般资料

2017年7月-2018年9月研究时段，取84例我院收治的冠心病患者开展研究，分组依据：随机数字表法，将研究对象分为对照组（42例）与观察组（42例）。对照组中男女患者分为25例、17例，年龄46-74岁，平均年龄（60.15±10.33）岁，病程1-15年，平均病程（8.23±4.33）年；观察组中男女患者分为24例、18例，年龄45-75岁，平均年龄（60.55±10.87）岁，病程1-14年，平均病程（8.00±5.00）年。对比2组患者临床一般资料，差异不具统计学意义（P>0.05）。我院伦理会已批准本次研究，参与研究者及家属均知情，并与我院签署同意书。

1.2 方法

患者入院后，根据临床体征进行相应检查，明确病情后，均行常规治疗，即：给予阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20171021）治疗，口服，每次0.1g，每天三次；硝酸异山梨酯片（世贸天阶制药（江苏）有限责任公司（原江苏方强制药厂），国药准字H32024617），口服，每次10mg，每天三次。基于此，观察组应用益气化痰通瘀汤治疗，药方组成：甘草、枳壳、陈皮各6g，法半夏9g，竹茹、云苓、瓜萎、丹参各15g，党参18g。以患者临床体征进行加减治疗，即失眠者加酸枣仁、夜交藤各30g；气虚者加切黄芪30g；心烦者加栀子、黄连各10g；心悸者加柏子仁15g；肝气郁滞者加黄芩、柴胡各10g；肾虚者加淫羊蕾15g。各药混合后，取水煎制，每天一剂，每次200ml，早晚口服两次。

两组均治疗4w。

1.3 分析指标

对比中医证候评分、心电图改善情况。

中医证候包括气短、胸闷、胸痛、乏力、自汗、心悸、不寐等，用中医新药临床研究指导原则进行评分[3]，每项0-3分，总分21分，分数越高症状越严重。

心电图改善情况评价标准：治疗后，症状全部消失，心电图恢复至正常为显效；美瞳太有所改善，ST段降低，导联倒置T波变浅为有效；ST段与治疗前相比降低0.05mv，T波变平坦，出现异位心律，病情加重为无效。显效率、有效率之和为心电图改善情况。

1.4 统计学方法

计量、计数资料应用SPSS21.0软件统计，中医证候评分应用t检验、用（）表示，心电图改善情况应用检验、用n（%）表示。P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 中医证候评分比较

治疗前两组中医证候评分相比无统计学意义，P>0.05；治疗后，两组中医证候评分与治疗前相比，有统计学意义，且观察组低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 心电图改善情况比较

观察组：31例显效、10例有效、1例无效，心电图改善情况97.6%（41/42）；对照组：21例显效、14例有效、7例无效，心电图改善情况83.3%（35/42），组间对比有差异，=4.974，P=0.026。

3 讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的血管痉挛引起的心肌缺血引起的一种心脏病，中医描述其属于心痛、胸痹等范围，好发于中老年人，其是由于血瘀、痰浊等心气虚损基础上产生的，中医药益气化痰通瘀汤以温胆汤为基础，再加丹参、鸡血藤、瓜萎而成，以控制水湿内停成痰；其中党参可健脾，控制痰浊上升，瓜萎散结、宽胸，实现通胸膈之痹，血藤、丹参能养血活血，通络止痛。全方配伍后，用药准确性较高，可共奏益气健脾、化痰效果，以改善胸痹痰瘀的病机。由此可知，中医药益气化痰在冠心病治疗中，效果显著，从发病机制入手，快速改善临床症状，进一步提高治疗效果。

综上所述，益气化痰通瘀汤治疗冠心病，对改善患者中医证候、提高心电图改善情况具有重要作用，值得临床推广。

参考文献

赵永朋.益气化痰通瘀汤治疗冠心病的临床观察[J].光明中医，2018，33（01）：67-69.

刘玉宏.益气化痰通瘀汤治疗冠心病的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A4）：128.

梁凤兰，李争，王金花，等.益气化痰通瘀汤治疗冠心病疗效观察[J].四川中医，2016，34（03）：128-130.