补肾益气化瘀汤对原发性骨质疏松症的应用价值

马雪梅

【摘 要】目的分析补肾益气化瘀汤对原发性骨质疏松症的应用价值。方法选择从2017年3月至2018年3月收治的74例原发性骨质疏松症患者纳入本研究，依据入我单位单双号的原则将其随机分为两组，命名研究组（n=37，补肾益气化瘀汤）和参照组（n=37，西药治疗），对比腰椎L2-4、髋部骨密度水平、腰背痛积分和Oswestry功能障碍指数。结果研究组患者腰椎L2-4、髋部骨密度水平、腰背痛积分和Oswestry功能障碍指数优于参照组，P<0.05。结论原发性骨质疏松症应用补肾益气化瘀汤可将治疗效果进行强化，骨密度也有所改善。

【关键词】补肾益气化瘀汤；原发性骨质疏松症；应用价值

【中图分类号】R287 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-02

在老年群体病症中骨质疏松较为常见，近年来，老龄化的加剧发展提升了骨质疏松发生率。该疾病的特征体现为降低骨基质和骨矿成分，同时会改变骨结构和减少骨小梁。其具有较大的危害性，不仅会将骨折风险几率显著增加，同时会使生活质量显著降低。既往的治疗常选择西药治疗，虽然可获取显著的效果，但是有较高的不良反应发生率，从而降低了患者的依从性[1]。为此，我单位对原发性骨质疏松症患者分别应用补肾益气化瘀汤、西药治疗，以探究补肾益气化瘀汤的疗效，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

选择从2017年3月至2018年3月收治的74例原发性骨质疏松症患者纳入本研究，依据入单位单双号的原则将其随机分为两组，设为研究组和参照组，各有37例。研究组：男性女性分别为22例（59.5%）、15例（40.5%），年龄：51至76岁（66.20±8.35）岁。病程：1年至3年。参照组：男性女性分别为25例（67.6%）、12例（32.4%），年龄：52至77岁（66.29±8.18）岁。病程：1年至4年。

研究组和参照组原发性骨质疏松症患者的性别、年龄和病程等一般资料均无明显差异性，P>0.05。

1.2 诊断依据[2]

西医：利用HOLOGIC双能X线骨密度仪器对患者髋部、腰椎骨密度及性能检测，骨密度较比健康人员更低，峰值在2.5标准差。

中医：结合《中药新药临床研究指导原则》，主要症状以腰背疼痛和酸软乏力为主。

1.3 方法

参照组患者应用西药治疗，钙尔奇D，剂量为600mg，阿仑膦酸钠，剂量为70mg，空腹用药。共进行6个月的治疗。

研究组患者在上述治疗基础上予以补肾益气化瘀汤，主要组成为：千斤拔、枸杞子各20g、熟地黄、淫羊藿、杜仲和桑寄生各10g、附子、党参和黄芪各15g、当归、怀牛膝和骨髓补各8g。若患者的疼痛较为剧烈，则加入防己、独活各8g。将上述药物水煎，每袋100ml，一天2次，早晚各服用一次，共进行6个月治疗。

1.4 评估指标及评估依据[3]

指标：观察对比研究组和参照组患者的腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛积分和Oswestry功能障碍指数。

依据：腰背痛评分结合《中药新药临床研究指导原则》进行评估，分数越高则说明疼痛越严重。

Oswestry功能障碍指数为自理能力、疼痛、站立和社会生活，得分越低说明患者的功能障碍越轻。

1.5 统计学方法

两组数据纳入SPSS22.0 for windows中进行收集校正，计数资料（患者分布比例）和计量资料（平均年龄、腰椎L2-4、髋部骨密度水平、腰背痛积分和Oswestry功能障碍指数）分别行X2和t检验，P<0.05表示数据存有差异性，有临床统计学意义。

2 结果

治疗后发现，研究组腰椎L2-4、髋部骨密度水平、腰背痛积分和Oswestry功能障碍指数优于参照组，t=3.6825，4.2426，16.3885，10.2909，P<0.05，如表1。

3 讨论

据有关资料显示，骨质疏松症诱因与患者机体骨骼老化和衰退存在相关性，且该疾病在老年群体中有较高的发生率，比例可达60%。原发性骨质疏松症状的临床特征以腰背疼痛和四肢疼痛为主，不仅有较高的骨折发生率，同时会减少机体骨强度。若患者的病情较为严重会对神经系统和呼吸系统造成不利影响[4]。

从中医角度来看，原发性骨质疏松的诱因与肾虚和血瘀存在相关性，该疾病属于“骨虚”和“骨枯”范围内，肾虚会将机体血液凝血能力显著提升，降低组织血液灌注的同时致使血液环境发生改变，从而提升红细胞凝聚能力，引发细胞物质交换功能出现异常，引发骨质疏松。补肾益气化瘀汤中，千斤拨可起到舒筋活络和祛风除湿的效果，枸杞可起到补肾养肝和补血安神的作用，附子和桑寄生具有强筋骨和补阳气之功效，党参和淫羊藿可奏健脾补肾的功效，诸多中药联合使用可将治疗效果进行强化，标本兼治[5]。

此数据表示：应用补肾益气化瘀汤治疗的研究组，腰椎L2-4、髋部骨密度水平、腰背痛积分和Oswestry功能障碍指数优于参照组，说明补肾益气化瘀汤较比西药治疗更具有针对性。

综上所述，原发性骨质疏松症应用补肾益气化瘀汤可将治疗效果进行强化，骨密度也有所改善

参考文献

姚立彬，李百占，张立强等.补肾益气化瘀汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效观察[J].中国药物与临床，2017，17（2）：282-283.

桂珣，龚国星，黄芬梅等.补肾益气化瘀汤治疗60例原发性骨质疏松症的临床疗效[J].药品评价，2017，14（17）：18-20，30.

刘亮.补肾化瘀汤治疗原发性骨质疏松的临床观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010（6）：91.

吴余粮，谢少龙.补肾化瘀汤加减结合针灸治疗骨质疏松症腰背痛的效果评价[J].中医临床研究，2018，10（10）：34-35.

姚立山.中西医结合治疗骨质疏松症肾虚血瘀证临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（2）：203-204.