“知信行”模式在超重人群健康管理中的应用

杨雁青

【摘 要】目的 探究超重人群采用知信行模式对其生活方式的干预效果。方法 选取某医院2017年5月～2018年5月接收企业职工健康体检的381名体重超标人群予以知信行干预，并对干预前后超重人群健康生活方式与BMI超过28kg/m2情况进行对比。结果 干预后知晓成人理想BMI值50.13%高于干预前的15.75%；干预后知晓体重与慢性病关系58.27%高于干预前的28.61%；干预后每周锻炼超过五次57.74%高于干预前的26.51%；干预后知晓饮食习惯和体重关系40.16%高于干预前的15.22%；干预前BMI超过28kg/m2占45.41%，明显高于干预后的30.97%（P均<0.05）。结论 对超重人群进行知信行模式教育，不但可促进其健康生活方式的建立，同时可降低BMI水平，预防相关疾病的疾病发生。

【关键词】“知信行”模式；超重人群；生活方式；干预效果

【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-01

知信行模式即在人们对相关健康知识了解的基础上，建立积极、正确的信念和态度，进而改变健康相关行为。信念和态度是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为。现对超重人群采用知信行模式对其生活方式的干预效果予以探究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某医院2017年5月～2018年5月进行企业职工健康体检的381名体重超标人群予以知信行干预，男性167例，女性214例，年龄22～72岁，平均年龄（42.56±21.42）岁。

1.2 方法

第一，信息技术的发展使人们多途径获得健康知识，但要把知识有效思考转变为信念，形成行为动机，需要确保知识的来源有较高的可信度。本院用不同方式与群众乐于接受的形式，推出健康管理知识，对超重对象所在社区，和社区联合进行行动，并由专家指导，借助社区网络与单位多部门合作，产生便于减重的环境与氛围的形成；第二，本院和市内多个社区医院有远程共享网络，便于不同知识的共享活动；定期开展健康大讲堂，由专家开展肥胖干预知识讲座，定期举办系列讲座，每月一次；第三，在超重对象所在社区或单位设定体重测量点，指导其掌握BMI值的计算方法；第四，将院内编制的超重人群减重指南与体检报告一同给超重对象，包括科学膳食、合理锻炼以及饮食习惯等等，同时建立微信群，定期督促超重人群根据指南要求将自身不良生活与饮食习惯改善，形成良好的生活方式；第五，饮食习惯干预：用科学、专业的营养建议指导超重对象，对日常饮食中的脂肪摄入量有效控制；合理分配三餐，将饮酒过量、三餐不定以及油脂摄入过量等不良的饮食习惯充分改变；将快食、烫食以及咸食等易忽视习惯有效纠正；第六，单位或社区选出一名健康管理专业人员，对超重人群的指导与监督工作进行负责。各小组定期集中健康管理，每月一次，其他时间用微信或电话等形式联系。每月调查BMI与饮食结构等情况，所有人均需对自身饮食结构等本月质量评价充分了解，针对存在的不足一同分析原因并采取解决措施。六个月后对BMI进行测定和调查，使各个超重对象对自身的影响因素充分了解，发挥知信行的作用，促使健康生活方式理念显著提高。

1.3 观察指标[2]

观察与评定干预前后超重对象健康生活方式（根据健康促进生活方式评定量表调查，内容有知晓成人理想BMI值、知晓饮食习惯和体重关系等）与BMI超过28kg/m2情况。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS17.0分析，计数资料如健康生活方式调查用%表示，检验用X2，P<0.05有統计学意义。

2 结果

2.1 健康生活方式调查分析

如表1：干预后知晓成人理想BMI、知晓体重与慢性病关系、每周锻炼超过五次、知晓饮食习惯和体重关系均高于干预前（P<0.05）。

2.2 BMI

干预前BMI超过28kg/m2占45.41%（173/381），明显高于干预后的30.97%（118/381）（X2=16.8177，P=0.0000）。

3 讨论

伴随物质生活的日益提升，肥胖的出现十分普遍，已经成为公共卫生问题之一，发展中国家肥胖问题十分严重，多数人们认识到肥胖和糖尿病等疾病有直接关系，但在进行健康管理组织的干预时却常常不成功[3]。因此，对超重人群进行有效的健康知识宣教十分重要。知信行模式注重健康知识宣传信息的可信度，由医院自身专家开展健康知识讲座，促使可信度的显著提高[4]。还可以使超重对象克服安逸的生活方式，抵挡美食的诱惑，并通过建立微信群、社区或单位营造良好的环境与氛围，监督与检查个体行为，使人们慢慢把知识上升到信念，并逐步付诸于行动[5]。

本研究结果显示：干预后知晓成人理想BMI值、知晓体重与慢性病关系、每周锻炼超过五次、知晓饮食习惯和体重关系均高于干预前，干预后BMI超过28kg/m2比例低于干预前，与相关研究结果一致。

总而言之，超重人群采用知信行模式，可使超重对象养成良好的生活方式、习惯与行为，对体重的降低有积极影响。

参考文献

林晨，郑和昕，张微，等.短期VLCD干预对超重肥胖患者骨代谢影响的研究[J].浙江医学教育，2016，15（1）：47-49.

赵月玲.知信行理念在超重人群生活方式干预中的应用效果[J].护理研究，2016，30（21）：2674-2675.

郁秀莲，崔树伟.以学校为基础小学生胖肥健康教育的干预效果评价[J].中国医药指南，2017，15（23）：298-299.

花文哲，朱大乔.运用Delphi法构建社区医务人员干预成人超重和肥胖的知识及态度问卷[J].护士进修杂志，2017，32（1）：3-5.

马蕊，杨宜婷，阳益德，等.健康管理综合干预对超重肥胖人群体脂率效果改善评价[J].现代预防医学，2016，43（7）：1191-1195.