双针微创与单针微创治疗高血压脑室型丘脑出血的对比效果分析

王长青 李嘉 王全力 郭宁 刘敬贺

【摘 要】：目的：对比双针微创与单针微创治疗高血压脑室型丘脑出血的效果。方法：将本院接治的40例高血压脑室型丘脑出血患者进行随机分组，实验组（n=20）和对照组（n=20）。实验组实施双针微创穿刺，对照组实施单针微创穿刺。治疗完成后，对比两组患者的前后颅内血肿量以及并发症发生率。结果：实验组并发症发生率5.00%，明显低于对照组，颅内血肿量较对照组明显更低，差异具有统计学意义。结论：将双针微创穿刺应用于高血压脑室型丘脑出血患者的治疗中的效果明显，值得推广。

【关键词】：双针微创；单针微创；高血压；脑室型丘脑出血

Abstract OBJECTIVE： To compare the effects of double-needle minimally invasive and single-needle minimally invasive treatment for hypertensive ventricular thalamic hemorrhage. Methods： Forty patients with hypertensive ventricular thalamic hemorrhage admitted to our hospital were randomly divided into experimental group （n=20） and control group （n=20）. The experimental group underwent double-needle minimally invasive puncture and the control group underwent single-needle minimally invasive puncture After the treatment was completed， the amount of anterior and posterior intracranial hematoma and the incidence of complications were compared between the two groups. RESULTS： The complication rate of the experimental group was 5.00%， which was significantly lower than that of the control group. The amount of intracranial hematoma was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistically significant. Conclusion： The effect of double needle minimally invasive puncture in the treatment of patients with hypertensive ventricular thalamic hemorrhage is obvious and worthy of promotion.

Keywords： double needle minimally invasive； single needle minimally invasive； hypertension； ventricular thalamic hemorrhage

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-02

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月至2018年2月间本院接治的40例高血压脑室型丘脑出血患者进行随机分组，分别为实验组（n=20）和对照组（n=20）。对照组患者的性别数据记录为（男：13例；女：7例），患者的年龄信息区间介于48-78岁，平均年龄（62.7±4.6）岁；实验组患者的性别数据记录为（男：11例；女：9例），患者的年龄信息区间介于46-80岁，平均年龄（62.3±4.9）岁。本次研究中所有患者均有认知正常功能，对本次实验知情且同意完成本次研究，通过对比患者的年龄、性别等一般资料发现无明显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对实验组患者实施双针微创穿刺，具体方式如下：按照CT检查结果来选择最大血肿层面长颈前和中、后的1/3，最终至其患侧头皮垂直线和矢状线以及头皮交界点行穿刺治疗。选择两个YL-1型微创穿刺针，放置血肿腔进行抽吸，待抽吸50%左右的血量后可将粉碎冲洗针置入一个穿刺针内，以冲洗血肿腔，待其颜色逐渐由深至浅后再将另一枚粉碎冲洗针置入，反复冲洗，此后每天进行一次，直到CT检查结果为冲洗血肿超过90%后方可拔出穿刺针。

对照组患者实施单针微创穿刺，操作步骤同实验组，只是仅置入一枚穿刺针，待CT检查结果为冲洗血肿超过80%后方可拔出穿刺针。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格对比两组患者的前后颅内血肿量以及并发症发生率。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料应用（均数±標准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2 结果

2.1 本次研究成果显示，实施双针微创穿刺的实验组，其并发症发生率为5.00%，明显低于对照组的30.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

2.2 本次研究成果显示，实验组患者的颅内血肿量较对照组明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

由于丘脑的位置和结构比较特殊，所以对于脑室型丘脑出血的患者，通常医生都不建议实施手术治疗，而采取保守治疗，但其治疗时间较长，且容易导致中心疝。脑室血肿容易使脑部脊液通道被堵塞[1]，而出现中枢性高热等并发症，而对脑干和脑下部造成刺激和压迫感，从而导致患者死亡[2]。

本次研究将双针微创和单针微创进行对比，最终发现双针微创的效果更优，其能够更快的清除患者脑部的血肿，降低脑组织暴露在空间中的时间，将环境对颅内的影响降到最低，值得在临床上大力推广。

参考文献

黄铁辉，董鹏飞，张景峰，王涛.双针微创与单针微创治疗高血压脑室型丘脑出血的对比效果[J].黑龙江医药科学，2018，41（04）：160-161.

袁淼，翟安林，王帆，苟志勇.不同手术方式治疗丘脑出血破入脑室患者手术前后炎症因子表达及预后观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2017，20（11）：1287-1290.