急性肠梗阻不同手术时机治疗效果及并发症的相关情况研究

何斌

【摘 要】目的：探讨急性肠梗阻不同手术时机治疗效果及并发症的相关情况。方法：2014年2月-2016年9月128例急性肠梗阻患者。对照组：基础治疗后48h开展手术治疗； 观察组：基础治疗后24h开展手术治疗。结果： 观察组患者治疗效果96.88%高于对照组的治疗效果87.50%，实施比较，差距显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者发生切口出血、腹腔感染、泌尿感染与局部感染情况低于对照组，实施比较，差距显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性肠梗阻患者选择不同手术治疗非常重要，建议基础治疗24h开展手术，即可确保治疗效果，还可降低患者并发症的发生，值得推广。

【关键词】不同手术时机；急性肠梗阻； 治疗效果； 并发症

【中图分类号】R428 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-00-01

急性肠梗阻是临床高发疾病，病情发展快，若不及时开展治疗，患者随时有生命危险，而且肠梗阻疾病类型多，从而增加治疗难度。临床中，对急性肠梗阻患者多采用手术方法治疗，但选择不同手术时机所达到的治疗效果与并发症也有所不同[1]。因此，本文针对急性肠梗阻不同手术时机治疗效果与产生的并发症之间的相关性进行分析，筛选2014年2月-2016年9月128例患者为本次研究对象，将相关数据及资料整理具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选我院2014年2月-2016年9月128例急性肠梗阻患者。通过不同的治疗方案将其分为两组，对照组和观察组，各组64人。对照组：男性34例，女性30例，年龄28至78岁，平均年龄（46.78±1.24）岁。观察组：男性35例，女性29例，年龄29至79岁，平均年龄（46.80±1.30）岁。患者在一般资料信息方面进行比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准与剔除标准

纳入标准：①患者同意此次研究；②确诊为急性肠梗阻；

剔除标准：①精神系统疾病；②血液传染性疾病；③恶性肿瘤；④有手术禁忌者；⑤中途退出者。

1.3 方法

先对患者实施基础治疗，根据患者急性肠梗阻类型进行相关治疗；对粘连新个肠梗阻患者应用粘连松懈术，对肠扭转患者应用肠扭转复位术，对结肠肿瘤患者应用肿瘤根治术，对嵌顿疝患者应用疝修补术。对照组：基础治疗后48h开展手术治疗； 观察组：基础治疗后24h开展手术治疗；

1.4 观察指标

记录两组患者术后并发症情况。同时，对患者治疗效果开展评价，显效：患者临床不适症状全部消失，通过影像学检查无异常情况；有效：患者临床不适症状有所改善，通过影像学检查相关指标明显好转；无效；患者临床不适症状无任何好转，通过影像学检查机体无任何好转。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据分析，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验，计量资料以 表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

观察组患者治疗效果96.88%高于对照组的治疗效果87.50%，实施比较，差距显著，有统计学意义（P<0.05）。具体见表1

2.2 对比两组患者治疗不良反应发生率

观察组患者并发症发生率（1.56%），与对照组患者并发症发生率（10.94%）情况实施比较，有统计学意义（P<0.05）。具体见表2

3 讨论

急性肠梗阻发生率呈递增模式，此疾病临床特点为疾病发展快、起病急，不及时进行治疗，患者生命随时受到威胁[2]。对急性肠梗阻患者治疗原则就是接触梗阻，改善紊乱情况，治疗方法有手术治疗与保守治疗，保守治疗就是调节患者水电解质紊乱与酸碱失衡情况，根据患者实际情况做好相关感染预防措施，但是整体效果并不理想，还需采用手术治疗[3]。

开展手术前，应该根据患者病情严重程度与类型选择正确的手术时间。因为手术时间对手术效果有着决定性的影响，过早手术患者的相关指标不稳定，增加手术风险，延后手术会使患者的疾病加重，错失最佳治疗时间[3]。所以，一定通過患者机体状态、疾病严重程度等方面开展综合分析，从而选择正确的手术治疗[4]。

通过此次研究中得知：基础治疗24h开展手术患者治疗效果96.88%高于基础治疗48h开展手术的治疗效果87.50%，基础治疗24h开展手术患者发生切口出血、腹腔感染、泌尿感染与局部感染情况低于基础治疗48h开展手术患者。表明基础治疗24h开展手术后实施手术效果更佳理想。有相关研究称：年龄较大、出现肠坏死情况患者发生死亡率和并发症机率非常高，老年患者机体耐受力与抵抗力薄弱。所以，医师对老年与有肠坏死情况的患者加强观察，适当放宽手术指征，并开展相关辅助检查，保证手术效果[5]。术后，告知患者相关注意事项，调整其饮食，从而促进机体康复。

综上所述：对急性肠梗阻患者选择不同手术治疗非常重要，建议基础治疗24h开展手术，即可确保治疗效果，还可降低患者并发症的发生，值得推广。

参考文献

陆耀，陈大伟，龚庆豪，等.不同手术时机对急性肠梗阻治疗效 果与安全性的影响[J].现代仪器与医疗，2016，22（ 5） ： 98-99.

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